苟在诊所练医术 第449节
现在嘛，这点奖金还真有些瞧不上眼。
一共有四人获奖，人民医院的获奖者是一位年纪五十多岁的女教授。个子不高，头发应该染过，比年轻女人还要更加乌黑。
短发。
女人嘛，哪怕到了八十岁，依然有着一颗爱美之心。
李敬生可不敢小看这位瘦瘦的女教授，人家在血液疾病领域的成就并不比王正海低多少。科研成果与论文，均是斐然。
第三名获得者，是外省一家市级医院的医生，四十七八岁的高大男性，看上去非常有风度。长相也是特别英俊。
莫兰兰以49分夺得第二名。
这位名叫赵勇的男医生则以45分拿到了第三名。
可以看出来，排名越往后，分数几乎是断崖式下跌。
这道考题确实有难度，每多申请一项检查都要扣分更是让所有习惯了‘铺张浪费’的医生感到极度不适应。
总分才55分，其中还包括每一步诊断方向都正确才能获得的5分加分。
想要拿到50分以上，难比登天。
莫兰兰49分，已经属于很了不起的高分了。
也就是正好出现了两个53分，这才把她压得黯淡无光。
即便是第三名的45分，仍然属于非常耀眼的高分。
就好比参加奥数比赛，可能拿个三四十分就已经属于高分了。很多人都是十几二十分，甚至零分。
“尊敬的金会长，能提一个小小的请求吗？”
第三名的赵勇医生在领完奖以后，询问金会长。
“请讲！如果我能办到，并且不破坏比赛规则，会尽量满足你的要求。”
金会长不知道此人想干嘛。
他的回答算是滴水不漏。
“我想看看两位第一名的答案，借这个机会向他们学习学习。说实话，他们能够拿到53分的超级高分，真的让我感到极为震撼，也让我见识到了血液疾病领域的真正大佬。”
赵勇诚恳的请求道。
“哈哈，这个要求完全可以满足你。举办这次技能比武的目的，本来也就是为了提高所有人的诊疗水平，让新技术，新知识得到交流与传播。”
金会长笑着爽快答应。
他对后台示意，两人的答案同时出现在了大屏幕上。
包括两人申请的检查都一并显示出来。
很有趣，李敬生与王正海的检查申请一模一样。
都是先申请做血常规检查，然后又申请了血气分析检查。
答案则有所出入，最终的诊断结果比较相似。
王正海教授的诊断思路是，考虑到患者的白细胞明显升高，中性粒细胞明显升高，血小板微微低于正常值，再加上患者的头痛、上呼吸道感染等症状，初步排除药物抑制、药物过敏等原因导致血小板降低。同时患者有脐周压痛并无肌紧张、反跳痛的表现，可初步排除腹腔感染。
能通过那些数据与患者的症状，直接排除药物抑制、过敏导致的血小板降低，这需要极其丰富的此类诊断经验才行。
李敬生的经验不如王正海，所以走了不少弯路。
最终改换了诊断思路，这才慢慢锁定真正的病因。
只能说，鼠有鼠道，蛇有蛇路。
两人虽然诊疗经验有差距，李敬生却有着多领域诊断、思路灵活的优势。
最终也一样异径通幽。
至于最后的诊断，两人基本一致。
都认为发病急，进展迅猛，属于急症。再加上申请血气分析时，患者在短时间内血小板骤降一半以上，最终认定是脑膜感染的可能最高。
王正海写的答案更精准一点，初步诊断为暴发性脑脊髓膜炎，建议急救后抽取脊髓液化验。
他这么做，其实钻了一个小空子。
等于腰穿刺与脊髓液化验并没有实际申请，只是提出这么个建议。
李敬生的诊断虽然有点‘土’，但是更接地气。
而且推理出来的答案更稳一些。
按照李敬生的思路，不需要抽取脊髓液也能基本确诊。
但是王正海教授的思路，完全就是经验占主导地位。处处占尽便宜。
“李医生的诊断思路却是让王某自愧不如！”
王教授看完答案后，对李敬生的态度明显发生了改变。
刚开始还以为李敬生是正好在书上看过类似病例，又或者看到其他上级医生诊治过类似病例。直到看完李敬生的答案，他才明白这个少年完全是凭借那博杂的医学知识与灵活的诊断思维，触类旁通，多方向综合诊断得出的答案。
这种诊断方法，他连想都不敢想。
以他对血液疾病领域其他名专家的了解，敢肯定，整个离江市，甚至有可能整个国内，都只有李敬生一人是这么诊病。
味道，落在笔上便成了风格。
这是独属于眼前这位年轻医生的诊断风格，恐怕全世界都没几个人能够模仿。
“您过誉了！我就是误打误撞而已！”
李敬生此刻的谦虚，王正海哪会相信他的鬼话。
他敢肯定，这小子绝对有着真本事。
“王教授这还是第一次对一位陌生医生说自愧不如这四个字吧！我不懂血液疾病的诊断，只能微微看出李医生的诊断似乎很稳重的样子。他真有你说的那么厉害吗？”
金会长饶有兴致的问道。
“王某说话从不虚捧别人，这一点，金会长应该是清楚的。李敬生这个小伙子很不简单呐！倒是王某坐井观天，小瞧了天下的医生。非要我来评判他的诊断答案，就四个字，曲径通幽。”
王正海感叹道。
赵勇医生则是认真的看着两人的答案，时而露出思索的表情。
学习，最重要的就是思考。
“曲径通幽这四字用得真是精辟！看完李医生的诊断思路与答案，我能想到的只有一句话，长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上。是我们这些老一辈把路走窄了，太过墨守成规，失了创新。他的诊断思路与答案，让我看到的是一个完全不同的与时俱进医学方向。
将来，随着ai应用的普及，我觉得他这种诊断方法肯定能够大放异彩，与我们老一辈的一条道走到黑，步步为营，将会各中半壁江山。
甚至我们这种教科书式的诊断，会被慢慢淘汰也未可知。”
莫兰兰教授给出的评价更高。
居然把李敬生推到了一个引领新潮流，新诊断风向的地步。
“咳……求各位前辈高抬贵手，莫要再捧杀我了！保命要紧，我先溜了！”
李敬生的话，逗得几人不禁莞尔。
这个小伙子一点不怯场，幽默风趣，拿了第一名却是谦虚得紧。
“有点意思！”
金会长看着李敬生离开的背影，笑了笑。
台下，人民医院、第一医院那些认识李敬生的医生，一个个都是重新认识了他。
只有连涛主任觉得李敬生能够拿到第一，毫不意外。
因为他可是多次领教过李敬生的厉害。
第二医院的医生们，看着李敬生归来，完全就是迎接英雄的待遇。
皆是向他投去充满善意的目光，有些与他熟的，更是纷纷祝贺。
“你小子居然还会诊断血液疾病，我还真是有些意外！一直以为你就是个开诊所的半吊子来着。”
徐医师撇嘴笑着道。
“嘿嘿，您不知道的还多着哩！”
李敬生与徐医师平时很少谈论私事。
就算真要谈论，也是很重大的事情，问问徐医师的意见。
“得瑟！”
徐医师没好气的微瞪了他一眼。
看到徒弟表现如此出众，他心里肯定是特别高兴。
颁奖很快完成，第二轮比赛开始。
“第一轮比赛让大家都熟悉了比赛规则，我们今年的所有比赛，都会触及医生们平时的痛点、糟点。专门在这些地方设定严苛的关卡，不合格就扣分。比如，第一轮的检查申请机会，每一次都无比珍贵。近年来，越来越多的患者反应我们医生乱开检查，过度检查。
这个风气很不好。
既损害患者的利益，同时也会严重浪费宝贵的医疗资源。这种不良风气，应该及时敲响警钟，及时制止。”
主持人的主持功底相当不错。
一男一女，两人配合着一起主持。
整个赛场的氛围也是紧扣提升医学水平，纠正医疗中的不正之风这个大主题。
非常有正能量。
像这种有官方参与和主持的活动，肯定要宣传正能量。
现场有多家媒体、电视台的记者进行采访，甚至直播。
这三天，注定是李敬生这匹黑马横空出世，龙腾九霄的三天。
机会只留给有准备的人。
他这几个月一直在疯狂学习，刻苦提升着各项医学技能，现在可以在这个大舞台上绽放属于他的光彩。
“下面开始第二个比赛项目，手法正骨！这次是在患者身上实操，所以参赛有一定门槛，请大家量力而行。”
一共有四人获奖，人民医院的获奖者是一位年纪五十多岁的女教授。个子不高，头发应该染过，比年轻女人还要更加乌黑。
短发。
女人嘛，哪怕到了八十岁，依然有着一颗爱美之心。
李敬生可不敢小看这位瘦瘦的女教授，人家在血液疾病领域的成就并不比王正海低多少。科研成果与论文，均是斐然。
第三名获得者，是外省一家市级医院的医生，四十七八岁的高大男性，看上去非常有风度。长相也是特别英俊。
莫兰兰以49分夺得第二名。
这位名叫赵勇的男医生则以45分拿到了第三名。
可以看出来，排名越往后，分数几乎是断崖式下跌。
这道考题确实有难度，每多申请一项检查都要扣分更是让所有习惯了‘铺张浪费’的医生感到极度不适应。
总分才55分，其中还包括每一步诊断方向都正确才能获得的5分加分。
想要拿到50分以上，难比登天。
莫兰兰49分，已经属于很了不起的高分了。
也就是正好出现了两个53分，这才把她压得黯淡无光。
即便是第三名的45分，仍然属于非常耀眼的高分。
就好比参加奥数比赛，可能拿个三四十分就已经属于高分了。很多人都是十几二十分，甚至零分。
“尊敬的金会长，能提一个小小的请求吗？”
第三名的赵勇医生在领完奖以后，询问金会长。
“请讲！如果我能办到，并且不破坏比赛规则，会尽量满足你的要求。”
金会长不知道此人想干嘛。
他的回答算是滴水不漏。
“我想看看两位第一名的答案，借这个机会向他们学习学习。说实话，他们能够拿到53分的超级高分，真的让我感到极为震撼，也让我见识到了血液疾病领域的真正大佬。”
赵勇诚恳的请求道。
“哈哈，这个要求完全可以满足你。举办这次技能比武的目的，本来也就是为了提高所有人的诊疗水平，让新技术，新知识得到交流与传播。”
金会长笑着爽快答应。
他对后台示意，两人的答案同时出现在了大屏幕上。
包括两人申请的检查都一并显示出来。
很有趣，李敬生与王正海的检查申请一模一样。
都是先申请做血常规检查，然后又申请了血气分析检查。
答案则有所出入，最终的诊断结果比较相似。
王正海教授的诊断思路是，考虑到患者的白细胞明显升高，中性粒细胞明显升高，血小板微微低于正常值，再加上患者的头痛、上呼吸道感染等症状，初步排除药物抑制、药物过敏等原因导致血小板降低。同时患者有脐周压痛并无肌紧张、反跳痛的表现，可初步排除腹腔感染。
能通过那些数据与患者的症状，直接排除药物抑制、过敏导致的血小板降低，这需要极其丰富的此类诊断经验才行。
李敬生的经验不如王正海，所以走了不少弯路。
最终改换了诊断思路，这才慢慢锁定真正的病因。
只能说，鼠有鼠道，蛇有蛇路。
两人虽然诊疗经验有差距，李敬生却有着多领域诊断、思路灵活的优势。
最终也一样异径通幽。
至于最后的诊断，两人基本一致。
都认为发病急，进展迅猛，属于急症。再加上申请血气分析时，患者在短时间内血小板骤降一半以上，最终认定是脑膜感染的可能最高。
王正海写的答案更精准一点，初步诊断为暴发性脑脊髓膜炎，建议急救后抽取脊髓液化验。
他这么做，其实钻了一个小空子。
等于腰穿刺与脊髓液化验并没有实际申请，只是提出这么个建议。
李敬生的诊断虽然有点‘土’，但是更接地气。
而且推理出来的答案更稳一些。
按照李敬生的思路，不需要抽取脊髓液也能基本确诊。
但是王正海教授的思路，完全就是经验占主导地位。处处占尽便宜。
“李医生的诊断思路却是让王某自愧不如！”
王教授看完答案后，对李敬生的态度明显发生了改变。
刚开始还以为李敬生是正好在书上看过类似病例，又或者看到其他上级医生诊治过类似病例。直到看完李敬生的答案，他才明白这个少年完全是凭借那博杂的医学知识与灵活的诊断思维，触类旁通，多方向综合诊断得出的答案。
这种诊断方法，他连想都不敢想。
以他对血液疾病领域其他名专家的了解，敢肯定，整个离江市，甚至有可能整个国内，都只有李敬生一人是这么诊病。
味道，落在笔上便成了风格。
这是独属于眼前这位年轻医生的诊断风格，恐怕全世界都没几个人能够模仿。
“您过誉了！我就是误打误撞而已！”
李敬生此刻的谦虚，王正海哪会相信他的鬼话。
他敢肯定，这小子绝对有着真本事。
“王教授这还是第一次对一位陌生医生说自愧不如这四个字吧！我不懂血液疾病的诊断，只能微微看出李医生的诊断似乎很稳重的样子。他真有你说的那么厉害吗？”
金会长饶有兴致的问道。
“王某说话从不虚捧别人，这一点，金会长应该是清楚的。李敬生这个小伙子很不简单呐！倒是王某坐井观天，小瞧了天下的医生。非要我来评判他的诊断答案，就四个字，曲径通幽。”
王正海感叹道。
赵勇医生则是认真的看着两人的答案，时而露出思索的表情。
学习，最重要的就是思考。
“曲径通幽这四字用得真是精辟！看完李医生的诊断思路与答案，我能想到的只有一句话，长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上。是我们这些老一辈把路走窄了，太过墨守成规，失了创新。他的诊断思路与答案，让我看到的是一个完全不同的与时俱进医学方向。
将来，随着ai应用的普及，我觉得他这种诊断方法肯定能够大放异彩，与我们老一辈的一条道走到黑，步步为营，将会各中半壁江山。
甚至我们这种教科书式的诊断，会被慢慢淘汰也未可知。”
莫兰兰教授给出的评价更高。
居然把李敬生推到了一个引领新潮流，新诊断风向的地步。
“咳……求各位前辈高抬贵手，莫要再捧杀我了！保命要紧，我先溜了！”
李敬生的话，逗得几人不禁莞尔。
这个小伙子一点不怯场，幽默风趣，拿了第一名却是谦虚得紧。
“有点意思！”
金会长看着李敬生离开的背影，笑了笑。
台下，人民医院、第一医院那些认识李敬生的医生，一个个都是重新认识了他。
只有连涛主任觉得李敬生能够拿到第一，毫不意外。
因为他可是多次领教过李敬生的厉害。
第二医院的医生们，看着李敬生归来，完全就是迎接英雄的待遇。
皆是向他投去充满善意的目光，有些与他熟的，更是纷纷祝贺。
“你小子居然还会诊断血液疾病，我还真是有些意外！一直以为你就是个开诊所的半吊子来着。”
徐医师撇嘴笑着道。
“嘿嘿，您不知道的还多着哩！”
李敬生与徐医师平时很少谈论私事。
就算真要谈论，也是很重大的事情，问问徐医师的意见。
“得瑟！”
徐医师没好气的微瞪了他一眼。
看到徒弟表现如此出众，他心里肯定是特别高兴。
颁奖很快完成，第二轮比赛开始。
“第一轮比赛让大家都熟悉了比赛规则，我们今年的所有比赛，都会触及医生们平时的痛点、糟点。专门在这些地方设定严苛的关卡，不合格就扣分。比如，第一轮的检查申请机会，每一次都无比珍贵。近年来，越来越多的患者反应我们医生乱开检查，过度检查。
这个风气很不好。
既损害患者的利益，同时也会严重浪费宝贵的医疗资源。这种不良风气，应该及时敲响警钟，及时制止。”
主持人的主持功底相当不错。
一男一女，两人配合着一起主持。
整个赛场的氛围也是紧扣提升医学水平，纠正医疗中的不正之风这个大主题。
非常有正能量。
像这种有官方参与和主持的活动，肯定要宣传正能量。
现场有多家媒体、电视台的记者进行采访，甚至直播。
这三天，注定是李敬生这匹黑马横空出世，龙腾九霄的三天。
机会只留给有准备的人。
他这几个月一直在疯狂学习，刻苦提升着各项医学技能，现在可以在这个大舞台上绽放属于他的光彩。
“下面开始第二个比赛项目，手法正骨！这次是在患者身上实操，所以参赛有一定门槛，请大家量力而行。”