苟在诊所练医术 第626节
这个牧音的表现就很不错，他很想深入接触了解一下，然后慢慢拉拢。
就像拉拢连涛、骆丙刚、王维维等人一样，慢慢渗透，培养感情。而不是直接粗暴的想着用钱把人家砸晕。
用钱砸的方法对大部分二流医生管用，对顶级医生和护士的作用较小。
不是他们不爱钱，而是很难给出他们满意的价位。
溢价太严重去挖人，诊所扛不住，直接就会垮掉。
查看完牧音给出的整套营养支持方案，李敬生对她的实力不由更加钦佩。
肠外营养支持，基本的核心就是通过静脉注入营养成分。
她给出的营养方案中，包括了周围静脉营养与中心静脉营养两大部分。
经周围静脉支持哪些营养，作用到哪些组织与部位，经中心静脉支持哪些主要营养，都制定得非常详细。
从这一点也能看出她的水平。
比那些粗制滥造的简陋营养方案高明很多倍。
李敬生还真不是贬低第二医院的护士，哪怕是呼内科、消化内科、心胸外科这些科室的主任护师，给病人制定的营养支持方案无非就是粗糙的少数几种。
其中使用最多的就是葡萄糖，然后是氨基酸、维生素这些。
能用好矿物质的基本上就能称为高手中的高手了。
用个脂肪乳，有时候还搞得很牛一样。
除此之外，第二医院有很多高年资的护师，会暗中私售一些营养液给有钱的患者。
这些营养液很多都是进口，由国外搭配好的。
她们只是赚个中间费，技术含量几乎为零。
早两年甚至还发生过一个笑话，护士卖给家属800一瓶的昂贵营养液，最终查明就是葡萄糖与少量维生素。属于一位无业青年动歪脑筋自行搭配出来的‘营养配方’。
是妥妥的三无产品。
只是经过了精心包装，然后利益给到位，最终有多位护士销售他自制的营养液。
美其名曰，从国外特殊渠道偷运过来的。
那个无业青年被抓获后，老实交代，自己初三都没读完就辍学了。
后来洗过盘子，在工地上搬过砖，扛过水泥，觉得太苦了。
一次偶然机会，泡到了一个诊所护士当女朋友。
看了女友的护理书籍后，一次听到女友聊起现在的进口营养液非常贵。他突发奇想，可以自制营养液，然后包装一番，假称国外进口。
也许能赚到大钱。
他还特意跑去当了一年多的药品推销员，吃了不少苦头。
不过也靠着脸皮厚，嘴甜，头脑灵活，与一些大医院的护士混熟了。
此后，他渐渐开始兜售自制的营养液。
这个小伙子担心搞出人命，还特意配制好以后，在动物身上实验。
没有异常，又让女友给他输了一瓶。
自我感觉效果不错，也没有发现副作用。于是大胆销售。
等到被抓获，他给女朋友买了一套市中心的大平层，一辆三十多万的宝马车。
还送了女友多个奢侈品包包，两块名表。
一克拉的高净度d色钻戒。
女友直夸他有本事。
哪怕男友被抓，她仍然表示愿意等男友出狱结婚。
她本来只是一个月薪三千多块的诊所护士，自从与这个小伙子谈恋爱后，过上了梦寐以求的富贵生活。
值得一提的是，小伙子被判了三年，罚金50万。
但是因为小伙子非常聪明，那些脏款大部分已经无法追回。
那五十万的罚金，对于他赚的那些钱来说，或许只是一小部分。
出来后，小日子应该会过得很滋润。
当然，前提是他坐牢的这三年，女友没有劈腿。
否则他就只能哭晕在厕所了。
这也说明学历有时候并不是决定一切的东西。像他这种头脑灵活，脸皮厚，嘴巴甜的人，哪怕读书少，同样可以赚到很多的钱。
唯一可惜的就是没走正道。
从这个小伙子的案例，也能看出国内的高级营养师是多么稀缺。
牧音的这份肠外营养支持，不但具体到每一个器官功能的维持，更是对种种矿物质、维生素、微量元素的运用都达到了令人叹为观止的地步。
她列举出了病人现在缺乏哪些营养物质，急需补充哪些。
然后有哪些营养物质可以通过食补或者缓慢补充。
看她的这份营养方案表，真的有种隔行如隔山的感觉。
李敬生在这份营养表面前完全就是一个门外汉。
“有着她这么厉害的一位营养师帮助，再加上病人有着写书这个信念支撑，相信一定能挺过来。”
现在能做的就是等待那位老人获得新的治疗方案后，身体状况是恶化还是变好。
李敬生把这些东西看完，早餐也基本吃完了。
又得开始一天的忙碌工作。
一个个病人等着他治疗。
这时，李敬生的手机响了。
是一个陌生电话号码。
“你好！”
李敬生心中暗想，该不会是那个勒索犯打来的电话吧？
一会该怎么说？
送他滚蛋两个字？
“请问是李敬生医生吗？”
“对，我是李敬生，请问您有什么事情？”
“我是人民医院的心胸外科主任医师尚福，有一位病人是从消化内科那边转过来的。现在查明食道破裂，里面有鸭骨的残骨。因为病人的病情危重，这边准备立刻安排手术。只是治定手术方案时，还有一个问题想要请教一下李医生。”
尚主任在人民医院的心胸外科还是蛮出名的。
特别擅长心外手术。
一些精细手术，尤其擅长。
“哦，对了，是连主任介绍的。说是这个病人的病因查出，几乎全是你一个人诊断出来的。现在时间急迫，所以才会冒昧打扰李医生。”
尚主任听到李敬生没有答话，赶紧补充了两句。
他还以为李敬生不乐意管这事。
“您有什么问题尽管问，请教万万不敢当！我刚才只是在回忆那个病人的情况，所以才没有立刻回答您。”
李敬生向对方解释。
人与人打交道，第一印象特别重要。
他可不想在尚主任的心目中留下一个傲慢、冷漠的不好印象。
“从这个病人的引流情况来判断，我认为应该存在心胞化脓的可能。目前可以肯定，患者的双肺表面已经被脓性物覆盖。两侧胸腔内有积液。李医生认为双腔都存在化脓性积液吗？”
“呃……这个我也只能是根据病人的情况推断，不一定精准。患者右侧胸腔积液的可能性应该比较小，左侧胸腔积有浓液的可能很高。甚至患主的心包腔也存在脓液，或者被脓液浸蚀的可能。给患者做开胸手术的话，我建议再重点排查一下前纵隔靠右上叶支气管的位置。
患者现在的肺部问题很明显，我怀疑这个位置有可能存在脓液，而且有可能是源头之一。”
李敬生把自己的分析说了一遍。
这位患者就不应该拖那么久，现在搞得胸腔内多个脏器均有可能被感染，手术难度增加了十倍都不止。
风险更是极高。
说实话，这样的患者如果在第二医院的心胸外科，基本上不可能上手术台。
要么劝患者转院，要么就是保守治疗。
不是医生无情，现在的医疗环境与程序就是这样子。
保守治疗，患者就算死亡了，那也是抢救无效死亡，医生和医院不担责。如果做手术，患者死在手术台上，家属把医院给告了，会非常麻烦。
人民医院敢啃这块硬骨头，敢冒风险，争风夺秒的优先为患者制定手术方案，紧急安排手术，这是一种担当。
也许，正是它的这种医者精神，敢于冒风险为患者治疗的高度责任心，让老百姓发自内心的拥戴它。
信任它。
“李医生的意见非常宝贵，感谢你的支持，再见。”
尚主任真的是一句多余的废话都没有。
听完了李敬生的意见，直接结束通话。
现在就看手术结果怎么样了。
尽管现代医学仪器非常发达，可以在无创的情况下做很多检查，但是有些病灶仍然很难查明。
就像赌石一样，不切开，谁也不知道里面是个什么情况。
经验也会有出错的时候。
李敬生也是站起身，前往接诊大厅开始坐诊。
刚到接诊大厅，就看到一个女病人被人抬着放在诊台前。
就像拉拢连涛、骆丙刚、王维维等人一样，慢慢渗透，培养感情。而不是直接粗暴的想着用钱把人家砸晕。
用钱砸的方法对大部分二流医生管用，对顶级医生和护士的作用较小。
不是他们不爱钱，而是很难给出他们满意的价位。
溢价太严重去挖人，诊所扛不住，直接就会垮掉。
查看完牧音给出的整套营养支持方案，李敬生对她的实力不由更加钦佩。
肠外营养支持，基本的核心就是通过静脉注入营养成分。
她给出的营养方案中，包括了周围静脉营养与中心静脉营养两大部分。
经周围静脉支持哪些营养，作用到哪些组织与部位，经中心静脉支持哪些主要营养，都制定得非常详细。
从这一点也能看出她的水平。
比那些粗制滥造的简陋营养方案高明很多倍。
李敬生还真不是贬低第二医院的护士，哪怕是呼内科、消化内科、心胸外科这些科室的主任护师，给病人制定的营养支持方案无非就是粗糙的少数几种。
其中使用最多的就是葡萄糖，然后是氨基酸、维生素这些。
能用好矿物质的基本上就能称为高手中的高手了。
用个脂肪乳，有时候还搞得很牛一样。
除此之外，第二医院有很多高年资的护师，会暗中私售一些营养液给有钱的患者。
这些营养液很多都是进口，由国外搭配好的。
她们只是赚个中间费，技术含量几乎为零。
早两年甚至还发生过一个笑话，护士卖给家属800一瓶的昂贵营养液，最终查明就是葡萄糖与少量维生素。属于一位无业青年动歪脑筋自行搭配出来的‘营养配方’。
是妥妥的三无产品。
只是经过了精心包装，然后利益给到位，最终有多位护士销售他自制的营养液。
美其名曰，从国外特殊渠道偷运过来的。
那个无业青年被抓获后，老实交代，自己初三都没读完就辍学了。
后来洗过盘子，在工地上搬过砖，扛过水泥，觉得太苦了。
一次偶然机会，泡到了一个诊所护士当女朋友。
看了女友的护理书籍后，一次听到女友聊起现在的进口营养液非常贵。他突发奇想，可以自制营养液，然后包装一番，假称国外进口。
也许能赚到大钱。
他还特意跑去当了一年多的药品推销员，吃了不少苦头。
不过也靠着脸皮厚，嘴甜，头脑灵活，与一些大医院的护士混熟了。
此后，他渐渐开始兜售自制的营养液。
这个小伙子担心搞出人命，还特意配制好以后，在动物身上实验。
没有异常，又让女友给他输了一瓶。
自我感觉效果不错，也没有发现副作用。于是大胆销售。
等到被抓获，他给女朋友买了一套市中心的大平层，一辆三十多万的宝马车。
还送了女友多个奢侈品包包，两块名表。
一克拉的高净度d色钻戒。
女友直夸他有本事。
哪怕男友被抓，她仍然表示愿意等男友出狱结婚。
她本来只是一个月薪三千多块的诊所护士，自从与这个小伙子谈恋爱后，过上了梦寐以求的富贵生活。
值得一提的是，小伙子被判了三年，罚金50万。
但是因为小伙子非常聪明，那些脏款大部分已经无法追回。
那五十万的罚金，对于他赚的那些钱来说，或许只是一小部分。
出来后，小日子应该会过得很滋润。
当然，前提是他坐牢的这三年，女友没有劈腿。
否则他就只能哭晕在厕所了。
这也说明学历有时候并不是决定一切的东西。像他这种头脑灵活，脸皮厚，嘴巴甜的人，哪怕读书少，同样可以赚到很多的钱。
唯一可惜的就是没走正道。
从这个小伙子的案例，也能看出国内的高级营养师是多么稀缺。
牧音的这份肠外营养支持，不但具体到每一个器官功能的维持，更是对种种矿物质、维生素、微量元素的运用都达到了令人叹为观止的地步。
她列举出了病人现在缺乏哪些营养物质，急需补充哪些。
然后有哪些营养物质可以通过食补或者缓慢补充。
看她的这份营养方案表，真的有种隔行如隔山的感觉。
李敬生在这份营养表面前完全就是一个门外汉。
“有着她这么厉害的一位营养师帮助，再加上病人有着写书这个信念支撑，相信一定能挺过来。”
现在能做的就是等待那位老人获得新的治疗方案后，身体状况是恶化还是变好。
李敬生把这些东西看完，早餐也基本吃完了。
又得开始一天的忙碌工作。
一个个病人等着他治疗。
这时，李敬生的手机响了。
是一个陌生电话号码。
“你好！”
李敬生心中暗想，该不会是那个勒索犯打来的电话吧？
一会该怎么说？
送他滚蛋两个字？
“请问是李敬生医生吗？”
“对，我是李敬生，请问您有什么事情？”
“我是人民医院的心胸外科主任医师尚福，有一位病人是从消化内科那边转过来的。现在查明食道破裂，里面有鸭骨的残骨。因为病人的病情危重，这边准备立刻安排手术。只是治定手术方案时，还有一个问题想要请教一下李医生。”
尚主任在人民医院的心胸外科还是蛮出名的。
特别擅长心外手术。
一些精细手术，尤其擅长。
“哦，对了，是连主任介绍的。说是这个病人的病因查出，几乎全是你一个人诊断出来的。现在时间急迫，所以才会冒昧打扰李医生。”
尚主任听到李敬生没有答话，赶紧补充了两句。
他还以为李敬生不乐意管这事。
“您有什么问题尽管问，请教万万不敢当！我刚才只是在回忆那个病人的情况，所以才没有立刻回答您。”
李敬生向对方解释。
人与人打交道，第一印象特别重要。
他可不想在尚主任的心目中留下一个傲慢、冷漠的不好印象。
“从这个病人的引流情况来判断，我认为应该存在心胞化脓的可能。目前可以肯定，患者的双肺表面已经被脓性物覆盖。两侧胸腔内有积液。李医生认为双腔都存在化脓性积液吗？”
“呃……这个我也只能是根据病人的情况推断，不一定精准。患者右侧胸腔积液的可能性应该比较小，左侧胸腔积有浓液的可能很高。甚至患主的心包腔也存在脓液，或者被脓液浸蚀的可能。给患者做开胸手术的话，我建议再重点排查一下前纵隔靠右上叶支气管的位置。
患者现在的肺部问题很明显，我怀疑这个位置有可能存在脓液，而且有可能是源头之一。”
李敬生把自己的分析说了一遍。
这位患者就不应该拖那么久，现在搞得胸腔内多个脏器均有可能被感染，手术难度增加了十倍都不止。
风险更是极高。
说实话，这样的患者如果在第二医院的心胸外科，基本上不可能上手术台。
要么劝患者转院，要么就是保守治疗。
不是医生无情，现在的医疗环境与程序就是这样子。
保守治疗，患者就算死亡了，那也是抢救无效死亡，医生和医院不担责。如果做手术，患者死在手术台上，家属把医院给告了，会非常麻烦。
人民医院敢啃这块硬骨头，敢冒风险，争风夺秒的优先为患者制定手术方案，紧急安排手术，这是一种担当。
也许，正是它的这种医者精神，敢于冒风险为患者治疗的高度责任心，让老百姓发自内心的拥戴它。
信任它。
“李医生的意见非常宝贵，感谢你的支持，再见。”
尚主任真的是一句多余的废话都没有。
听完了李敬生的意见，直接结束通话。
现在就看手术结果怎么样了。
尽管现代医学仪器非常发达，可以在无创的情况下做很多检查，但是有些病灶仍然很难查明。
就像赌石一样，不切开，谁也不知道里面是个什么情况。
经验也会有出错的时候。
李敬生也是站起身，前往接诊大厅开始坐诊。
刚到接诊大厅，就看到一个女病人被人抬着放在诊台前。