苟在诊所练医术 第641节
她仔细想了想，对李敬生又信了几分。
这些症状都有出现。
而且还比较频繁。
“我只是说如果哈，要是你现在的二尖瓣真的关闭不全，那么说明你的心脏扩大已经挺严重了。因为我们的心脏就好比一个房子，两个瓣膜是门。它们的大小原来都是与房子匹配好的。
只有当房子变大，而门保持不变时，才会出现关闭不全。
刚才听你的心音，很是沉闷，我怀疑除了心室肥大，很可能还伴有水肿。这种心源性疾病，非常棘手。”
李敬生也只能较为简单的跟她说一说。
她的病，只会更复杂。
极有可能是风心病。也就是常说的风湿性心脏病。
很多医生只知道法洛四联症很难搞，却不知道有些病，解决起来更麻烦。
有的病人出现瓣膜关闭不全，然后医生给他检查后，说是要做瓣膜修复手术。
但是那个医生只查到了瓣膜不全，却没有寻找瓣膜关闭不全的真正原因。
这种情况下，给病人把手术做了。
手术很成功。
医生和患者都很高兴。
然而过一段时间后，患者的心脏又不好了。
一查，结果发现原本修复好的瓣膜竟然又关闭不全了。
医生有点懵。
这怎么搞的？
明明手术做得很成功啊！当时修复后，瓣膜关闭得很严实，手术效果非常好。
怎么过一段时间又关闭不全了呢？
这次请了拥有更多经验的专家一起会诊。
最终发现患者的心室扩大了。
等于患者的心脏在持续不断的扩大，房子不断扩大，但是门的大小不变，这才是导致瓣膜关闭不全的原因。
像这种心脏不断变大的疾病，一般都是因为各种原因造成的。
启动后，很难再停下来。
哪怕再次进行瓣膜修复手术，过一段时间还会出现关闭不全。想要从根本上解决问题，基本上只有换一颗心脏。
所以，别以为心脏很耐操，它出现问题后，也像肝硬化、肾衰竭，尘肺一样，都是无解。
只有换一个新的才能解决问题。
人的身体上，最重要的几大部件也就是肝、肺、心、肾这些。
至于胰腺、胃、肠子等器官，万一出了问题，把它摘了也不会影响患者存活。只是生活质量会变差而已。
比如把胃给切了，以后吃东西基本只能吃流食。
而且还会存在返流等问题。
这样算的话，身体的每一个器官都是非常珍贵，出了问题都会引发一系列的严重后果。
最重要的肝、肺、心、肾这些出了问题，则根本不给人试错的机会。
直接就会让人丢掉性命。
别的次级器官，出问题后，把它们切了，但是患者还是能活下来。
“李医生，谢谢你！今天来你的诊所调查，我们也是按照程序办事，还请你别见怪。我先走了。”
女工作人员听了李敬生的分析后，已经相信了八九分。
到现在才明白，这是遇到了贵人。
李敬生不但没有跟她计较，反而还给她诊病。
并且很可能拯救了她的一生。
要是她的心脏真的像李敬生说的那样，变成了扩心病，只能换心脏，她根本无力承担。
“理解。只是你可能还年轻，做事以后最好别带着情绪。记得抽时间去大医院赶紧查一查心脏，要挂专家号，别舍不得花那几十块钱。”
普通小病，挂个普通医生号就行了。
还不用排队等。
像她这种复杂的疾病，最好的办法是挂一个专家号。
那点挂号费看着比普通号多不少，但是专家一般都是在这一疾病领域有着相当高的成就。
他们能够把病查出来，并且给出合理的治疗方案。
像她做普通体检，居然没查出心脏有病变，这说明体检的医生就只是给她走个过场。
第382章 一烧烧八年，捉迷藏的肿瘤
“谢谢你！帮我检查的费用是多少钱？我扫码给你行吗？”
她取出手机准备扫码付款。
“义诊！不收钱。”
李敬生给人看病，一直都是免费。
也想过收五块八块的意思一下，但是后面想了想，没那个必要。
以前一直义诊，突然收费，患者会觉得这是业务做大了，开始捞钱了。阳光诊所的口碑能够一直保持在高位，本地患者做了很大贡献。
过河拆桥的事情最好少干。
至少目前还是维持原状比较好。
本身城南所有的诊所都差不多，看病不收费。而是把这个钱加在药费里面。
也是一种拉客的竞争手段。
这个叫刘樱的女工作人员听到李敬生不收钱后，显露出稚嫩的一面。
“该不会是看到我是主管部门的工作人员就不收钱吧？这个钱肯定是要给的，总不能叫你们白忙活一趟。”
“真不用给钱哦，自打我进诊所开始，就没看到我师父收过患者的诊金。”
韩思莹在旁边劝道。
“那……谢谢你们啦！再见。”
她有些不好意思的挥挥手，走出了诊所。
李敬生则是继续接着给别的患者诊治。
“李医生厉害哟，还真给她查出病来了。”
旁边候诊的家属笑着打趣。
“呵呵，凑巧而已！耽误了一会，让你们久等了。”
李敬生看向患者。
“你是哪里不舒服啊？”
“我最近老是感觉浑身没力气，好像还有点发烧。在城南卫生服务站打了一个星期的吊针不管用，听说你们这里医术高明，我就赶紧过来了。”
一听患者的症状，李敬生立刻警惕。
发烧、乏力，这两个症状的适用范围极广。既可以是小感冒，或者普通病毒感染，也可以是大病。
城南卫生服务站的实力并不差，因为地理位置特殊，它才一直被压制着，迟迟没能升级为卫生服务中心。
实际上，它的医疗实力已经与实力弱一点的二甲医院没什么区别。
在那里输液一个星期都不见效果，说明患者的病因很不简单。
“在那边抽血做了化验没有？”
“抽了血。”
家属在旁边把血常规的报告单等资料一股脑的放在诊桌上。
李敬生拿过看了看，血红蛋白只有71g／l，红细胞计数是2.7乘以十的十二次方每升，白细胞计数是7乘以十的九次方每升……
患者的血红蛋白明显要远低于成年人的正常水平。
哪怕是女性，至少也得110g以上才算正常。
如果是健康一点的成年女性，甚至能达到一百三四十克。
教材上的标准是110——150克之间都属于正常。
她的身体看上去也异常消瘦，真的就是骨瘦如柴那种。面容略显苍白，皮肤有些黝黑，可能平时工作晒的太阳比较多。
李敬生意识到，这个女患者的病很可能是慢性疾病。
而且应该拖了很长时间。
生活在社会底层的人士还是占大多数。有很多生病了也不敢到医院治疗，自行买点药吃一吃，没效果就一直拖着。
还有的展现出惊人忍耐力，只要没倒下，就一直咬牙硬撑着。
他甚至遇到过带病生活二十一年的患者。
真是挺佩服这些人，忍耐力实在太惊人了。
“你们是住在本市吗？”
“对！”
“有职工医保没有？”
这些症状都有出现。
而且还比较频繁。
“我只是说如果哈，要是你现在的二尖瓣真的关闭不全，那么说明你的心脏扩大已经挺严重了。因为我们的心脏就好比一个房子，两个瓣膜是门。它们的大小原来都是与房子匹配好的。
只有当房子变大，而门保持不变时，才会出现关闭不全。
刚才听你的心音，很是沉闷，我怀疑除了心室肥大，很可能还伴有水肿。这种心源性疾病，非常棘手。”
李敬生也只能较为简单的跟她说一说。
她的病，只会更复杂。
极有可能是风心病。也就是常说的风湿性心脏病。
很多医生只知道法洛四联症很难搞，却不知道有些病，解决起来更麻烦。
有的病人出现瓣膜关闭不全，然后医生给他检查后，说是要做瓣膜修复手术。
但是那个医生只查到了瓣膜不全，却没有寻找瓣膜关闭不全的真正原因。
这种情况下，给病人把手术做了。
手术很成功。
医生和患者都很高兴。
然而过一段时间后，患者的心脏又不好了。
一查，结果发现原本修复好的瓣膜竟然又关闭不全了。
医生有点懵。
这怎么搞的？
明明手术做得很成功啊！当时修复后，瓣膜关闭得很严实，手术效果非常好。
怎么过一段时间又关闭不全了呢？
这次请了拥有更多经验的专家一起会诊。
最终发现患者的心室扩大了。
等于患者的心脏在持续不断的扩大，房子不断扩大，但是门的大小不变，这才是导致瓣膜关闭不全的原因。
像这种心脏不断变大的疾病，一般都是因为各种原因造成的。
启动后，很难再停下来。
哪怕再次进行瓣膜修复手术，过一段时间还会出现关闭不全。想要从根本上解决问题，基本上只有换一颗心脏。
所以，别以为心脏很耐操，它出现问题后，也像肝硬化、肾衰竭，尘肺一样，都是无解。
只有换一个新的才能解决问题。
人的身体上，最重要的几大部件也就是肝、肺、心、肾这些。
至于胰腺、胃、肠子等器官，万一出了问题，把它摘了也不会影响患者存活。只是生活质量会变差而已。
比如把胃给切了，以后吃东西基本只能吃流食。
而且还会存在返流等问题。
这样算的话，身体的每一个器官都是非常珍贵，出了问题都会引发一系列的严重后果。
最重要的肝、肺、心、肾这些出了问题，则根本不给人试错的机会。
直接就会让人丢掉性命。
别的次级器官，出问题后，把它们切了，但是患者还是能活下来。
“李医生，谢谢你！今天来你的诊所调查，我们也是按照程序办事，还请你别见怪。我先走了。”
女工作人员听了李敬生的分析后，已经相信了八九分。
到现在才明白，这是遇到了贵人。
李敬生不但没有跟她计较，反而还给她诊病。
并且很可能拯救了她的一生。
要是她的心脏真的像李敬生说的那样，变成了扩心病，只能换心脏，她根本无力承担。
“理解。只是你可能还年轻，做事以后最好别带着情绪。记得抽时间去大医院赶紧查一查心脏，要挂专家号，别舍不得花那几十块钱。”
普通小病，挂个普通医生号就行了。
还不用排队等。
像她这种复杂的疾病，最好的办法是挂一个专家号。
那点挂号费看着比普通号多不少，但是专家一般都是在这一疾病领域有着相当高的成就。
他们能够把病查出来，并且给出合理的治疗方案。
像她做普通体检，居然没查出心脏有病变，这说明体检的医生就只是给她走个过场。
第382章 一烧烧八年，捉迷藏的肿瘤
“谢谢你！帮我检查的费用是多少钱？我扫码给你行吗？”
她取出手机准备扫码付款。
“义诊！不收钱。”
李敬生给人看病，一直都是免费。
也想过收五块八块的意思一下，但是后面想了想，没那个必要。
以前一直义诊，突然收费，患者会觉得这是业务做大了，开始捞钱了。阳光诊所的口碑能够一直保持在高位，本地患者做了很大贡献。
过河拆桥的事情最好少干。
至少目前还是维持原状比较好。
本身城南所有的诊所都差不多，看病不收费。而是把这个钱加在药费里面。
也是一种拉客的竞争手段。
这个叫刘樱的女工作人员听到李敬生不收钱后，显露出稚嫩的一面。
“该不会是看到我是主管部门的工作人员就不收钱吧？这个钱肯定是要给的，总不能叫你们白忙活一趟。”
“真不用给钱哦，自打我进诊所开始，就没看到我师父收过患者的诊金。”
韩思莹在旁边劝道。
“那……谢谢你们啦！再见。”
她有些不好意思的挥挥手，走出了诊所。
李敬生则是继续接着给别的患者诊治。
“李医生厉害哟，还真给她查出病来了。”
旁边候诊的家属笑着打趣。
“呵呵，凑巧而已！耽误了一会，让你们久等了。”
李敬生看向患者。
“你是哪里不舒服啊？”
“我最近老是感觉浑身没力气，好像还有点发烧。在城南卫生服务站打了一个星期的吊针不管用，听说你们这里医术高明，我就赶紧过来了。”
一听患者的症状，李敬生立刻警惕。
发烧、乏力，这两个症状的适用范围极广。既可以是小感冒，或者普通病毒感染，也可以是大病。
城南卫生服务站的实力并不差，因为地理位置特殊，它才一直被压制着，迟迟没能升级为卫生服务中心。
实际上，它的医疗实力已经与实力弱一点的二甲医院没什么区别。
在那里输液一个星期都不见效果，说明患者的病因很不简单。
“在那边抽血做了化验没有？”
“抽了血。”
家属在旁边把血常规的报告单等资料一股脑的放在诊桌上。
李敬生拿过看了看，血红蛋白只有71g／l，红细胞计数是2.7乘以十的十二次方每升，白细胞计数是7乘以十的九次方每升……
患者的血红蛋白明显要远低于成年人的正常水平。
哪怕是女性，至少也得110g以上才算正常。
如果是健康一点的成年女性，甚至能达到一百三四十克。
教材上的标准是110——150克之间都属于正常。
她的身体看上去也异常消瘦，真的就是骨瘦如柴那种。面容略显苍白，皮肤有些黝黑，可能平时工作晒的太阳比较多。
李敬生意识到，这个女患者的病很可能是慢性疾病。
而且应该拖了很长时间。
生活在社会底层的人士还是占大多数。有很多生病了也不敢到医院治疗，自行买点药吃一吃，没效果就一直拖着。
还有的展现出惊人忍耐力，只要没倒下，就一直咬牙硬撑着。
他甚至遇到过带病生活二十一年的患者。
真是挺佩服这些人，忍耐力实在太惊人了。
“你们是住在本市吗？”
“对！”
“有职工医保没有？”