外科医生穿成民国小可怜 第54节
叶一柏介于这两种中间，他的手术室里相对来说比较严肃，但是叶医生喜欢寓教于乐，生动形象的手术讲解有利于这些小崽子们将他们深刻记忆下来。
“噢，是的，亲爱的胃，高处的风景你也看了，为了我们威尔逊先生的健康，现在请您回到您自己的家里去。”全场最悠闲的白兰德在看了一眼威尔逊先生的心率和血压后，高高兴兴地接上了叶一柏的话。
至于理查和萨克以及……艾伦。
理查：我的手，我的手，噢，我的手不是自己的了，我不能说话，一说话气就泄了。
萨克：我这个力度应该刚刚好吧，我每天摸的都是骨头啊，这膈肌腱软软的滑滑的，我好像稍微用点力就能把它弄断了，我得小心，小心，再小心。
艾伦：胸腔里的胃啊……感叹中
叶一柏小心翼翼地将胃牵至食管下端的前方。
“持针器。”
“为了让胃以后不再乱走，这里要缝起来，胃前壁和食管间，用折叠褥式缝合，缝过浆肌层但不能缝至粘膜。”叶一柏一边说着，针头迅速在两端穿行。
“一般这边留两厘米，再折返回去，斜缝。”叶一柏指了指胃和食管的连接处。
“12点、9点、3点处，都一样。”叶一柏注意到理查有些发白的脸色，停了动作，“白兰德，你来替理查。”
白兰德闻言迅速从椅子上站起，抖擞了精神，虽然说关注病人血压心率很重要，是在守护病人生命，但是他是外科医生，又不是专门的麻醉医生，他无聊啊。
无聊的情况下，拉钩也显得格外美妙起来，不就是厚一点的脂肪层嘛，“理查，我跟你换。”
理查深吸一口气，恋恋不舍地和白兰德交换了位置，手术最佳观测点啊……没了。
“那么我们继续。”
12点、9点、3点处缝合完毕后，叶医生分别结扎，同时小心地将胃底部向上包绕食管约莫三分之二周径，随后进行第二层缝合。
“位置都是距第一层缝合各部位两厘米，差不多一个大拇指指甲盖的距离。”叶一柏解释道。
外科众人听着，连连点头，只有内科的艾伦下笔如神，盯着数据的理查偷偷……偷偷暼过去看了一眼，随后瞪大了眼睛。
淦！居然偷师！还画得这么好！
轻轻将贲门胃底送还腹腔。
手术室里的众人听到“啵”的一声，胃先生在外力作用下，轻轻穿过孔洞回到了自己的家。
手术室里立刻想起了一阵掌声。
叶一柏抬头，理查抬头，白兰德抬头，萨克抬头，一众护士转头。
艾伦：……
艾伦的掌声越来越轻，随即不好意思地轻轻放下手。
“谢谢。”叶一柏突然开口道。
艾伦整个人精神一震，他猛地抬起头，看向叶一柏的眼睛里好似在放光，“叶医生，您真棒。”
叶一柏对他温和笑笑。
呜哇呜哇……理查的警报雷达响起，他手臂立刻就不酸了，“叶本来就很棒，你不说我们也知道，不用你一个内科的来夸！”
艾伦瞥了理查一眼，不屑和他说话，只是一个劲用亮晶晶的目光看着叶一柏，不断释放彩虹屁。
“叶医生，我从来没看过这么利落的手术。”
“那是你一个内科根本没什么机会见手术。”
“你是说叶医生的手术不利落？”
“我！我可没这么说！”
手术室里唯二两个闲人你一句我一句，使得手术室里充满了“烟火气”，连消毒水的味道都好似轻淡了些。
叶一柏轻轻结扎第二层缝线，“食管很脆弱，而第二层缝合处离食管非常近，所以我们要特别小心，不能损伤到食管。”
不去理那两个幼稚鬼，叶医生继续解释道。
骨科萨克用力点头：果然很脆弱！
第二层缝线缝合完毕后，叶一柏才结扎裂孔缝线，“留一个能通过一个小指的孔，不能完全缝合。缝得太紧，会造成患者下咽困难。”
“引流管。”叶一柏道。
乔娜快速递上。
放置完闭式引流管后，叶一柏轻轻甩了甩手，“理查，接下来胸壁缝合，你要不要试试？”
手臂的酸疼来的快，去得也快，理查早就休息地差不多了，听到自己能缝合，他立刻跳了起来，随即用鄙夷的眼神看了艾伦一眼，步履轻快地向叶一柏方向走去。
只是走到一半的时候，他顿了顿。
“那小子不行，缝合我来吧。”一个略带威严的声音从手术室门口处传来，众人闻声望去，只见波恩教授、罗伯特医生、安东尼医生全副武装站在手术室门旁。
外科两大巨头，消化内科一把手，居然全到齐了？
那么问题来了，他们是什么时候进来的，究竟看了多久，听了多久了？
第057章
理查：我不行？！我哪里不行了！！我缝合进步超大的！！说不定比你还好呢！
但是他不敢说，只能看着波恩医生一步步走近，绕过他走到叶一柏身边。
“持针器。”波恩教授用低沉的声音说道。
乔娜一愣，随即立刻反应过来，将器械递给波恩。
罗伯特和安东尼也顺势挤开了白兰德和艾伦的位置。
“你画的？”安东尼医生拿过心爱弟子的笔记本，一页页翻着，大大的口罩遮住了他脸部复杂的情绪。
他们三个来了有大半个小时了，一进来就听到那个年轻的华国实习生用沉稳的声音向几个小医生解释着手术过程，手术室里气氛就像平常一个大医生带着几个小医生一样。
就是太平常太正常了，才反而显现出这一幕的不正常。
理查，大外科主任波恩教授的弟子，虽说他平日里有些吊儿郎当看起来也不甚靠谱的模样，但波恩曾不止一次在私底下说过，理查是他见过的最有悟性的学生，可惜心思没有全部放在工作上，理查在大外科除了波恩谁都不服，这是众所周知的事。
白兰德，外科住院医里资历最老的一位，饶是理查见了他也要让三分，如果不出意外，他明年就可以升主治了。
萨克，萨克……这娃是呆了点，但也是骨科年轻一代的杠把子。
还有艾伦，安东尼医生口罩下的面部表情十分精彩，他的弟子，济合最年轻的主治医生，号称济合年轻一代第一人的艾伦，平时眼高于顶的艾伦，他居然会拍彩虹屁！
最重要的是！作为他的导师！他辛辛苦苦带了这个弟子三年之久！居然还没享受过这个彩虹屁待遇！！
安东尼医生神情复杂地翻着艾伦的笔记，同时偷偷瞄了面色平静的叶一柏，一个实习生，一个到济合不到两周的华人实习生，带着亚洲最好医院年轻一代的尖子做手术，却能稳稳地占据主导位置。
就好像……就好像他天然就应该站在那个位置一样，这种对手术室的掌控力，在济合只有两个人有，大外科的正副主任，波恩和罗伯特。
而现在，又多了一个……
就在安东尼医生思绪乱飞的时候，一只手从他的上方抓过了他手里的笔记。
“你一个内科的又看不懂，给我吧。”罗伯特“抢”过了安东尼手里的笔记。
“我看不懂？又来了，拿刀的优越感，我的临床医学学的比你差吗？需要我帮你回忆一下我们在学校里的成绩吗？”
“这么大年纪了，还是这么沉不住去，一逗就急眼，就让我看看怎么了，你学生笔记能力不错啊，缝合都画得有模有样的。学内科，可惜了。”
“罗伯特，你有种再说一遍。”
“好了好了，我不说了。”
叶一柏眼皮抬了抬，大一号的艾伦和理查……头疼。
波恩教授丝毫不受他们打扰，比起缝合，他显然对叶一柏刚刚的手术更敢兴趣。
“很漂亮的手术，我挑不出一点毛病。”
“教授，病人有高血压、糖尿病，对麻醉剂敏感，因此我适当减少了药量。”叶医生一板一眼地说道。
波恩教授轻笑一声，他知道叶一柏这是在催他了。
持针器快速进针，快速在皮肉间穿行，一层层缝合，“乔娜，擦汗。”
乔娜应了一声，帮波恩教授擦汗。
“你也太瞧得起理查那小子了，这么厚的脂肪层，我缝得都费劲。”
波恩教授一边说着一边用力进针，足有7厘米厚的脂肪层，几乎每进一针都会有油冒出来，油沾染了器械就容易滑动，不容易掌控。
这就使得波恩教授不得不频繁冲洗或换器械。
叶一柏看了看手术室墙上的钟，心中估算了一下麻醉时间，忍不住开口道：“教授，血我清得很干净，不必缝脂肪层，直接封真皮层加皮内就行。”
对于肥胖人士的缝合一般有上下两层缝合和全层缝合法，确实，全层缝合法在避免切口脂肪液化上有一定好处，但是外科手术本身就是一个权衡利弊的过程。
就好比断肢再植，大多医生都会放弃肌腱的精细缝合给血管缝合留出更多的时间，又好比旁路移植，截断作用不大的大隐静脉移植到股腘动脉处，取和舍本身就贯穿着外科手术学的始终。
威尔逊的身体基础差，比起缝合本来就会活动的脂肪，降低一点点脂肪液化的可能性而增加麻醉时间，这并不是一个划算的买卖。
波恩教授眉头轻皱，在他的缝合理念中，切开来的就是应该全部缝合回去，从来没想过还能选择性地缝。
“教授，要不我来？”叶一柏道。
“那脂肪层怎么办？”波恩教授问道。
“脂肪是会活动的呀。”叶一柏理所当然地答道。
“脂肪是会活动的……”
“对，就好比女人穿塑身衣，穿着穿着，腰就细了，就是因为脂肪是会活动的，被挤到周边去了。”叶医生举了个非常生动形象的例子。
波恩教授重复了两遍“脂肪是会活动的”，他联想着自己多年的从医经历，很快就得出“这个说法可能是正确的”的结论。
“所以你缝完真皮和皮下，让威尔逊先生穿塑身衣？”波恩教授突然道。
叶一柏少见地沉默了一秒钟，腹带和塑身衣……差也差不多吧。
波恩教授发出一阵轻笑，“你来吧。”说着，让出了位置。
叶一柏重新站上手术台，“持针器，换小一号的针。”
如果仅仅缝合皮下和真皮层，那速度就真的快不少了，几乎没花多久时间，结扎剪线。
“理查，停止麻醉药剂注入。”
“噢，是的，亲爱的胃，高处的风景你也看了，为了我们威尔逊先生的健康，现在请您回到您自己的家里去。”全场最悠闲的白兰德在看了一眼威尔逊先生的心率和血压后，高高兴兴地接上了叶一柏的话。
至于理查和萨克以及……艾伦。
理查：我的手，我的手，噢，我的手不是自己的了，我不能说话，一说话气就泄了。
萨克：我这个力度应该刚刚好吧，我每天摸的都是骨头啊，这膈肌腱软软的滑滑的，我好像稍微用点力就能把它弄断了，我得小心，小心，再小心。
艾伦：胸腔里的胃啊……感叹中
叶一柏小心翼翼地将胃牵至食管下端的前方。
“持针器。”
“为了让胃以后不再乱走，这里要缝起来，胃前壁和食管间，用折叠褥式缝合，缝过浆肌层但不能缝至粘膜。”叶一柏一边说着，针头迅速在两端穿行。
“一般这边留两厘米，再折返回去，斜缝。”叶一柏指了指胃和食管的连接处。
“12点、9点、3点处，都一样。”叶一柏注意到理查有些发白的脸色，停了动作，“白兰德，你来替理查。”
白兰德闻言迅速从椅子上站起，抖擞了精神，虽然说关注病人血压心率很重要，是在守护病人生命，但是他是外科医生，又不是专门的麻醉医生，他无聊啊。
无聊的情况下，拉钩也显得格外美妙起来，不就是厚一点的脂肪层嘛，“理查，我跟你换。”
理查深吸一口气，恋恋不舍地和白兰德交换了位置，手术最佳观测点啊……没了。
“那么我们继续。”
12点、9点、3点处缝合完毕后，叶医生分别结扎，同时小心地将胃底部向上包绕食管约莫三分之二周径，随后进行第二层缝合。
“位置都是距第一层缝合各部位两厘米，差不多一个大拇指指甲盖的距离。”叶一柏解释道。
外科众人听着，连连点头，只有内科的艾伦下笔如神，盯着数据的理查偷偷……偷偷暼过去看了一眼，随后瞪大了眼睛。
淦！居然偷师！还画得这么好！
轻轻将贲门胃底送还腹腔。
手术室里的众人听到“啵”的一声，胃先生在外力作用下，轻轻穿过孔洞回到了自己的家。
手术室里立刻想起了一阵掌声。
叶一柏抬头，理查抬头，白兰德抬头，萨克抬头，一众护士转头。
艾伦：……
艾伦的掌声越来越轻，随即不好意思地轻轻放下手。
“谢谢。”叶一柏突然开口道。
艾伦整个人精神一震，他猛地抬起头，看向叶一柏的眼睛里好似在放光，“叶医生，您真棒。”
叶一柏对他温和笑笑。
呜哇呜哇……理查的警报雷达响起，他手臂立刻就不酸了，“叶本来就很棒，你不说我们也知道，不用你一个内科的来夸！”
艾伦瞥了理查一眼，不屑和他说话，只是一个劲用亮晶晶的目光看着叶一柏，不断释放彩虹屁。
“叶医生，我从来没看过这么利落的手术。”
“那是你一个内科根本没什么机会见手术。”
“你是说叶医生的手术不利落？”
“我！我可没这么说！”
手术室里唯二两个闲人你一句我一句，使得手术室里充满了“烟火气”，连消毒水的味道都好似轻淡了些。
叶一柏轻轻结扎第二层缝线，“食管很脆弱，而第二层缝合处离食管非常近，所以我们要特别小心，不能损伤到食管。”
不去理那两个幼稚鬼，叶医生继续解释道。
骨科萨克用力点头：果然很脆弱！
第二层缝线缝合完毕后，叶一柏才结扎裂孔缝线，“留一个能通过一个小指的孔，不能完全缝合。缝得太紧，会造成患者下咽困难。”
“引流管。”叶一柏道。
乔娜快速递上。
放置完闭式引流管后，叶一柏轻轻甩了甩手，“理查，接下来胸壁缝合，你要不要试试？”
手臂的酸疼来的快，去得也快，理查早就休息地差不多了，听到自己能缝合，他立刻跳了起来，随即用鄙夷的眼神看了艾伦一眼，步履轻快地向叶一柏方向走去。
只是走到一半的时候，他顿了顿。
“那小子不行，缝合我来吧。”一个略带威严的声音从手术室门口处传来，众人闻声望去，只见波恩教授、罗伯特医生、安东尼医生全副武装站在手术室门旁。
外科两大巨头，消化内科一把手，居然全到齐了？
那么问题来了，他们是什么时候进来的，究竟看了多久，听了多久了？
第057章
理查：我不行？！我哪里不行了！！我缝合进步超大的！！说不定比你还好呢！
但是他不敢说，只能看着波恩医生一步步走近，绕过他走到叶一柏身边。
“持针器。”波恩教授用低沉的声音说道。
乔娜一愣，随即立刻反应过来，将器械递给波恩。
罗伯特和安东尼也顺势挤开了白兰德和艾伦的位置。
“你画的？”安东尼医生拿过心爱弟子的笔记本，一页页翻着，大大的口罩遮住了他脸部复杂的情绪。
他们三个来了有大半个小时了，一进来就听到那个年轻的华国实习生用沉稳的声音向几个小医生解释着手术过程，手术室里气氛就像平常一个大医生带着几个小医生一样。
就是太平常太正常了，才反而显现出这一幕的不正常。
理查，大外科主任波恩教授的弟子，虽说他平日里有些吊儿郎当看起来也不甚靠谱的模样，但波恩曾不止一次在私底下说过，理查是他见过的最有悟性的学生，可惜心思没有全部放在工作上，理查在大外科除了波恩谁都不服，这是众所周知的事。
白兰德，外科住院医里资历最老的一位，饶是理查见了他也要让三分，如果不出意外，他明年就可以升主治了。
萨克，萨克……这娃是呆了点，但也是骨科年轻一代的杠把子。
还有艾伦，安东尼医生口罩下的面部表情十分精彩，他的弟子，济合最年轻的主治医生，号称济合年轻一代第一人的艾伦，平时眼高于顶的艾伦，他居然会拍彩虹屁！
最重要的是！作为他的导师！他辛辛苦苦带了这个弟子三年之久！居然还没享受过这个彩虹屁待遇！！
安东尼医生神情复杂地翻着艾伦的笔记，同时偷偷瞄了面色平静的叶一柏，一个实习生，一个到济合不到两周的华人实习生，带着亚洲最好医院年轻一代的尖子做手术，却能稳稳地占据主导位置。
就好像……就好像他天然就应该站在那个位置一样，这种对手术室的掌控力，在济合只有两个人有，大外科的正副主任，波恩和罗伯特。
而现在，又多了一个……
就在安东尼医生思绪乱飞的时候，一只手从他的上方抓过了他手里的笔记。
“你一个内科的又看不懂，给我吧。”罗伯特“抢”过了安东尼手里的笔记。
“我看不懂？又来了，拿刀的优越感，我的临床医学学的比你差吗？需要我帮你回忆一下我们在学校里的成绩吗？”
“这么大年纪了，还是这么沉不住去，一逗就急眼，就让我看看怎么了，你学生笔记能力不错啊，缝合都画得有模有样的。学内科，可惜了。”
“罗伯特，你有种再说一遍。”
“好了好了，我不说了。”
叶一柏眼皮抬了抬，大一号的艾伦和理查……头疼。
波恩教授丝毫不受他们打扰，比起缝合，他显然对叶一柏刚刚的手术更敢兴趣。
“很漂亮的手术，我挑不出一点毛病。”
“教授，病人有高血压、糖尿病，对麻醉剂敏感，因此我适当减少了药量。”叶医生一板一眼地说道。
波恩教授轻笑一声，他知道叶一柏这是在催他了。
持针器快速进针，快速在皮肉间穿行，一层层缝合，“乔娜，擦汗。”
乔娜应了一声，帮波恩教授擦汗。
“你也太瞧得起理查那小子了，这么厚的脂肪层，我缝得都费劲。”
波恩教授一边说着一边用力进针，足有7厘米厚的脂肪层，几乎每进一针都会有油冒出来，油沾染了器械就容易滑动，不容易掌控。
这就使得波恩教授不得不频繁冲洗或换器械。
叶一柏看了看手术室墙上的钟，心中估算了一下麻醉时间，忍不住开口道：“教授，血我清得很干净，不必缝脂肪层，直接封真皮层加皮内就行。”
对于肥胖人士的缝合一般有上下两层缝合和全层缝合法，确实，全层缝合法在避免切口脂肪液化上有一定好处，但是外科手术本身就是一个权衡利弊的过程。
就好比断肢再植，大多医生都会放弃肌腱的精细缝合给血管缝合留出更多的时间，又好比旁路移植，截断作用不大的大隐静脉移植到股腘动脉处，取和舍本身就贯穿着外科手术学的始终。
威尔逊的身体基础差，比起缝合本来就会活动的脂肪，降低一点点脂肪液化的可能性而增加麻醉时间，这并不是一个划算的买卖。
波恩教授眉头轻皱，在他的缝合理念中，切开来的就是应该全部缝合回去，从来没想过还能选择性地缝。
“教授，要不我来？”叶一柏道。
“那脂肪层怎么办？”波恩教授问道。
“脂肪是会活动的呀。”叶一柏理所当然地答道。
“脂肪是会活动的……”
“对，就好比女人穿塑身衣，穿着穿着，腰就细了，就是因为脂肪是会活动的，被挤到周边去了。”叶医生举了个非常生动形象的例子。
波恩教授重复了两遍“脂肪是会活动的”，他联想着自己多年的从医经历，很快就得出“这个说法可能是正确的”的结论。
“所以你缝完真皮和皮下，让威尔逊先生穿塑身衣？”波恩教授突然道。
叶一柏少见地沉默了一秒钟，腹带和塑身衣……差也差不多吧。
波恩教授发出一阵轻笑，“你来吧。”说着，让出了位置。
叶一柏重新站上手术台，“持针器，换小一号的针。”
如果仅仅缝合皮下和真皮层，那速度就真的快不少了，几乎没花多久时间，结扎剪线。
“理查，停止麻醉药剂注入。”