苟在诊所练医术 第759节

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  他又翻开患者的眼睛看了看,出血量同样不大。
  耳朵的出血基本已经止住了。
  “他现在的情况有可能伤到了颅骨,拍个片子看看可以吗?”
  李敬生征询家属的意见。
  正常情况下,摔伤这么严重,应该送去医院才对。
  家属可能刚租下店铺,要准备一大笔资金开店,手头不宽裕。所以想着先送到诊所来看看。
  有一点可以肯定,诊所的治疗费要比医院低得多。
  医院一进去,各种检查、化验,然后再加上打点滴等多项费用,轻松破千。
  住院两三天,没个两三千块钱下不来。
  这里必须解释一下,打点滴并不等于用抗生素。
  现在绝大多数人都知道滥用抗生素等于慢性自杀。
  因为长期使用各种抗生素,非常容易在体内形成耐药菌。
  以后每次感染病菌,都需要用更大剂量,更多的抗生素消灭那些病菌。
  人体的免疫系统很容易在这个过程中出现重大破绽。
  更容易出现超级细菌。
  到时候将会无药可用,一场小感冒就能终结生命。
  而对于普通人来说,即便是一场重感冒,比如流感,哪怕不用药,也能凭借自身的免疫力抗过去。
  相信住过院的病人如果细心一点,就会发现只要住院,挂点滴几乎是必然的事情。
  其实这个挂点滴有可能并不是用抗生素,而是其它药物。
  盐水、葡萄糖,这两种基本上是标配。
  然后再搭配一点药物,给患者静脉滴注。
  “拍吧!”
  女家属做了主,不过那个男家属似乎有点不太情愿。
  但是并没有阻止。
  李敬生给拍了一个x线光片,发现患者存在颅底骨折,能看到两道骨折线,还存在颅骨积气,不算特别严重。
  把患者带出检查室。
  “医生,伤得怎么样?需要上医院治疗吗?要不要做手术?”
  男家属关心的并不是伤者的伤情。
  更关心伤者治疗需要多少钱。
  “这个如果要做手术也是可以的,但是需要到大医院做手术。”
  李敬生瞥了一眼男家属。
  对方听到要做手术,顿时露出苦相。
  “能够不做手术吗?”
  他听出李敬生的话中有着一定弹性。
  “那也是可以的。他需要在家中绝对静卧,并且保持左侧斜卧的姿势。不能用力咳嗽,打喷嚏等。”
  李敬生给出一些治疗建议。
  “叔,你也听到了医生说的话,可千万别咳嗽、打喷嚏啊!”
  男子对伤者说道。
  一听说不用住院做手术,他算是大大的松了一口气。
  “那我叔的鼻孔出血怎么办?还得请你相办法帮他止血才行。再给开点药,我们回去吃就行了。”
  男子争取把治疗费压到最低。
  在诊所和医院,一般没有讨价还价的余地。
  他只能让医生开药,拿回家服用。这样比较省钱。
  “下面我要重点说说你们表叔的鼻孔出血问题。他的耳朵出血,眼睛出血,都会很快停止。鼻孔出血也会很快止住。我们人体的血小板,它很聪明,会自动修补出血的血管伤口,所以你们基本不用担心。
  刚才我观察了,他的出血并不严重,在我的诊所多呆一会,应该就能止住出血了。
  但是有一点必须提醒你们,他的鼻孔出血千万不要拿东西去堵。
  你们把人送来时,并没有贸然给他止血,这一点做得很好。
  否则,后果可能非常严重。”
  李敬生对两名家属告诫。
  同时也是在告诉伤者,千万不能给鼻孔止血。
  “为什么不能给鼻孔止血呢?我小时候出血也经常用棉花堵住鼻孔啊!”
  男家属不解的问道。
  第467章 医患配合是关键,肿瘤复发
  “这正是我要给你们说的。鼻孔出血分为鼻腔前端出血,中隔前端出血,鼻腔后端出血,颅内出血等。颅底硬脑膜出现破裂、受伤,会导致脑组织出血,然后通过破裂的口腔流入鼻腔。
  很不幸,你表叔的情况应该就属于颅内出血,而不是你们认为的鼻腔内有伤口。
  还有,我观察到他的鼻腔出血中混含有黄色液体。
  这个应该不是鼻涕,而是脑脊液。如果在这样的情况下,堵住鼻腔,非常容易造成逆行感染。
  到时候将会出现脑膜炎、颅内感染。
  不但治疗费用高昂,少则几万,多则数十万,而且有可能导致终身残疾,甚至死亡。”
  李敬生说了一大堆,家属似乎并没有听懂。
  倒是把那个治疗费几万,数十万听进去了。
  吓得他直接一个哆嗦。
  “这,这个后果也太严重了。医生,要不我还是带着我表叔去医院好了。”
  别说几十万,就算只是花个几万块,也不是他能承受。
  本想着带表叔到诊所治疗,能省点钱。
  现在一听,要是治疗过程中稍有不注意,很可能出大事。
  “去医院住院治疗确实更安全,更稳妥。你们赶紧去医院,记住,千万别堵鼻孔,让血和脑脊液排出来。”
  李敬生正好不想接这种风险过高的患者。
  前不久刚经历了一场医闹,他行医时自是加倍小心。
  “人家医生说的是鼻孔出血不能堵,只要听医生的,也就不会出事。上医院,那得多少钱呐!咱们刚把门面顶过来,连进货的钱都还差了不少,这水果店干脆关门得了。”
  女家属不干了。
  丈夫没听明白李敬生说的话,她却听懂了。
  刚把个店子盘下来,谁能想到出这种事。
  他们请表叔帮忙搞装修,本来应该是想省点钱,结果反而摊上了大事。
  “你俩也不容易,就在诊所治得了!”
  表叔发话了。
  虽然摔伤了脑袋,痛得厉害,但是这位表叔绝对是厚道人。
  听到小夫妻俩争吵,他主动要求在诊所治疗。
  “叔,谢谢你能体谅我们。那咱们先在诊所拿点药什么的,治两天看看情况再说。我听人说,这家诊所是附近医术最好的一家。”
  男家属这回没有再喊着带表叔上医院,而是直接同意了。
  “医生,我表叔的伤,在这里能治吧?”
  “可以试试看。主要还是你们在家里休养要注意。脑脊液流出,这个恢复期比较长。用药方面,我会使用一些预防颅内感染的抗生素,把感染的风险降到最低……”
  李敬生也知道这一家子的不易。
  接下了这个活。
  在他看来,虽说这个患者的治疗有些风险,但是主要风险并不在治疗上。
  而是患者能否正确休养。
  其实绝大多数疾病,都需要医生和患者一起配合。
  如果患者不听医生的叮嘱,再高明的医生也没辙。
  在医院里,经常会遇到这样的情况。
  李敬生在第一医院呼内科工作时,有些患者,本来就已经是支气管炎。用药后,他告诫患者这阵子不能再抽烟。
  结果,患者趁医生和护士不注意,偷偷躲到楼梯间的安全逃生通道内抽烟。
  那个患者的病情反反复复,住院治疗了两个多星期,这才出院。
  还有更吓人的,李敬生与责任护士都告诫患者千万不能喝酒。结果患者偷吃了二两,半夜拉去抢救。
  头孢配酒,直接送走。
  幸好最后经过抢救,患者脱离了生命危险。为了这事,李敬生被上级医生和医务科的领导痛骂了两顿,委屈还没法找人诉说。
  那个责任护士是个实习护士,直接被骂哭了。
  第二天就没有再来了。

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