苟在诊所练医术 第581节
送走了她以后，李敬生接着坐诊自是不提。
接近下午四点多的时候，谢俊杰过来了。
“李医生，忙着呐！”
谢俊杰看到李敬生在坐诊，主动打招呼。
“两天没看到你过来输液，还以为你给忘了呢！你的病情刚有好转，可不能不当回事呀！治好你，挺不容易的。”李敬生叮嘱道。
“好的。”
他点头答应后，也没有多解释。
拿了一个号，老实的等着。
此刻，李敬生手里已经只剩七八个病人了。
他一直耐心的坐在那里等了差不多有一个多小时，终于轮到他了。
老实坐到了诊台旁边。
因为肛周做了引流，他只敢让小半个屁股坐在椅子上。
“到里面我帮你检查一下，引流线没有弄掉吧？”
“没有！”
他老实回答。
到了里面，李敬生给他检查了一下创口情况，恢复得还不错。
应该有及时擦药。
第343章 小病，这是倒打一耙？
“李医生，有件事情向您解释一下。我昨天没来输液是因为我哥打架被抓了，我忙着救我哥去了。”
他犹豫了片刻后，最终还是主动跟李敬生解释。
绝大多数人都有一颗感恩之心。
这个名叫谢俊杰的小伙子同样如此。
看着他很腼腆，但是昨天没过来输液，相当于糟蹋医生的劳动成果。
他知道李敬生肯定会不高兴，所以才鼓起勇气解释。
“你哥救出来了吗？”
“没有。他把人给打伤了，还把人家诊所内的物品也给砸坏了许多。现在那个老板要追究他的法律责任。”谢俊杰摇摇头，情绪有些低落。
“砸哪家诊所了？”
“就是给我治病的那家利民诊所。我哥气不过，找那老板理论，结果把人给打了。”
果然是他的哥哥把利民诊所给砸了。
遇到这种黑诊所，确实让人气愤。
现在就看警方怎么定性了。
如果定性为寻衅滋事罪，那他的哥哥还真有可能需要坐牢。
不过事出有因，就算真判刑应该也是从轻处罚。
就看最后到底怎么解决了。
别人的私事，他一般不干涉。
宽慰了谢俊杰两句后，便直接给其开药，交给护士输液处理。
李敬生继续给别的患者诊断。
一名中年男患者坐到了他的诊桌旁边。
这名男子看上去身形有些消瘦，脸色略显苍白。
“李医生，专门找你瞧病来了。”
“感谢您的信任，是哪里不舒服啊？”
李敬生每次听到患者专门来找他治病，心里还是挺高兴的。
“最近老是拉肚子，大便里面还带有血丝，我就怕是什么大病。家里小孩明年高中毕业，我老婆当会计，因为要照顾家中老人，只能接些零星活。上有年迈的父母需要我去尽孝，下面有未成年的孩子要抚养，请你一定费心帮我瞧瞧。如果真是癌症的话，那就尽量给我开便宜的药，让我多活两天，争取多赚点钱给他们。”
患者为了让李敬生帮他用心诊断，先是跟他诉苦。
李敬生看了一下男子登记的病历信息，41岁。
正是上有老，下有小的顶梁柱年纪。
这个年龄段的男人也确实很苦。
事业有成的，养家糊口那是轻轻松松，只是工作压力往往很大。
“大哥，别那么想哩。就算真是大病也能治，你要相信现在的医学技术。而且你还这么年轻，你们全家人都特别需要你。”
李敬生开始仔细给这位41岁的大哥问诊。
经过详细询问，患者的腹泻并不是十分严重，腹部压痛测试不明显，没有触摸到明显的包块。
考虑到患者存在便血，颜色较为鲜艳，说明很可能是直肠或者结肠存在出血。
给患者做了指检。
没发现异常。
痔疮、肛裂等问题基本可以排除。
“大哥，建议您去医院做个肠镜看看。根据我的经验，您这个应该不是什么大病，有可能存在肠道息肉、溃疡之类的问题。不过这个病不能拖延，因为现在已经出现了出血症状，要是不及时处理，很容易导致问题变得非常严重，甚至癌变。
一个肠道息肉从出现到癌变，可能需要五六年时间，甚至更久。
但是当它破烂出血的情况下，因为肠道内的环境特殊，伤口愈合会非常缓慢。肠道不停蠕动，相当于反复刺激它，可能只需要几个月时间就能让它变成恶性肿瘤。”
李敬生根据患者描述的症状，以及大便形状，腹泻次数，便血出现的时间等等信息，进行综合诊断后，他认为是大病的可能非常小。
患者的血压正常，体温正常。
如果是肠癌，很可能伴随低烧之类的症状。
临床上，长期低烧的患者最容易中头奖。
因为发烧其实是身体的免疫系统在透支性工作。可以理解为加班加点的意思。
它需要调动体内细胞中储存的能量，才可以让身体发热。
长时间低烧，相当于免疫系统长时间处于透支状态。
这本身就容易引起免疫系统崩溃。
就像人太过劳累，会出现疲乏、没力气、犯困、饥饿等等问题。
人体的免疫系统极为复杂。
它长期透支状态，很容易让部分免疫机制处于超负荷状态，或者罢工休息。这时候就会出现免疫漏洞，疾病也就趁虚而入。
各种疾病都找上门来了。
所以，当一个人长期低热不退，这时候一定要警惕。很可能是大病来临的信号。
这位大哥的体温正常，饮食也正常，就只是腹泻与便血，看似很吓人，实际上有可能只是一个小问题。
李敬生个人认为是息肉的可能性最大。
结肠已经处于下消化道的近末端部分了。它出现溃疡的概率反而比较小，但是它最容易出现息肉。
胃、十二指肠、回肠，反而更容易出现溃疡。
这是它们的工作性质决定的。
食物经食管进入胃里面，开始打磨、消化。
胃液中含有强酸，它具备很强的分解消化能力。过多的胃液进入十二指肠等部分，再加上食物残渣有可能带去的伤害，粘膜层遭到破坏后，它就容易出现发炎，然后溃疡。
根据李敬生的临床诊断经验，溃疡更易发生在上消化道与回肠。
息肉则更容易出现在直肠、结肠等部位。
便血的颜色可以大致推断出血的部位。
如果是黑便，那很可能是上消化道或者回肠上端。如果出血的颜色鲜艳，则更有可能是肛门、直肠、结肠这些地方。
因为鲜血流出来以后，它与空气接触的时间越久，颜色越深。
这个大哥听说不是大病后，高兴的走了。
表示第二天去医院查个肠镜。
李敬生告诉他，做肠镜要先预约，头一天晚上需要禁食。
不然，就算去了医院也做不了。
这时，李敬生的手机响了。他拿起手机看了一下来电号码，是个陌生号码。
“你好！”
李敬生接通后，主动打招呼。
但是那边没有声音。
“你好，请问能听到声音吗？”
他提高了音量。
因为担心这是一个病人打来的求救电话。
阳光诊所早期因为业务不佳，入不敷出，对外宣传的都是他这个电话号码。
现在仍然有一批阳光诊所最早期的忠实粉，仍然存着他的号码。
接到购药之类的普通咨询，他往往会让他们打诊所的热线电话。
接近下午四点多的时候，谢俊杰过来了。
“李医生，忙着呐！”
谢俊杰看到李敬生在坐诊，主动打招呼。
“两天没看到你过来输液，还以为你给忘了呢！你的病情刚有好转，可不能不当回事呀！治好你，挺不容易的。”李敬生叮嘱道。
“好的。”
他点头答应后，也没有多解释。
拿了一个号，老实的等着。
此刻，李敬生手里已经只剩七八个病人了。
他一直耐心的坐在那里等了差不多有一个多小时，终于轮到他了。
老实坐到了诊台旁边。
因为肛周做了引流，他只敢让小半个屁股坐在椅子上。
“到里面我帮你检查一下，引流线没有弄掉吧？”
“没有！”
他老实回答。
到了里面，李敬生给他检查了一下创口情况，恢复得还不错。
应该有及时擦药。
第343章 小病，这是倒打一耙？
“李医生，有件事情向您解释一下。我昨天没来输液是因为我哥打架被抓了，我忙着救我哥去了。”
他犹豫了片刻后，最终还是主动跟李敬生解释。
绝大多数人都有一颗感恩之心。
这个名叫谢俊杰的小伙子同样如此。
看着他很腼腆，但是昨天没过来输液，相当于糟蹋医生的劳动成果。
他知道李敬生肯定会不高兴，所以才鼓起勇气解释。
“你哥救出来了吗？”
“没有。他把人给打伤了，还把人家诊所内的物品也给砸坏了许多。现在那个老板要追究他的法律责任。”谢俊杰摇摇头，情绪有些低落。
“砸哪家诊所了？”
“就是给我治病的那家利民诊所。我哥气不过，找那老板理论，结果把人给打了。”
果然是他的哥哥把利民诊所给砸了。
遇到这种黑诊所，确实让人气愤。
现在就看警方怎么定性了。
如果定性为寻衅滋事罪，那他的哥哥还真有可能需要坐牢。
不过事出有因，就算真判刑应该也是从轻处罚。
就看最后到底怎么解决了。
别人的私事，他一般不干涉。
宽慰了谢俊杰两句后，便直接给其开药，交给护士输液处理。
李敬生继续给别的患者诊断。
一名中年男患者坐到了他的诊桌旁边。
这名男子看上去身形有些消瘦，脸色略显苍白。
“李医生，专门找你瞧病来了。”
“感谢您的信任，是哪里不舒服啊？”
李敬生每次听到患者专门来找他治病，心里还是挺高兴的。
“最近老是拉肚子，大便里面还带有血丝，我就怕是什么大病。家里小孩明年高中毕业，我老婆当会计，因为要照顾家中老人，只能接些零星活。上有年迈的父母需要我去尽孝，下面有未成年的孩子要抚养，请你一定费心帮我瞧瞧。如果真是癌症的话，那就尽量给我开便宜的药，让我多活两天，争取多赚点钱给他们。”
患者为了让李敬生帮他用心诊断，先是跟他诉苦。
李敬生看了一下男子登记的病历信息，41岁。
正是上有老，下有小的顶梁柱年纪。
这个年龄段的男人也确实很苦。
事业有成的，养家糊口那是轻轻松松，只是工作压力往往很大。
“大哥，别那么想哩。就算真是大病也能治，你要相信现在的医学技术。而且你还这么年轻，你们全家人都特别需要你。”
李敬生开始仔细给这位41岁的大哥问诊。
经过详细询问，患者的腹泻并不是十分严重，腹部压痛测试不明显，没有触摸到明显的包块。
考虑到患者存在便血，颜色较为鲜艳，说明很可能是直肠或者结肠存在出血。
给患者做了指检。
没发现异常。
痔疮、肛裂等问题基本可以排除。
“大哥，建议您去医院做个肠镜看看。根据我的经验，您这个应该不是什么大病，有可能存在肠道息肉、溃疡之类的问题。不过这个病不能拖延，因为现在已经出现了出血症状，要是不及时处理，很容易导致问题变得非常严重，甚至癌变。
一个肠道息肉从出现到癌变，可能需要五六年时间，甚至更久。
但是当它破烂出血的情况下，因为肠道内的环境特殊，伤口愈合会非常缓慢。肠道不停蠕动，相当于反复刺激它，可能只需要几个月时间就能让它变成恶性肿瘤。”
李敬生根据患者描述的症状，以及大便形状，腹泻次数，便血出现的时间等等信息，进行综合诊断后，他认为是大病的可能非常小。
患者的血压正常，体温正常。
如果是肠癌，很可能伴随低烧之类的症状。
临床上，长期低烧的患者最容易中头奖。
因为发烧其实是身体的免疫系统在透支性工作。可以理解为加班加点的意思。
它需要调动体内细胞中储存的能量，才可以让身体发热。
长时间低烧，相当于免疫系统长时间处于透支状态。
这本身就容易引起免疫系统崩溃。
就像人太过劳累，会出现疲乏、没力气、犯困、饥饿等等问题。
人体的免疫系统极为复杂。
它长期透支状态，很容易让部分免疫机制处于超负荷状态，或者罢工休息。这时候就会出现免疫漏洞，疾病也就趁虚而入。
各种疾病都找上门来了。
所以，当一个人长期低热不退，这时候一定要警惕。很可能是大病来临的信号。
这位大哥的体温正常，饮食也正常，就只是腹泻与便血，看似很吓人，实际上有可能只是一个小问题。
李敬生个人认为是息肉的可能性最大。
结肠已经处于下消化道的近末端部分了。它出现溃疡的概率反而比较小，但是它最容易出现息肉。
胃、十二指肠、回肠，反而更容易出现溃疡。
这是它们的工作性质决定的。
食物经食管进入胃里面，开始打磨、消化。
胃液中含有强酸，它具备很强的分解消化能力。过多的胃液进入十二指肠等部分，再加上食物残渣有可能带去的伤害，粘膜层遭到破坏后，它就容易出现发炎，然后溃疡。
根据李敬生的临床诊断经验，溃疡更易发生在上消化道与回肠。
息肉则更容易出现在直肠、结肠等部位。
便血的颜色可以大致推断出血的部位。
如果是黑便，那很可能是上消化道或者回肠上端。如果出血的颜色鲜艳，则更有可能是肛门、直肠、结肠这些地方。
因为鲜血流出来以后，它与空气接触的时间越久，颜色越深。
这个大哥听说不是大病后，高兴的走了。
表示第二天去医院查个肠镜。
李敬生告诉他，做肠镜要先预约，头一天晚上需要禁食。
不然，就算去了医院也做不了。
这时，李敬生的手机响了。他拿起手机看了一下来电号码，是个陌生号码。
“你好！”
李敬生接通后，主动打招呼。
但是那边没有声音。
“你好，请问能听到声音吗？”
他提高了音量。
因为担心这是一个病人打来的求救电话。
阳光诊所早期因为业务不佳，入不敷出，对外宣传的都是他这个电话号码。
现在仍然有一批阳光诊所最早期的忠实粉，仍然存着他的号码。
接到购药之类的普通咨询，他往往会让他们打诊所的热线电话。