苟在诊所练医术 第483节
想到这儿，李敬生不由冒出一身冷汗。
赶紧写明手术中的风险项，并且认为宜采用全麻式方案，或者严密监视患者的血液药物浓度。
后者的难度极高。
几乎没办法时刻监视患者的血药浓度。
提交之后，他算是暗自松了一口气。
等着结果出来就行了。
大屏幕上出现第二医院的骨外科排名，提到了第七位。
陈暗琛与胡佳的得分均为零，李敬生的后面显示+1字样。
大屏幕上的显示是这样子的。
第二医院骨外科陈暗琛团队，队长陈暗琛教授，成员胡佳副教授，李敬生主治医师+1分。团队总分1分。
高手比想像的要多得多。
因为拿到加分的团队数量还在增加中。
所有答对的团队都是加1分。
有的团队有四五个人答对，感觉真是太牛了。
基本上都是人民医院、侨邦这两家顶尖三甲。
另外，江离市医药大学附属医院今年的表现也很抢眼。
特别是在内科、药理等方面，它显得非常强大。
手术能力略显薄弱。
不过它仍然在普外科比赛项目中拿到了两个铜奖。
这非常不错。
怪不得有业内人士传言，说是医药大学附属医院想要与人民医院、侨邦医院三国鼎立。
看来并非空穴来风。
这些大医院之间的竞争日趋激烈，渐渐变得白热化。
江离市只是全国的一个缩影。
基本上各大医院之间的竞争也是越演越烈，每年的世界著名医院排名就不必说了，比福布斯富豪榜的热度还高。
国内一年一度的医院综合排名，科室单独排名，同样备受关注。
哪家医院的哪个科室强，评分包括科研项目、医疗质量、患者评分三大项。
有的科室虽然强大，但是患者的评分低，口碑不太好。
普遍反应最多的就是服务态度不好。
这个真没有办法。
那些牛一点的科室，对待患者的态度基本都差不多。
医生不让患者的伤口碰水，有些患者非要矫情，一天不洗澡就觉得难受。然后伤口碰水了，护士的脸色能好看吗？
很牛的科室，必定特别忙碌。
患者不配合，还给护士和医生找麻烦，护士不骂人才怪了。
“李医生，看看你的答案。”
胡佳的学习劲头很足，他与李敬生的关系也是越来越熟。
本身又是同一个科室的同事。
此刻看到李敬生居然拿到了加分，他感到特别好奇。同时也对李敬生更加高看了几眼。
陈暗琛好歹是教授，骨外科的元老，又是主任医师，终究拉不下这个面子。
此时只能竖着耳朵听两人的谈话。
他对自己提交的手术方案极有信心，明明没有任何问题，为什么就是没拿到加分呢？
反倒是李敬生这个半吊子水平的年轻医生，又一次立了功。
别说是他，胡佳同样纳闷得很。
自问在骨创伤的手术治疗这一块，水平不差。
问题到底出在哪？
“握草！原来是局麻风险，我当时也想到了，但是没想这么深。”
胡佳看完李敬生的答案后，不禁猛拍大腿。
“局麻风险？我看看。”
陈暗琛教授装不住了，在追求医学的真理时，每个想要上进的医生都差不多。
遇到出错的地方，总会想方设法了解清楚，避免下次再出错。
他也凑过来看李敬生的答案。
“这，这……真是气死我了。还以为考官要考的是如何修复膝关节创伤，没想到考点是这个呀！我就说我的手术方案接近完美，为什么不给我加分呢。”
陈暗琛看过后，同样懊恼无比。
论水平，他并不比李敬生差。至于方药水平能否达到李敬生现在的水平，不好说。
毕竟方药的提升非常困难。
需要医生在临床用药中不断观察用药效果，并且加以总结，然后改进。
最终对各种常用药物的药效，药代，都能做到心中有数。
因为现代医学高度发达，药物的种类也是越来越多，医生们想要把所有的药物弄得清清楚楚，几乎不可能完成。
能对一些常用药物做到心中有数就已经非常优秀了。
他和胡佳的回答，都是答非所问。
考官考的是用药安全，他们却把重点放在了手术方案上，回答就算再精彩也是白搭。
两人在心中都是不约而同的骂着考官奸诈。
太鸡贼了。
“回答结束，一共有二十三家医院的团队成功拿到加分，都很不错嘛。没有拿到加分的团队也不要灰心，这一题考的重点仍然是安全这两个字。给出的患者辅检数据提示患者存在肝硬化、肝功能低下的问题。这种情况下给患者注射局麻药物普鲁卡因，很容易因为患者的代谢变缓，出现中毒反应。
事实上，这个患者在接受手术的过程中，医生还只是切开皮层与皮下组织，尚未来得及做膝关节骨折复位，患者就出现两眼上翻、凝视不动的症状。
护士随即对患者进行血压测量，已经测不到血压。
患者的呼吸也停止了。
颈部大动脉无搏动。
主刀医生当即对患者进行急救，注射肾上腺素1mg，气管插管人工呼吸，胸外心脏按压。随后又给患者安置了心脏监护仪，心电图的显示结果为室性早搏，出现室颤。
医生当即为患者电击除颤，无效。
随即对患者重复注射肾上腺素，并且使用了碳酸氢钠、阿托品等药物进行治疗，包括利多卡因也用上了。
最终经过多重手段抢救，仍然没能救回患者的生命。
把这个病例拿出来当加分项，评委会的考官们用心良苦，就是为了给在场的每一位医护敲响警钟。安全无小事，一定要警惕各种潜在风险。”
主持人几従不是照着手上的稿子念的。
估计她并不具备这方面的医学知识。
毕竟人家要长相有长相，要口才有口才，不必吃医生这口饭。
任何一个成年人，只要有一个擅长的本领，就足够谋生了。
最多就是时运不济，遇到个冷门行业或者夕阳产业，赚的不多。严重一点，有可能失业。
“下面开始进入正式比赛环节，一共有十个病例，请提交你们各自的手术方案。评委会经过综合评估后，会优先选择得分高的团队为患者实施手术。每一个团队只能选择一个病例回答，总共会放出二十个手术机会，请珍惜每一次机会。”
又是与昨天的消化外科比试差不多。
理论环节不过关的人，连进手术室的资格都没有。
如果不出意外，肯定又是一轮定胜负。
对于骨创伤的手术方案，李敬生并不擅长，这一轮，他基本上就是重在参与。
好在陈暗琛与胡佳两人都很强，经过讨论后，选择了第六题。
由队长陈暗琛提交了手术方案。
结果出来后，回答第六题的有七家医院的团队，其中包括侨邦医院的团队。
只能说，第二医院属实有点背。
最终的结果用脚趾头都能想到，侨邦医院的骨外科团队拿到了优先手术权，开心的进手术室为患者做手术去了。
“真是郁闷了，咋就与侨邦医院这头庞然大物撞一起了呢？”
陈暗琛本来信心满满。
结果手术资格被侨邦医院的团队抢走，说不郁闷那是假的。
技能比武，本来就是强者胜。
抢不到手术机会，也是弱的一种表现。
第285章 好事多磨，难倒主任的切开
“没事，咱们还有第二轮机会。第一批都是强院，到了第二批，抢手术资格的难度会降低很多。”
胡佳安慰着陈暗琛教授。
很快，第二批十个病例又放出来了。
赶紧写明手术中的风险项，并且认为宜采用全麻式方案，或者严密监视患者的血液药物浓度。
后者的难度极高。
几乎没办法时刻监视患者的血药浓度。
提交之后，他算是暗自松了一口气。
等着结果出来就行了。
大屏幕上出现第二医院的骨外科排名，提到了第七位。
陈暗琛与胡佳的得分均为零，李敬生的后面显示+1字样。
大屏幕上的显示是这样子的。
第二医院骨外科陈暗琛团队，队长陈暗琛教授，成员胡佳副教授，李敬生主治医师+1分。团队总分1分。
高手比想像的要多得多。
因为拿到加分的团队数量还在增加中。
所有答对的团队都是加1分。
有的团队有四五个人答对，感觉真是太牛了。
基本上都是人民医院、侨邦这两家顶尖三甲。
另外，江离市医药大学附属医院今年的表现也很抢眼。
特别是在内科、药理等方面，它显得非常强大。
手术能力略显薄弱。
不过它仍然在普外科比赛项目中拿到了两个铜奖。
这非常不错。
怪不得有业内人士传言，说是医药大学附属医院想要与人民医院、侨邦医院三国鼎立。
看来并非空穴来风。
这些大医院之间的竞争日趋激烈，渐渐变得白热化。
江离市只是全国的一个缩影。
基本上各大医院之间的竞争也是越演越烈，每年的世界著名医院排名就不必说了，比福布斯富豪榜的热度还高。
国内一年一度的医院综合排名，科室单独排名，同样备受关注。
哪家医院的哪个科室强，评分包括科研项目、医疗质量、患者评分三大项。
有的科室虽然强大，但是患者的评分低，口碑不太好。
普遍反应最多的就是服务态度不好。
这个真没有办法。
那些牛一点的科室，对待患者的态度基本都差不多。
医生不让患者的伤口碰水，有些患者非要矫情，一天不洗澡就觉得难受。然后伤口碰水了，护士的脸色能好看吗？
很牛的科室，必定特别忙碌。
患者不配合，还给护士和医生找麻烦，护士不骂人才怪了。
“李医生，看看你的答案。”
胡佳的学习劲头很足，他与李敬生的关系也是越来越熟。
本身又是同一个科室的同事。
此刻看到李敬生居然拿到了加分，他感到特别好奇。同时也对李敬生更加高看了几眼。
陈暗琛好歹是教授，骨外科的元老，又是主任医师，终究拉不下这个面子。
此时只能竖着耳朵听两人的谈话。
他对自己提交的手术方案极有信心，明明没有任何问题，为什么就是没拿到加分呢？
反倒是李敬生这个半吊子水平的年轻医生，又一次立了功。
别说是他，胡佳同样纳闷得很。
自问在骨创伤的手术治疗这一块，水平不差。
问题到底出在哪？
“握草！原来是局麻风险，我当时也想到了，但是没想这么深。”
胡佳看完李敬生的答案后，不禁猛拍大腿。
“局麻风险？我看看。”
陈暗琛教授装不住了，在追求医学的真理时，每个想要上进的医生都差不多。
遇到出错的地方，总会想方设法了解清楚，避免下次再出错。
他也凑过来看李敬生的答案。
“这，这……真是气死我了。还以为考官要考的是如何修复膝关节创伤，没想到考点是这个呀！我就说我的手术方案接近完美，为什么不给我加分呢。”
陈暗琛看过后，同样懊恼无比。
论水平，他并不比李敬生差。至于方药水平能否达到李敬生现在的水平，不好说。
毕竟方药的提升非常困难。
需要医生在临床用药中不断观察用药效果，并且加以总结，然后改进。
最终对各种常用药物的药效，药代，都能做到心中有数。
因为现代医学高度发达，药物的种类也是越来越多，医生们想要把所有的药物弄得清清楚楚，几乎不可能完成。
能对一些常用药物做到心中有数就已经非常优秀了。
他和胡佳的回答，都是答非所问。
考官考的是用药安全，他们却把重点放在了手术方案上，回答就算再精彩也是白搭。
两人在心中都是不约而同的骂着考官奸诈。
太鸡贼了。
“回答结束，一共有二十三家医院的团队成功拿到加分，都很不错嘛。没有拿到加分的团队也不要灰心，这一题考的重点仍然是安全这两个字。给出的患者辅检数据提示患者存在肝硬化、肝功能低下的问题。这种情况下给患者注射局麻药物普鲁卡因，很容易因为患者的代谢变缓，出现中毒反应。
事实上，这个患者在接受手术的过程中，医生还只是切开皮层与皮下组织，尚未来得及做膝关节骨折复位，患者就出现两眼上翻、凝视不动的症状。
护士随即对患者进行血压测量，已经测不到血压。
患者的呼吸也停止了。
颈部大动脉无搏动。
主刀医生当即对患者进行急救，注射肾上腺素1mg，气管插管人工呼吸，胸外心脏按压。随后又给患者安置了心脏监护仪，心电图的显示结果为室性早搏，出现室颤。
医生当即为患者电击除颤，无效。
随即对患者重复注射肾上腺素，并且使用了碳酸氢钠、阿托品等药物进行治疗，包括利多卡因也用上了。
最终经过多重手段抢救，仍然没能救回患者的生命。
把这个病例拿出来当加分项，评委会的考官们用心良苦，就是为了给在场的每一位医护敲响警钟。安全无小事，一定要警惕各种潜在风险。”
主持人几従不是照着手上的稿子念的。
估计她并不具备这方面的医学知识。
毕竟人家要长相有长相，要口才有口才，不必吃医生这口饭。
任何一个成年人，只要有一个擅长的本领，就足够谋生了。
最多就是时运不济，遇到个冷门行业或者夕阳产业，赚的不多。严重一点，有可能失业。
“下面开始进入正式比赛环节，一共有十个病例，请提交你们各自的手术方案。评委会经过综合评估后，会优先选择得分高的团队为患者实施手术。每一个团队只能选择一个病例回答，总共会放出二十个手术机会，请珍惜每一次机会。”
又是与昨天的消化外科比试差不多。
理论环节不过关的人，连进手术室的资格都没有。
如果不出意外，肯定又是一轮定胜负。
对于骨创伤的手术方案，李敬生并不擅长，这一轮，他基本上就是重在参与。
好在陈暗琛与胡佳两人都很强，经过讨论后，选择了第六题。
由队长陈暗琛提交了手术方案。
结果出来后，回答第六题的有七家医院的团队，其中包括侨邦医院的团队。
只能说，第二医院属实有点背。
最终的结果用脚趾头都能想到，侨邦医院的骨外科团队拿到了优先手术权，开心的进手术室为患者做手术去了。
“真是郁闷了，咋就与侨邦医院这头庞然大物撞一起了呢？”
陈暗琛本来信心满满。
结果手术资格被侨邦医院的团队抢走，说不郁闷那是假的。
技能比武，本来就是强者胜。
抢不到手术机会，也是弱的一种表现。
第285章 好事多磨，难倒主任的切开
“没事，咱们还有第二轮机会。第一批都是强院，到了第二批，抢手术资格的难度会降低很多。”
胡佳安慰着陈暗琛教授。
很快，第二批十个病例又放出来了。