苟在诊所练医术 第643节
都说你的医术高明，能够不做那些检查，直接经我开点药吗？
你放心，就算吃了没有效果我也不会怪你。”
她几乎用哀求的语气说道。
“你家确实挺难的。”
李敬生非常同情这个患者，更是敬佩她愿意为家庭默默付出的伟大。
明明自己一直有病在身，却让公公、婆婆都得到了治疗。
这种孝顺的儿媳妇打着灯笼都难找。
既然患者的胸腹、腋下等部位都没有异常，腿部也没水肿之类，那她的肿瘤到底会出现在哪呢？
从患者的血检结果与症状来看，李敬生还是比较倾向于她的疾病是肿瘤之类。
她的脚步没有血肿，皮肤、巩膜都没有黄染，这说明肝、肾出问题的可能性比较小。
心肺音也正常，说明心肺应该也是健康的。
……
他开始凭借自己超凡的经验对她的疾病进行分析。
把能排除的都给排除了。
还有，她这个病得了八年多了，并没有出现疼痛，这也是一个好事情。
要是恶性肿瘤的话，肯定会伴随癌痛。
而且到了后期，癌痛会非常剧烈。
“最近你有感到哪里疼痛吗？”
“没有。只是……觉得有个地方不太舒服。”
她的目光有些闪躲，脸上露出难为情。
“病不讳医，哪里不舒服可以直接说出来。这对我的诊断会有很大的帮助。”
李敬生一脸严肃。
其实不仅仅是女病人，有些男患者说到疾病部位时，也是吞吞吐吐。
每个人都有自己的尊严。
一些难言之隐的疾病，确实羞于启齿。
“就是大腿根部好像有点不舒服，走路的时候特别明显。”
她总算鼓足勇气说出来了。
李敬生听得此言，眼神微亮，倒是把一个查体的重要部位给忽略了。
第383章 步步诊断，登门道歉来了
“思莹，你给患者检查一下腹股沟。”
李敬生自然不会冒失的上手给人家女病人检查。
虽说这么干可以，但是很容易发生矛盾。
万一女患者一口咬定医生占她便宜，被她丈夫打都有可能。
开诊所更需要小心翼翼，一些细节方面不能有任何冒险行为。
韩思莹给她摸了摸腹股沟。
“师父，她的腹股沟好像有小的包块耶！”
“我看看！”
李敬生一听到发现了包块，精神一振。
他一脸严肃的动手摸向患者的腹股沟。患者本人听到有包块，感到有些紧张，同时也有些尴尬。
李敬生检查后，脸色却是更加凝重了几分。
之所以亲自动手检查，是因为韩思莹的水平还很有限，很难摸出患者的真实状况。
包块的性质，大小，数量等等，这些都需要他详细了解后才能做出精确诊断。
通过检查，他在患者的双腹股沟足足摸到了十几个大大小小的包块。
最大的直径在2厘米以上，小的比绿豆稍大。
包块的质地坚硬。
触摸时，患者没有表现出明显的痛感。
而且那些包块没有粘连。
能稍微活动。
“你平时洗澡应该也能摸到吧？”
李敬生看向患者。
“能摸到一些，我以为是正常的，也不痛不痒，就没有管它们。李医生，这些包块是癌吗？”她小声的问道。
能看得出来，她的心中充满恐惧。
病了这么久，这次到医院治疗不见好转，现在又查出了包块，都让她有一种很不好的预感。
“这只是淋巴结，不是癌。”
李敬生安慰患者。
实际上，他心里面还是比较倾向于肿瘤。
倒不是说腹股沟的这些淋巴结，而是怀疑患者体内长有肿瘤。
能让人瘦成这样，良性肿瘤一般很少有这个能力。
只有恶性肿瘤，它们疯狂的自我复制，大量消耗人体的营养，才会造成如此严重的后果。
但是患者的症状和查体情况，又不像是恶性肿瘤。
李敬生在考虑着患者的病灶究竟在哪。
颈部、腋下的淋巴均无异常，仅有腹股沟出现多个淋巴结，说明病灶很可能在下腹腔或腰部以下位置。
下腹腔的器官并不是很多。
子宫、卵巢、膀胱等。
让人首先想到的就是子宫病变。女性子宫癌目前仍是女性的头号杀手，与乳腺癌称之为黑白双煞。
这也是为什么宫颈癌疫苗一经问世，便受到无数女性的热捧。
哪怕是那些已经绝经的五六十岁女性，也恨不得给自己打几针这个疫苗。
“我们到外面说吧！”
李敬生示意患者把衣服和裤子整理好，他先行走了出去。
如果患者得的是恶性肿瘤，拖了这么多年，不可能还没出现疼痛症状。不管是哪种恶性肿瘤，都会伴随疼痛。
越到后面越痛。
癌痛的疼痛等级甚至有可能超过分娩带来的疼痛。
病人除了没出现身体明显疼痛以外，只有腹股沟出现淋巴结也是一个很好的信号。
癌症或者恶性疾病，往往会伴随全身多处淋巴肿大。
还有，病人没经过任何治疗，带病生存这么长时间依然能吃能睡能工作，一直活着，也不像是恶性肿瘤的作风。
综上三点，李敬生大胆推断，患者得的应该不是恶性肿瘤。
那么就只剩下良性肿瘤的可能。
良性肿瘤一般也不会造成患者的身体长期发热呀，消耗患者的身体营养那是肯定的。
这与患者的症状明显不符。
既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，那会是什么病？
无端消耗患者的营养，除了肿瘤，就只剩下寄生虫。
她要是查个二便常规就好了。
至少能够初步排除很多问题。
以李敬生现在的消化内科诊断能力，基本可以断定她的症状不是寄生虫所为。
如果寄生虫这一病因也排除的话，那么导致她的身体消瘦就只剩下营养丢失这一条了。
身体的消化系统有可能出现问题，导致身体的重要营养成分丢失。
比如蛋白质。
还有脂肪。
蛋白质丢失，只要查个小便常规就能发现。
脂肪丢失的话，查二便常规都有必要。
这时患者也也韩思莹一起从里面走了出来。
“你平时有腹泻吗？”
“偶尔会有，但是很少发生。有时候肚子着凉，或者吃了不干净的东西，就容易拉肚子。一般第二天就好了。”
患者答道。
说明她平时没有腹泻这个问题。
不存在明显腹泻，肿瘤等因素又排除掉，基本就只剩下小便有问题了。
小便中出现血尿、蛋白尿等，都会引起身体消瘦、贫血。
你放心，就算吃了没有效果我也不会怪你。”
她几乎用哀求的语气说道。
“你家确实挺难的。”
李敬生非常同情这个患者，更是敬佩她愿意为家庭默默付出的伟大。
明明自己一直有病在身，却让公公、婆婆都得到了治疗。
这种孝顺的儿媳妇打着灯笼都难找。
既然患者的胸腹、腋下等部位都没有异常，腿部也没水肿之类，那她的肿瘤到底会出现在哪呢？
从患者的血检结果与症状来看，李敬生还是比较倾向于她的疾病是肿瘤之类。
她的脚步没有血肿，皮肤、巩膜都没有黄染，这说明肝、肾出问题的可能性比较小。
心肺音也正常，说明心肺应该也是健康的。
……
他开始凭借自己超凡的经验对她的疾病进行分析。
把能排除的都给排除了。
还有，她这个病得了八年多了，并没有出现疼痛，这也是一个好事情。
要是恶性肿瘤的话，肯定会伴随癌痛。
而且到了后期，癌痛会非常剧烈。
“最近你有感到哪里疼痛吗？”
“没有。只是……觉得有个地方不太舒服。”
她的目光有些闪躲，脸上露出难为情。
“病不讳医，哪里不舒服可以直接说出来。这对我的诊断会有很大的帮助。”
李敬生一脸严肃。
其实不仅仅是女病人，有些男患者说到疾病部位时，也是吞吞吐吐。
每个人都有自己的尊严。
一些难言之隐的疾病，确实羞于启齿。
“就是大腿根部好像有点不舒服，走路的时候特别明显。”
她总算鼓足勇气说出来了。
李敬生听得此言，眼神微亮，倒是把一个查体的重要部位给忽略了。
第383章 步步诊断，登门道歉来了
“思莹，你给患者检查一下腹股沟。”
李敬生自然不会冒失的上手给人家女病人检查。
虽说这么干可以，但是很容易发生矛盾。
万一女患者一口咬定医生占她便宜，被她丈夫打都有可能。
开诊所更需要小心翼翼，一些细节方面不能有任何冒险行为。
韩思莹给她摸了摸腹股沟。
“师父，她的腹股沟好像有小的包块耶！”
“我看看！”
李敬生一听到发现了包块，精神一振。
他一脸严肃的动手摸向患者的腹股沟。患者本人听到有包块，感到有些紧张，同时也有些尴尬。
李敬生检查后，脸色却是更加凝重了几分。
之所以亲自动手检查，是因为韩思莹的水平还很有限，很难摸出患者的真实状况。
包块的性质，大小，数量等等，这些都需要他详细了解后才能做出精确诊断。
通过检查，他在患者的双腹股沟足足摸到了十几个大大小小的包块。
最大的直径在2厘米以上，小的比绿豆稍大。
包块的质地坚硬。
触摸时，患者没有表现出明显的痛感。
而且那些包块没有粘连。
能稍微活动。
“你平时洗澡应该也能摸到吧？”
李敬生看向患者。
“能摸到一些，我以为是正常的，也不痛不痒，就没有管它们。李医生，这些包块是癌吗？”她小声的问道。
能看得出来，她的心中充满恐惧。
病了这么久，这次到医院治疗不见好转，现在又查出了包块，都让她有一种很不好的预感。
“这只是淋巴结，不是癌。”
李敬生安慰患者。
实际上，他心里面还是比较倾向于肿瘤。
倒不是说腹股沟的这些淋巴结，而是怀疑患者体内长有肿瘤。
能让人瘦成这样，良性肿瘤一般很少有这个能力。
只有恶性肿瘤，它们疯狂的自我复制，大量消耗人体的营养，才会造成如此严重的后果。
但是患者的症状和查体情况，又不像是恶性肿瘤。
李敬生在考虑着患者的病灶究竟在哪。
颈部、腋下的淋巴均无异常，仅有腹股沟出现多个淋巴结，说明病灶很可能在下腹腔或腰部以下位置。
下腹腔的器官并不是很多。
子宫、卵巢、膀胱等。
让人首先想到的就是子宫病变。女性子宫癌目前仍是女性的头号杀手，与乳腺癌称之为黑白双煞。
这也是为什么宫颈癌疫苗一经问世，便受到无数女性的热捧。
哪怕是那些已经绝经的五六十岁女性，也恨不得给自己打几针这个疫苗。
“我们到外面说吧！”
李敬生示意患者把衣服和裤子整理好，他先行走了出去。
如果患者得的是恶性肿瘤，拖了这么多年，不可能还没出现疼痛症状。不管是哪种恶性肿瘤，都会伴随疼痛。
越到后面越痛。
癌痛的疼痛等级甚至有可能超过分娩带来的疼痛。
病人除了没出现身体明显疼痛以外，只有腹股沟出现淋巴结也是一个很好的信号。
癌症或者恶性疾病，往往会伴随全身多处淋巴肿大。
还有，病人没经过任何治疗，带病生存这么长时间依然能吃能睡能工作，一直活着，也不像是恶性肿瘤的作风。
综上三点，李敬生大胆推断，患者得的应该不是恶性肿瘤。
那么就只剩下良性肿瘤的可能。
良性肿瘤一般也不会造成患者的身体长期发热呀，消耗患者的身体营养那是肯定的。
这与患者的症状明显不符。
既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，那会是什么病？
无端消耗患者的营养，除了肿瘤，就只剩下寄生虫。
她要是查个二便常规就好了。
至少能够初步排除很多问题。
以李敬生现在的消化内科诊断能力，基本可以断定她的症状不是寄生虫所为。
如果寄生虫这一病因也排除的话，那么导致她的身体消瘦就只剩下营养丢失这一条了。
身体的消化系统有可能出现问题，导致身体的重要营养成分丢失。
比如蛋白质。
还有脂肪。
蛋白质丢失，只要查个小便常规就能发现。
脂肪丢失的话，查二便常规都有必要。
这时患者也也韩思莹一起从里面走了出来。
“你平时有腹泻吗？”
“偶尔会有，但是很少发生。有时候肚子着凉，或者吃了不干净的东西，就容易拉肚子。一般第二天就好了。”
患者答道。
说明她平时没有腹泻这个问题。
不存在明显腹泻，肿瘤等因素又排除掉，基本就只剩下小便有问题了。
小便中出现血尿、蛋白尿等，都会引起身体消瘦、贫血。