苟在诊所练医术 第793节
“没问题，等会我直接安排就可以了。”
田主任与他聊了几句，挂断了电话。
身为科主任，又是主任医师，特别忙。
……
傍晚，下班后，李敬生带着团队的两名成员前往人民医院。
连涛特意抽了时间，已经安排好了一切。
都说朝里有人好做官。
在人民医院这边有着连涛这位主任医师当团队成员，确实可以带来许多便利。
无论在社会上，还是医院，人情关系永远都绕不开。
它能带来的好处也是非常可观。
内镜室内，赵总躺在台上静静等待着。
“李医生，我的那颗瘤子就交给你了，千万别客气，一定要帮我弄死它。”
赵总是个生意人。
说话也是与普通人有很大不同。
“哈哈，放心，我和我的团队从来不会对任何疾病心慈手软。”
李敬生笑着回应。
全麻后，肠镜手术很快开始了。
李敬生一点点操控着肠镜抵达病灶部位。
一颗相当大的肿瘤出现在内镜的显示屏幕上。
正常情况下，这么大的肿瘤无法通过内镜切除，李敬生看过后，却可以采用他创新的术式将其完整剥离，并且取出。
……
手术一切顺利，因为采用了电凝标记病灶边缘的做法，出血量几乎没有。
用这个办法，也是顺利解决了患者凝血不好的难题。
术后，李敬生对患者的黏膜层进行了精细缝合。
缝合的时候，他就在想，这颗肿瘤明明是生长在黏膜层下面。难道就没有办法不破坏黏膜层，把肿瘤切除吗？
医术方面，他追求的是精益求精。
如果能够让内镜在肠道黏膜下建立一条通道就好了。
肠镜的导管很小，只需三毫米左右就可以顺利通行。
只是要怎样建立这条通道呢？
李敬生不由琢磨开了。
给阮老先生切除贲门癌时，他就发现了这个问题，并且开始思考了。
切整颗瘤子，明明可以在黏膜下切除，但是却必须在黏膜上切开一个口子。
就像要切掉皮肤下的一个病灶，那就必须把完好的皮肤切开。
这一直是所有手术的传统思路和方法。
“如果不破坏黏膜层，那岂不是从外壁切开也能行得通吗？”
他的手术经验还算丰富，毕竟在心胸外科与骨外科跟着主任医师们混了很多台手术。
就连普外科也没有少客串。
他认为如果不破坏黏膜层，直接改变手术思路，从外面切进去，然后把肿瘤切掉，完全可行。
只是这里面的技术难度非常高。
要求术者能够精准切开每一层，既不多切，也不少切一分。
除此之外，切除肿瘤过程中也需要极度小心翼翼，绝对不能搞破黏膜。
另外，术中止血的难度也比传统内镜手术更高。
赵总的手术还算顺利，这七万块钱，李敬生算是赚到手了。
通过第二台手术，也让他对新术式更熟练，一些注意事项，技术难点，都有了更好的掌握。
坐在诊所内，他开始认真写论文。
想要获得更多的病人，让患者同意他来做这个手术，发表学术论文，这是最好的办法。
现在已经有了两例使用新术式完成手术的病人。
那位阮老先生的恢复还可以。
李敬生本来最担心发生贲门失驰缓。还好，暂时并没有发现。
做过贲门手术的患者，极易发生贲门失驰缓症。
患此病的患者在吞咽食物时，贲门无法正常松弛，导致食物难以通过贲门到达胃腔，进而出现无法进食。
最后会导致患者出现严重营养不良、消瘦，甚至死亡。
阮老先生没有出现贲门失驰缓症，算是万幸。
但是如果再让李敬生做这种手术，他绝不敢保证患者不出现贲门失驰缓。
这也让他更加想要尽快创建出更好的内镜术。
……
八天后，李敬生用新术式做手术的阮老先生与赵总，都恢复得非常好，相继出院。
这也给了他极大的信心。
只是因为他的团队名气有限，也就只接到了这两例愿意让他做手术的患者。
因为他的高端肠镜业务面对的都是有钱人，权贵，这些人能够轻易去其它大医院就诊。找业内的顶尖专家，著名医生帮他们手术。
他们自然不会轻易相信李敬生这个名不见经传的团队。
对此，李敬生决定先行发表一篇论文。
一篇名为内镜下黏膜剥离肿瘤的医学论文被他发表在了国内一家较为普通的学术论文网站上。
主要还是不自信。
像王维维与骆丙刚写的论文，直接就敢投给核心医学期刊。
这篇论文是他一个人写的，期间找连涛帮忙提了一些意见，进行了少许精修。
他本人自然而然是第一作者。
出于照顾兄弟，他把连涛列为第二作者。
发表论文后，他就没管了。
继续上班。
该干啥干啥。
本身每天也特别忙。
找他做内镜手术的高端客户没有，但是找他做肠镜的有钱人还是有一些。
现在，他的医疗团队在肠镜检查这一块，算是小有名气。
特别是在江离市，已经有了一定知名度。
不少富人，权贵，都是慕名而来，跟他联系。表达做肠镜的意向，然后进行一些咨询。
这些富人与权贵，普遍都很谨慎。
并不会轻易跟他签订协议，而是采取先接触，多沟通，多了解。
李敬生正在骨外科门诊坐诊，一上午已经治疗了五十七个患者，他的门诊效率比以前增长了近一倍。
这是因为几个徒弟都在快速成长。
已经能帮着他分忧，甚至单独手法复位一些难度较低的病例。
第495章 骨癌无疑，核心期刊的邀请
叶辉，刘宪，晋炎羽都成长起来了。
杨鲁庆差了一些，到目前仍然没能获得李敬生传授摸骨术，这有点遗憾。
人的一生会遇到很多机会，把握住了，就可以向上大步前进。搞砸了，或者没抓住机会，就只能错失良机，原地踏步。
不过杨鲁庆仍然有机会。
并没有被李敬生一棒子打死。
如果李敬生真的不给他机会了，早就把他踢出了手法正骨团队。
陈医生这位‘大师兄’算是勤能补拙的典范了。
李敬生让他把手法正骨的基本技能一个一个练好，虽然进步很慢，但是特别稳。有个十年以上的苦功，相信也能在手法正骨领域有所建树。
“杨鲁庆，这位患者的腕关节移位了，你帮他复位一下。”
“啊……好的！”
杨鲁庆听到李敬生给他派了一个活，而且是比较有挑战性的腕关节复位，这可把他激动坏了。
刚安排好这个左腕关节移位的患者，外面直接抬进来一位病人。
看着五十岁左右，皮肤黝黑，身形较瘦。
躺在担架上，患者的脸上时不时的皱着鼻子，闭紧眼睛，露出极为痛苦的表情。
“李医生，请您帮我爸爸看看能治不！也不知道怎么搞的，我爸前天出门时突然摔倒在地上，然后在当地医院检查，说是腿骨严重骨折，需要住院做手术。
田主任与他聊了几句，挂断了电话。
身为科主任，又是主任医师，特别忙。
……
傍晚，下班后，李敬生带着团队的两名成员前往人民医院。
连涛特意抽了时间，已经安排好了一切。
都说朝里有人好做官。
在人民医院这边有着连涛这位主任医师当团队成员，确实可以带来许多便利。
无论在社会上，还是医院，人情关系永远都绕不开。
它能带来的好处也是非常可观。
内镜室内，赵总躺在台上静静等待着。
“李医生，我的那颗瘤子就交给你了，千万别客气，一定要帮我弄死它。”
赵总是个生意人。
说话也是与普通人有很大不同。
“哈哈，放心，我和我的团队从来不会对任何疾病心慈手软。”
李敬生笑着回应。
全麻后，肠镜手术很快开始了。
李敬生一点点操控着肠镜抵达病灶部位。
一颗相当大的肿瘤出现在内镜的显示屏幕上。
正常情况下，这么大的肿瘤无法通过内镜切除，李敬生看过后，却可以采用他创新的术式将其完整剥离，并且取出。
……
手术一切顺利，因为采用了电凝标记病灶边缘的做法，出血量几乎没有。
用这个办法，也是顺利解决了患者凝血不好的难题。
术后，李敬生对患者的黏膜层进行了精细缝合。
缝合的时候，他就在想，这颗肿瘤明明是生长在黏膜层下面。难道就没有办法不破坏黏膜层，把肿瘤切除吗？
医术方面，他追求的是精益求精。
如果能够让内镜在肠道黏膜下建立一条通道就好了。
肠镜的导管很小，只需三毫米左右就可以顺利通行。
只是要怎样建立这条通道呢？
李敬生不由琢磨开了。
给阮老先生切除贲门癌时，他就发现了这个问题，并且开始思考了。
切整颗瘤子，明明可以在黏膜下切除，但是却必须在黏膜上切开一个口子。
就像要切掉皮肤下的一个病灶，那就必须把完好的皮肤切开。
这一直是所有手术的传统思路和方法。
“如果不破坏黏膜层，那岂不是从外壁切开也能行得通吗？”
他的手术经验还算丰富，毕竟在心胸外科与骨外科跟着主任医师们混了很多台手术。
就连普外科也没有少客串。
他认为如果不破坏黏膜层，直接改变手术思路，从外面切进去，然后把肿瘤切掉，完全可行。
只是这里面的技术难度非常高。
要求术者能够精准切开每一层，既不多切，也不少切一分。
除此之外，切除肿瘤过程中也需要极度小心翼翼，绝对不能搞破黏膜。
另外，术中止血的难度也比传统内镜手术更高。
赵总的手术还算顺利，这七万块钱，李敬生算是赚到手了。
通过第二台手术，也让他对新术式更熟练，一些注意事项，技术难点，都有了更好的掌握。
坐在诊所内，他开始认真写论文。
想要获得更多的病人，让患者同意他来做这个手术，发表学术论文，这是最好的办法。
现在已经有了两例使用新术式完成手术的病人。
那位阮老先生的恢复还可以。
李敬生本来最担心发生贲门失驰缓。还好，暂时并没有发现。
做过贲门手术的患者，极易发生贲门失驰缓症。
患此病的患者在吞咽食物时，贲门无法正常松弛，导致食物难以通过贲门到达胃腔，进而出现无法进食。
最后会导致患者出现严重营养不良、消瘦，甚至死亡。
阮老先生没有出现贲门失驰缓症，算是万幸。
但是如果再让李敬生做这种手术，他绝不敢保证患者不出现贲门失驰缓。
这也让他更加想要尽快创建出更好的内镜术。
……
八天后，李敬生用新术式做手术的阮老先生与赵总，都恢复得非常好，相继出院。
这也给了他极大的信心。
只是因为他的团队名气有限，也就只接到了这两例愿意让他做手术的患者。
因为他的高端肠镜业务面对的都是有钱人，权贵，这些人能够轻易去其它大医院就诊。找业内的顶尖专家，著名医生帮他们手术。
他们自然不会轻易相信李敬生这个名不见经传的团队。
对此，李敬生决定先行发表一篇论文。
一篇名为内镜下黏膜剥离肿瘤的医学论文被他发表在了国内一家较为普通的学术论文网站上。
主要还是不自信。
像王维维与骆丙刚写的论文，直接就敢投给核心医学期刊。
这篇论文是他一个人写的，期间找连涛帮忙提了一些意见，进行了少许精修。
他本人自然而然是第一作者。
出于照顾兄弟，他把连涛列为第二作者。
发表论文后，他就没管了。
继续上班。
该干啥干啥。
本身每天也特别忙。
找他做内镜手术的高端客户没有，但是找他做肠镜的有钱人还是有一些。
现在，他的医疗团队在肠镜检查这一块，算是小有名气。
特别是在江离市，已经有了一定知名度。
不少富人，权贵，都是慕名而来，跟他联系。表达做肠镜的意向，然后进行一些咨询。
这些富人与权贵，普遍都很谨慎。
并不会轻易跟他签订协议，而是采取先接触，多沟通，多了解。
李敬生正在骨外科门诊坐诊，一上午已经治疗了五十七个患者，他的门诊效率比以前增长了近一倍。
这是因为几个徒弟都在快速成长。
已经能帮着他分忧，甚至单独手法复位一些难度较低的病例。
第495章 骨癌无疑，核心期刊的邀请
叶辉，刘宪，晋炎羽都成长起来了。
杨鲁庆差了一些，到目前仍然没能获得李敬生传授摸骨术，这有点遗憾。
人的一生会遇到很多机会，把握住了，就可以向上大步前进。搞砸了，或者没抓住机会，就只能错失良机，原地踏步。
不过杨鲁庆仍然有机会。
并没有被李敬生一棒子打死。
如果李敬生真的不给他机会了，早就把他踢出了手法正骨团队。
陈医生这位‘大师兄’算是勤能补拙的典范了。
李敬生让他把手法正骨的基本技能一个一个练好，虽然进步很慢，但是特别稳。有个十年以上的苦功，相信也能在手法正骨领域有所建树。
“杨鲁庆，这位患者的腕关节移位了，你帮他复位一下。”
“啊……好的！”
杨鲁庆听到李敬生给他派了一个活，而且是比较有挑战性的腕关节复位，这可把他激动坏了。
刚安排好这个左腕关节移位的患者，外面直接抬进来一位病人。
看着五十岁左右，皮肤黝黑，身形较瘦。
躺在担架上，患者的脸上时不时的皱着鼻子，闭紧眼睛，露出极为痛苦的表情。
“李医生，请您帮我爸爸看看能治不！也不知道怎么搞的，我爸前天出门时突然摔倒在地上，然后在当地医院检查，说是腿骨严重骨折，需要住院做手术。