苟在诊所练医术 第553节
“这位文天齐先生，有过互联网大公司的运营经验。通过交谈，我对他的初心感到很是欣赏。现在找你过来，就是想问问你的意见，把他招进来，在你手下负责线上店铺的运营工作，你看行还是不行？不必有任何顾虑，不愿意就可以直接拒绝，以后咱们有机会再与文先生合作。”
小高听了后，并没有立刻作答。
李敬生并不催促。
文天齐则是淡定的等待着。
这份工作能得到最好，得不到也没关系。
“我想问问，他加入后，对我的收入影响大吗？”
小高抬头看着李敬生。
“正常情况下，他的加入只会增加你的收入，减轻你的工作量，而不会导致你的收入大幅下跌。你目前最大的收入是来自线下售药业务。文先生如果真的有能力，可以把咱们的线上售药业务做大，你的收入自然会增加。反之，他的能力不行，反而导致咱们诊所的线上售药业务萎缩了，那就说明他不适合这份工作，我会把他解雇。”
李敬生说到这些事情时，也是毫不含糊。
身为老板，现在手下的员工数量越来越多，该铁血时必须铁血。
招一个运营进来，如果能力不够，或者根本不适合这份工作，那肯定要果断辞退。
话又说回来，如果文天齐真的有能力。
李敬生的阳光诊所将会再向前迈进一大步。
到时候，成为线上的售药巨头都有可能。
有了资金，又可以反哺阳光诊所，帮助他提升诊所硬件设施，增强诊所的诊疗水平。
“那我就没什么意见了。我已经答应与女友明年结婚，所以非常需要这份高收入的工作。”
小高平时很说这些私事。
此刻向李敬生说出，自然有他的一些考虑。
“放心，只要线下售药业务稳住，你的收入就不会有太大变化。”
李敬生也算是给小高一个承诺。
“文先生，明天把你的资料带过来，到时候我看过没问题，你可以到我们诊所当运营官试试。”
招收员工，他一直走的都是精简模式。
不随便招人，招进来至少需要有真本事，能够胜任那个职位。
如果是诊疗方面的医生或护士，他的招人要求只会更严格。
“谢谢，谢谢两位给我这个机会，我一定会好好珍惜。”
文先生对着两人合掌表示感谢。
“高医生，那你先去忙吧！”
李敬生让高医生离开后，看向文天齐。
“文先生，现在头部痛吗？”
“有一点痛，还好。”
“具体是哪一块痛呢？我帮你检查一下。”
“主要是这一块，不过有时候不太固定。严重的时候，整个脑袋都像要裂开一样。平时痛得最多的就是这一块。偶尔也有可能是头顶，或者后脑勺这一块痛。”
文天齐描述着自己的症状。
李敬生先是给他摸了摸头部痛的位置。
处于头部右侧，太阳穴往后面那一大块。
可以看到太阳穴上的静脉怒突。
这说明颅内静脉压有可能比较高。
李敬生通过手法摸骨，并没有发现明显异常。
但是按压太阳穴上突起的青筋时，可以感受到血管壁似乎很厚实。
至少比一般人的血管壁要厚实不少。
“我给你听听心音吧！”
他想听听心脏的声音，看看是否心脏有问题。
第326章 诡异的误诊，赵老板翻车
给患者听过心音后，他并未发现问题。
心音清晰，没有杂音，心率与强弱也正常。
“把手伸出来，我摸摸看。”
他又摸了摸患者手背上的浅表静脉，质地绵软，弹性正常。并没有像太阳穴的静脉血管一样，出现血管壁增厚现象。
正常情况下，要查血管是否出现增生，ct，甚至x线，都能发现一些异常。
血常规也会出现明显的白细胞升高。
可是这个患者做的头部ct并没有出现血管异常。
李敬生又摸了摸患者的太阳穴静脉血管。
没错呀，弹性颇强，应该是血管壁增厚，内压升高才有的表现。
“我给你推拿按摩试试吧！不一定管用。”
他当场为患者的头部进行推拿按摩。
“有效，果然有效！好像没那么痛了。”文天齐高兴的说道。
李敬生的推拿按摩已经是炉火纯青级别，对于促进局部血液循环，疏通瘀血非常有用。给他推拿后，能够起到立竿见影的效果，这并不奇怪。
推拿按摩片刻后，文天齐露出前所未有的轻松表情。
“就八个字来形容我现在的感受，神清气爽，遍体舒泰。”
他说完后，冲着李敬生感激道“这次果然没有白来，工作的事情有了着落，头痛的问题也找到了解药。谢谢李医生帮我治疗，治疗费是多少？我扫码付给你。”
“算了，以后很可能是自家员工，免费吧！”
李敬生摆摆手。
还真不差这几十块。
“我看到你们接诊大厅挂的收费标准，推拿按摩十分钟以内，收费是五十元／次，半小时内，收费一百元／次。刚才帮我推拿按摩应该在十分钟以内，我付50元给你。亲兄弟，明算账。要是这钱你不收，下次我再想找你治疗就不好开这口了。”
文天齐坚持付费。
这也是对李敬生的一种尊重。
医生就是靠技术赚钱，以李敬生这种级别的推拿按摩技术，10分钟以内收费50元并不高。
因为很多严重的血肿、气肿、关节疼痛，去医院治疗光是检查费都不止这个数了。
治疗的效果还差得一批。
血肿治疗，通常都是保守治疗。
最多给点止痛药，那也是治标不治本。
李敬生推拿按摩后，可以帮助很快消肿，疗效极佳。
“现在头还痛吗？”
“不痛了！感到非常舒适，非常轻松。”
患者笑着道。
“我再给你看看太阳穴的静脉血管。”
李敬生发现患者头部两侧的静脉血管已经不再怒突，消下去了。
试着触摸，摁了摁。
他惊讶的发现太阳穴旁边的静脉血管竟然发生了很大变化。
摁压时，手感变得绵软了许多，与正常血管几乎没什么区别。
如果不是之前反复触摸过，他都要以为自己这是出现了幻觉。
“真是奇了怪了，这血管怎么像是变色龙一样，还会变呢？”
他百思不得其解。
等会得查查相关医学资料，这种事情他还是第一次遇到。
有一点可以肯定，他最开始触摸患者的血管，觉得弹性很大，血管壁增厚，有可能出现了误诊。
因为患者做的头部ct并未发现血管异常。
血常规有出现白细胞升高，但是在正常范围内。
还有，患者的体温、心率、肺音都正常。
血压略微偏高，但是也就勉强够得着轻度高血压的边缘。
成年人的收缩压只要139mmhg以内都算正常，至少教科书上是这么定的。实际的临床诊断，需要根据患者的实际情况加以灵活变通。
文天齐的收缩压在141mmhg到130之间变动。
这在李敬生看来，应该属于正常血压。
勉强归类为轻度高血压也没有太大意义。
同时，患者的年龄不大，血管发生病变的概率较小。
他都有些疑惑了，这个患者的太阳穴两边的静脉血管为什么之前摁压时，会像是血管壁增厚了一样？
只能等患者下次再出现头痛时，再仔细查一查了。
有一点可以肯定，患者出现头痛症状时，头部的静脉压应该比较高。
能够让浅表静脉怒突，要么情绪激动，导致血液快速涌入头部。要么就是血管某段受到了压迫。
小高听了后，并没有立刻作答。
李敬生并不催促。
文天齐则是淡定的等待着。
这份工作能得到最好，得不到也没关系。
“我想问问，他加入后，对我的收入影响大吗？”
小高抬头看着李敬生。
“正常情况下，他的加入只会增加你的收入，减轻你的工作量，而不会导致你的收入大幅下跌。你目前最大的收入是来自线下售药业务。文先生如果真的有能力，可以把咱们的线上售药业务做大，你的收入自然会增加。反之，他的能力不行，反而导致咱们诊所的线上售药业务萎缩了，那就说明他不适合这份工作，我会把他解雇。”
李敬生说到这些事情时，也是毫不含糊。
身为老板，现在手下的员工数量越来越多，该铁血时必须铁血。
招一个运营进来，如果能力不够，或者根本不适合这份工作，那肯定要果断辞退。
话又说回来，如果文天齐真的有能力。
李敬生的阳光诊所将会再向前迈进一大步。
到时候，成为线上的售药巨头都有可能。
有了资金，又可以反哺阳光诊所，帮助他提升诊所硬件设施，增强诊所的诊疗水平。
“那我就没什么意见了。我已经答应与女友明年结婚，所以非常需要这份高收入的工作。”
小高平时很说这些私事。
此刻向李敬生说出，自然有他的一些考虑。
“放心，只要线下售药业务稳住，你的收入就不会有太大变化。”
李敬生也算是给小高一个承诺。
“文先生，明天把你的资料带过来，到时候我看过没问题，你可以到我们诊所当运营官试试。”
招收员工，他一直走的都是精简模式。
不随便招人，招进来至少需要有真本事，能够胜任那个职位。
如果是诊疗方面的医生或护士，他的招人要求只会更严格。
“谢谢，谢谢两位给我这个机会，我一定会好好珍惜。”
文先生对着两人合掌表示感谢。
“高医生，那你先去忙吧！”
李敬生让高医生离开后，看向文天齐。
“文先生，现在头部痛吗？”
“有一点痛，还好。”
“具体是哪一块痛呢？我帮你检查一下。”
“主要是这一块，不过有时候不太固定。严重的时候，整个脑袋都像要裂开一样。平时痛得最多的就是这一块。偶尔也有可能是头顶，或者后脑勺这一块痛。”
文天齐描述着自己的症状。
李敬生先是给他摸了摸头部痛的位置。
处于头部右侧，太阳穴往后面那一大块。
可以看到太阳穴上的静脉怒突。
这说明颅内静脉压有可能比较高。
李敬生通过手法摸骨，并没有发现明显异常。
但是按压太阳穴上突起的青筋时，可以感受到血管壁似乎很厚实。
至少比一般人的血管壁要厚实不少。
“我给你听听心音吧！”
他想听听心脏的声音，看看是否心脏有问题。
第326章 诡异的误诊，赵老板翻车
给患者听过心音后，他并未发现问题。
心音清晰，没有杂音，心率与强弱也正常。
“把手伸出来，我摸摸看。”
他又摸了摸患者手背上的浅表静脉，质地绵软，弹性正常。并没有像太阳穴的静脉血管一样，出现血管壁增厚现象。
正常情况下，要查血管是否出现增生，ct，甚至x线，都能发现一些异常。
血常规也会出现明显的白细胞升高。
可是这个患者做的头部ct并没有出现血管异常。
李敬生又摸了摸患者的太阳穴静脉血管。
没错呀，弹性颇强，应该是血管壁增厚，内压升高才有的表现。
“我给你推拿按摩试试吧！不一定管用。”
他当场为患者的头部进行推拿按摩。
“有效，果然有效！好像没那么痛了。”文天齐高兴的说道。
李敬生的推拿按摩已经是炉火纯青级别，对于促进局部血液循环，疏通瘀血非常有用。给他推拿后，能够起到立竿见影的效果，这并不奇怪。
推拿按摩片刻后，文天齐露出前所未有的轻松表情。
“就八个字来形容我现在的感受，神清气爽，遍体舒泰。”
他说完后，冲着李敬生感激道“这次果然没有白来，工作的事情有了着落，头痛的问题也找到了解药。谢谢李医生帮我治疗，治疗费是多少？我扫码付给你。”
“算了，以后很可能是自家员工，免费吧！”
李敬生摆摆手。
还真不差这几十块。
“我看到你们接诊大厅挂的收费标准，推拿按摩十分钟以内，收费是五十元／次，半小时内，收费一百元／次。刚才帮我推拿按摩应该在十分钟以内，我付50元给你。亲兄弟，明算账。要是这钱你不收，下次我再想找你治疗就不好开这口了。”
文天齐坚持付费。
这也是对李敬生的一种尊重。
医生就是靠技术赚钱，以李敬生这种级别的推拿按摩技术，10分钟以内收费50元并不高。
因为很多严重的血肿、气肿、关节疼痛，去医院治疗光是检查费都不止这个数了。
治疗的效果还差得一批。
血肿治疗，通常都是保守治疗。
最多给点止痛药，那也是治标不治本。
李敬生推拿按摩后，可以帮助很快消肿，疗效极佳。
“现在头还痛吗？”
“不痛了！感到非常舒适，非常轻松。”
患者笑着道。
“我再给你看看太阳穴的静脉血管。”
李敬生发现患者头部两侧的静脉血管已经不再怒突，消下去了。
试着触摸，摁了摁。
他惊讶的发现太阳穴旁边的静脉血管竟然发生了很大变化。
摁压时，手感变得绵软了许多，与正常血管几乎没什么区别。
如果不是之前反复触摸过，他都要以为自己这是出现了幻觉。
“真是奇了怪了，这血管怎么像是变色龙一样，还会变呢？”
他百思不得其解。
等会得查查相关医学资料，这种事情他还是第一次遇到。
有一点可以肯定，他最开始触摸患者的血管，觉得弹性很大，血管壁增厚，有可能出现了误诊。
因为患者做的头部ct并未发现血管异常。
血常规有出现白细胞升高，但是在正常范围内。
还有，患者的体温、心率、肺音都正常。
血压略微偏高，但是也就勉强够得着轻度高血压的边缘。
成年人的收缩压只要139mmhg以内都算正常，至少教科书上是这么定的。实际的临床诊断，需要根据患者的实际情况加以灵活变通。
文天齐的收缩压在141mmhg到130之间变动。
这在李敬生看来，应该属于正常血压。
勉强归类为轻度高血压也没有太大意义。
同时，患者的年龄不大，血管发生病变的概率较小。
他都有些疑惑了，这个患者的太阳穴两边的静脉血管为什么之前摁压时，会像是血管壁增厚了一样？
只能等患者下次再出现头痛时，再仔细查一查了。
有一点可以肯定，患者出现头痛症状时，头部的静脉压应该比较高。
能够让浅表静脉怒突，要么情绪激动，导致血液快速涌入头部。要么就是血管某段受到了压迫。