苟在诊所练医术 第406节
毕竟那个病人是阮小勤接诊的，根据医院的首诊制度，需要他负责到底。
没多久，吴教授过来了。
“李医生，确定患者是大问题的把握有几成？”
在目前的检查结果下，其实是不支持做手术探查的。
但是医生并不会教条主义，只要觉得对病情诊断或治疗有帮助，然后征得患者同意，就可以进行。
“八成以上吧！很奇怪，不像是癌，但是又与癌有点类似。可能还是早期，也可能是其它病变。”
李敬生说道。
“行，我去做患者的沟通工作。”
吴教授这时候展现出一个带组组长的担当，这也不是他第一次展露出这种担当了。
“刚才去病房的时候，我跟患者大致说了一下，只要您再说得严重点，患者应该会同意。”
李敬生算是与吴教授统一口径。
医者父母心。
为了让患者答应做这台手术，只能联合起来忽悠患者。
没过几分钟，吴教授出来了。
“患者答应了，不如趁着你在，距离门诊下午上班还有点时间，现在立刻为患者做这个探查手术。也好早点送标本过去化验。”
“我没问题。”
李敬生听到有手术可做，他非常乐意。
探查手术主要是切开、缝合、止血这些，他现在门门精通，完全有能力胜任。
只要不出意外，很快就能完成手术。
“臂丛神经麻醉就不用找麻醉医生了，我们自己直接就能做。小秦，你立刻去安排病人带到手术室。”
“手术室那边会答应吧？”
秦医生有点担忧。
手术室是医院统一安排，现在算是加塞插队。
“中午有很多医生都吃饭、休息去了，许多手术室都是空的，他们有什么不答应的？我来联系就行了，你赶紧去准备。”
吴教授好歹是个主任医师，他的背后站着的是整个骨外科。
虽然有多位主任医师瞧不起他，但是真在手术室使用问题上受了欺负，骨外科所有人都不会答应。
比想像的要顺利。
手术室那边很快就安排好了。
本身也就是一个小手术，占用不了多长时间。
最多就是麻烦巡回老师多清理、消毒一次。
手术室内，患者完成臂丛麻醉后，由李敬生主刀为其切开，行肿物探查术。
第二组，现在包括吴教授在内，手术能力就没有一个人比李敬生强的。
所以，做手术，大多数情况下，只要他在场，都能捞到很多上手机会。
甚至像此刻直接主刀。
一刀划开，他凭借着敏锐的刀感，避开了较大的血管与神经，出血量非常少。
“这血怎么好少呀？”
一名器械护士问道。
“是我们骨外科的医生技术好，懂不懂？”
吴教授有些骄傲的说道。
他还真是羡慕李敬生展露出来的切开能力。
这种解剖能力，只有在手术室练习了二三十年的老主任医师才能拥有。
他几乎是看着李敬生以一天一个新高度的速度成长起来的。
现在，李敬生的切开真的是太强了。
剖开皮层、皮下脂肪层等，已经可以清晰的看到患者的近节指骨基底。
存在明显的尺侧骨皮质破坏。
第242章 帮师父诊断，渐冻症
“他的侧骨皮质破坏也就算了，还缺损了一块啊！”
李敬生查探后，语气又凝重了一些。
根据经验，发生皮质破坏就已经说明问题很大了。还缺损这么大一块，溶骨发生的时间已经很长。
“看看髓腔！”
吴教授还算淡定，到底是个主任医师。
“是瘤子！”
李敬生尽管早就有这个预感，但是真看到髓腔内粉白色肿瘤组织时，忍不住摇头。
经过查探，髓腔内的粉白色肿瘤质地软，与内生软骨瘤极为相似。
小心翼翼的刮除肿瘤组织，直至能看到正常髓腔，然后用95％酒精灭活。
“送去做病理吧！”
吴教授的语气淡漠，表情却轻松了许多。
这个患者本身对医院已经很不信任，颇有怨言。要是这次手术探查没什么收获，患者再趁机闹一波，吴教授会非常被动。
还好，现在发现了肿瘤，对患者有了一个交代。
还能证明医生的判断非常准确。
其实患者的这个情况，应该先做个核磁看看。
ct、b超、x线有时候因为成像原理，还是存在一些弊端。
查出来的结果会存在一些偏差。
比如这次给患者照出来的结果像关节炎，但是谁能想到关节髓腔内长了肿瘤？
“医生，你说的瘤子是肿瘤吗？”
患者询问李敬生。
“对！但是肿瘤也有良性的，所以在病理结果没出来之前，你不用太紧张。”
李敬生看着患者时，眼神有些复杂。
没哪个医生希望患者身上长肿瘤，但是临床就有这么残酷。开出来是什么就是什么，谁也改变不了。
“到底是怎么长的呢？我平时也不抽烟，不喝酒，就连夜宵都吃得少，我还经常体育锻炼，怎么就长肿瘤了？”患者打的只是臂丛神经麻醉，除了右手不能活动，别的基本不受影响。
听到自己长的真是肿瘤，他感到难以接受。
内心应该还有着恐惧。
“这种事情没人能说得清楚。不过我个人认为可能与你反复受伤，刺激它有关系。以后吸取教训，注意就行了，不需要有什么心理负担，更不用害怕。现在发现了问题，反而是好事，等病理结果出来，我们会帮你进一步制定治疗方案。”
李敬生一边安抚患者，一边给其缝合。
弄完后，患者被送回住院病房。
患者的内心肯定有些崩溃，带出去时一句话都没说。
一副表情严肃，心事重重的样子。
很多被查出大病的患者都是这种表现。
有些内心脆弱的，更是坐到地上崩溃痛哭。
李敬生从手术室出来后，匆匆赶往门诊上班。
这台手术让他赚了一大笔生命值，有213点。但是他心里面却高兴不起来，多少还是有些担心病理结果是恶性肿瘤。
回到门诊，病人早就排起了长队。
第二医院的手法复位门诊以前只有徐医师一个人坐诊时，就已经有不小的名气了。
现在处理能力大幅提升，而且李敬生的能力已经不弱于徐医师，这让第二医院的手法复位正骨如日中天。
几乎整个江离市的医疗圈都知道第二医院有这个特殊治疗能力了。
而且还在向周围城市与农村扩散。
据不完全统计，骨伤在所有门急诊病例中只占到2％不到的样子。
多是意外受伤发生。
但是名气传开，并且进一步扩大后，带来的影响太大了。
各地的骨伤、骨病患者纷纷前来求诊。
导致第二医院的手法复位门诊变得更加忙碌和拥挤。
这个趋势要是再进一步增加，李敬生和徐医师肯定会吃不消。
他们师徒俩倒是没什么。
一个个过的都是神仙日子，从不加班，工资还很高。
当然，工资高是因为多劳多得。
干的活多，创收高，工资自然也就不低。
李敬生一个个处理，有条不紊。
没多久，吴教授过来了。
“李医生，确定患者是大问题的把握有几成？”
在目前的检查结果下，其实是不支持做手术探查的。
但是医生并不会教条主义，只要觉得对病情诊断或治疗有帮助，然后征得患者同意，就可以进行。
“八成以上吧！很奇怪，不像是癌，但是又与癌有点类似。可能还是早期，也可能是其它病变。”
李敬生说道。
“行，我去做患者的沟通工作。”
吴教授这时候展现出一个带组组长的担当，这也不是他第一次展露出这种担当了。
“刚才去病房的时候，我跟患者大致说了一下，只要您再说得严重点，患者应该会同意。”
李敬生算是与吴教授统一口径。
医者父母心。
为了让患者答应做这台手术，只能联合起来忽悠患者。
没过几分钟，吴教授出来了。
“患者答应了，不如趁着你在，距离门诊下午上班还有点时间，现在立刻为患者做这个探查手术。也好早点送标本过去化验。”
“我没问题。”
李敬生听到有手术可做，他非常乐意。
探查手术主要是切开、缝合、止血这些，他现在门门精通，完全有能力胜任。
只要不出意外，很快就能完成手术。
“臂丛神经麻醉就不用找麻醉医生了，我们自己直接就能做。小秦，你立刻去安排病人带到手术室。”
“手术室那边会答应吧？”
秦医生有点担忧。
手术室是医院统一安排，现在算是加塞插队。
“中午有很多医生都吃饭、休息去了，许多手术室都是空的，他们有什么不答应的？我来联系就行了，你赶紧去准备。”
吴教授好歹是个主任医师，他的背后站着的是整个骨外科。
虽然有多位主任医师瞧不起他，但是真在手术室使用问题上受了欺负，骨外科所有人都不会答应。
比想像的要顺利。
手术室那边很快就安排好了。
本身也就是一个小手术，占用不了多长时间。
最多就是麻烦巡回老师多清理、消毒一次。
手术室内，患者完成臂丛麻醉后，由李敬生主刀为其切开，行肿物探查术。
第二组，现在包括吴教授在内，手术能力就没有一个人比李敬生强的。
所以，做手术，大多数情况下，只要他在场，都能捞到很多上手机会。
甚至像此刻直接主刀。
一刀划开，他凭借着敏锐的刀感，避开了较大的血管与神经，出血量非常少。
“这血怎么好少呀？”
一名器械护士问道。
“是我们骨外科的医生技术好，懂不懂？”
吴教授有些骄傲的说道。
他还真是羡慕李敬生展露出来的切开能力。
这种解剖能力，只有在手术室练习了二三十年的老主任医师才能拥有。
他几乎是看着李敬生以一天一个新高度的速度成长起来的。
现在，李敬生的切开真的是太强了。
剖开皮层、皮下脂肪层等，已经可以清晰的看到患者的近节指骨基底。
存在明显的尺侧骨皮质破坏。
第242章 帮师父诊断，渐冻症
“他的侧骨皮质破坏也就算了，还缺损了一块啊！”
李敬生查探后，语气又凝重了一些。
根据经验，发生皮质破坏就已经说明问题很大了。还缺损这么大一块，溶骨发生的时间已经很长。
“看看髓腔！”
吴教授还算淡定，到底是个主任医师。
“是瘤子！”
李敬生尽管早就有这个预感，但是真看到髓腔内粉白色肿瘤组织时，忍不住摇头。
经过查探，髓腔内的粉白色肿瘤质地软，与内生软骨瘤极为相似。
小心翼翼的刮除肿瘤组织，直至能看到正常髓腔，然后用95％酒精灭活。
“送去做病理吧！”
吴教授的语气淡漠，表情却轻松了许多。
这个患者本身对医院已经很不信任，颇有怨言。要是这次手术探查没什么收获，患者再趁机闹一波，吴教授会非常被动。
还好，现在发现了肿瘤，对患者有了一个交代。
还能证明医生的判断非常准确。
其实患者的这个情况，应该先做个核磁看看。
ct、b超、x线有时候因为成像原理，还是存在一些弊端。
查出来的结果会存在一些偏差。
比如这次给患者照出来的结果像关节炎，但是谁能想到关节髓腔内长了肿瘤？
“医生，你说的瘤子是肿瘤吗？”
患者询问李敬生。
“对！但是肿瘤也有良性的，所以在病理结果没出来之前，你不用太紧张。”
李敬生看着患者时，眼神有些复杂。
没哪个医生希望患者身上长肿瘤，但是临床就有这么残酷。开出来是什么就是什么，谁也改变不了。
“到底是怎么长的呢？我平时也不抽烟，不喝酒，就连夜宵都吃得少，我还经常体育锻炼，怎么就长肿瘤了？”患者打的只是臂丛神经麻醉，除了右手不能活动，别的基本不受影响。
听到自己长的真是肿瘤，他感到难以接受。
内心应该还有着恐惧。
“这种事情没人能说得清楚。不过我个人认为可能与你反复受伤，刺激它有关系。以后吸取教训，注意就行了，不需要有什么心理负担，更不用害怕。现在发现了问题，反而是好事，等病理结果出来，我们会帮你进一步制定治疗方案。”
李敬生一边安抚患者，一边给其缝合。
弄完后，患者被送回住院病房。
患者的内心肯定有些崩溃，带出去时一句话都没说。
一副表情严肃，心事重重的样子。
很多被查出大病的患者都是这种表现。
有些内心脆弱的，更是坐到地上崩溃痛哭。
李敬生从手术室出来后，匆匆赶往门诊上班。
这台手术让他赚了一大笔生命值，有213点。但是他心里面却高兴不起来，多少还是有些担心病理结果是恶性肿瘤。
回到门诊，病人早就排起了长队。
第二医院的手法复位门诊以前只有徐医师一个人坐诊时，就已经有不小的名气了。
现在处理能力大幅提升，而且李敬生的能力已经不弱于徐医师，这让第二医院的手法复位正骨如日中天。
几乎整个江离市的医疗圈都知道第二医院有这个特殊治疗能力了。
而且还在向周围城市与农村扩散。
据不完全统计，骨伤在所有门急诊病例中只占到2％不到的样子。
多是意外受伤发生。
但是名气传开，并且进一步扩大后，带来的影响太大了。
各地的骨伤、骨病患者纷纷前来求诊。
导致第二医院的手法复位门诊变得更加忙碌和拥挤。
这个趋势要是再进一步增加，李敬生和徐医师肯定会吃不消。
他们师徒俩倒是没什么。
一个个过的都是神仙日子，从不加班，工资还很高。
当然，工资高是因为多劳多得。
干的活多，创收高，工资自然也就不低。
李敬生一个个处理，有条不紊。