苟在诊所练医术 第396节
毕竟拉了那么久的肚子，拉出来的是血怎么办？
“病不讳医，没什么恶不恶心的。我们当医生的呢，就希望帮你查出病因，尽快治好你的病。你肯定也希望早点恢复正常。”
李敬生说道。
“对对对！你说的太对了。我就是听人说你们这里的医德好，医术高明，才特意过来的。两个一起来这边打工的老乡都劝我去大医院，我直接奔着你这里来了。”
女子这马屁话，听得李敬生心里很是舒服。
“我一条条问吧！大便拉出来的颜色有没有带血，或者黑色？”
李敬生对这种忠实粉丝，肯定要和颜悦色。
“好像是黄色，带点透明的那种。”
她前面还说没看过，现在却说是黄色。这就是有些患者的真实心态。
这需要医生耐心的沟通，打消她们的尴尬心理。
“有泡沫吗？”
“有！”
“排便量大吗？就是排出来的大便多不多？”
“多！”
“臭吗？”
“那肯定臭啊！”
“我是指与以前正常的时候相比，会不会更臭？有些腹泻的患者排出的大便有点像臭鸡蛋的味道，有的则是充满腐烂味，所以你一定要把最真实的情况告诉我。”
“呃……很臭，比以前排出的大便要臭得多，说不上来，就是特别难闻。”
“现在有没有肚子胀、浑身没力气这些症状？”
“哎呀，李医生，怪不得大家都夸你医术高明，我的这些症状全都被你说对啦！”
“过奖过奖。食量与以前相比有区别吗？”
“没什么区别，好像还吃得更多一点了，就是不长肉。我那两个老乡都抱怨说发胖了，但是我没有。”
她还略有些得意的说道。
一天腹泻七八次，就算天天吃肥肉也胖不起来啊！
李敬生把该问的基本问完了，看向蒙洛。
她现在已经没那么紧张了，体征数据也基本量完了。
看她做这些事，动作、要点都很到位，非常专业。
“体温怎么样？没发烧吧？”
李敬生问她。
“额温36.7度，正常。血压略微有点高，其它都正常。”
蒙洛把写下的数据给李敬生查看。
字写得很漂亮，也很工整。
写的是行楷。
医院现在要求医生、护士写楷书。特别是医生开药方，以前只有内部人才能看懂。
现在这么操作属于违规。
至少大部分正规医院已经全部纠正，明文规定要求医生开方不能写草书。
“请到那边的检查床上躺下，我给你检查一下腹部。”
李敬生的心里已经有了底，出于谨慎，还要做最后一道检查。
后面就有一个专门用来检查的小房间，便于保护患者隐私。
有时候正骨治疗也会在里面进行。
因为有些正骨复位，需要患者以躺卧的姿势配合治疗。
比如髋关节复位，医生需要借助身体的重量用力压下去，才能帮助患者的关节回到原位。
诊所经过这次搬迁后，各方面都提升了。
许多诊疗操作也确实方面了许多。
给患者检查后，没发现腹部有明显包块。但是下腹存在一定程度的压痛。
感觉与腹泻应该没太大关系。
“你这个病属于腹泻里面比较严重的，我怀疑有可能是脂肪泻。现在安排给你输液治疗，暂定输液三次，每天一次，最好能够每天固定时间过来。”
李敬生的脑子里面已经在思考用药方案了。
现在诊所卖药既能够医保刷卡，也能自己进一些处方药，这些都在很大程度上提高了诊所的诊疗能力，以及患者的治疗意愿。
根据患者的描述，基本可以确定是脂肪泻无疑。同时从她的消瘦情况分析，应该还存在吸收不良综合征。
维生素c，给患者开了40片，口服。
复合维生素b，同样40片，还是口服。
钙片，同样开了一瓶。
叶酸，还是一瓶。
然后又给开了复方阿嗪米特肠溶片，口服。这个主治脂肪泻。
别看开了一堆的药，并不贵。
都是比较廉价的药物。
对于这种穷苦大众，李敬生给他们开药都是尽可能兼顾实惠和疗效。
除非患者非要指定开很好的药，那就没办法了。
人家愿意出这个钱，他还有什么好说的呢。
不然的话，尽量开便宜点的药。有些贵的药，甚至想办法换成平替药。
实在没有替代药，或者觉得患者需要服这种好药，他才会开贵的。
第237章 神一样的大叔，招了个高手
“你回去后要多吃高蛋白质、低脂肪的食物。比如鸡肉、羊肉、虾、鱼等等。药的用量都给你写上面了，吃几天试试看，有效果就继续吃，如果有任何不舒服或者异常，一定要及时来我们诊所或者去医院检查。”
李敬生叮嘱患者。
“谢谢李医生！只是你说的这些食物都很贵，我一个打工的哪能天天吃啊！”
“倒也不用天天吃，普通点的也有，比如大米、玉米粉、红萝卜、香蕉、苹果等。”
李敬生能理解患者的不易。
顿顿大鱼大肉，人家确实也没那么多钱买。
“香蕉可以吗？我听说便秘就要多吃香蕉，我这个拉肚子，吃香蕉会不会加重哦？”患者问道。
“没事，你也不可能拿香蕉当主食。而且香蕉不会加重你的腹泻。”
“这回我心里就有底了！谢谢你！”
患者高兴的付了款，提着药走了。
花费不贵，病也查出来了，这让患者感到很高兴。
只要吃了药以后真的有疗效，她以后肯定会拼命向身边人推荐阳光诊所。
看病便宜，医术高明，疗效显著。
送走了这个患者，李敬生接着再给下一个患者诊治。
是个年近六十岁的大叔，看他一副呼吸很费劲的样子。每次吸气时，几乎都是拼命吸的那种。
就好像有人把他的鼻子捂住了。
呼吸困难分为多种，在医生眼里，最先分辨的就是三种类型。
第一种，吸气困难，呼气不怎么受影响。
比如感冒鼻塞，就很容易出现这种情况。
第二种，呼气困难，这种要少见一点，但是也有。往往都是肺部有问题居多。
第三种最为常见，呼气与吸气都困难。比如呼吸衰竭患者，或者肺炎患者，都容易发生呼吸困难。
“大叔，大叔，你是哪里不舒服？”
李敬生发现这位大叔真是男人中的楷模，都已经病成这个样子了，自打他进来开始，目光就一直盯着蒙洛看。
真的就是眼睛都不带眨一下的那种。
现在前面的患者都已经拿着药走了，他还在盯着蒙洛发呆。
男人啊，真的是不管年龄大小，只有挂到了墙上才会老实。
“哦，哦，轮到我了啊！我就是有点喘不上气。”
大叔回过神来后，丝毫不觉得尴尬。
男人到了这个年龄，面皮早就磨厚实了。
“姑娘，帮我也量一下吗？”
“给他量一下体温和血压就行了，我来听心肺音吧！”
李敬生对蒙洛说道。
“嗯！”
她轻应一声，开始给大叔量血压和体温。
“病不讳医，没什么恶不恶心的。我们当医生的呢，就希望帮你查出病因，尽快治好你的病。你肯定也希望早点恢复正常。”
李敬生说道。
“对对对！你说的太对了。我就是听人说你们这里的医德好，医术高明，才特意过来的。两个一起来这边打工的老乡都劝我去大医院，我直接奔着你这里来了。”
女子这马屁话，听得李敬生心里很是舒服。
“我一条条问吧！大便拉出来的颜色有没有带血，或者黑色？”
李敬生对这种忠实粉丝，肯定要和颜悦色。
“好像是黄色，带点透明的那种。”
她前面还说没看过，现在却说是黄色。这就是有些患者的真实心态。
这需要医生耐心的沟通，打消她们的尴尬心理。
“有泡沫吗？”
“有！”
“排便量大吗？就是排出来的大便多不多？”
“多！”
“臭吗？”
“那肯定臭啊！”
“我是指与以前正常的时候相比，会不会更臭？有些腹泻的患者排出的大便有点像臭鸡蛋的味道，有的则是充满腐烂味，所以你一定要把最真实的情况告诉我。”
“呃……很臭，比以前排出的大便要臭得多，说不上来，就是特别难闻。”
“现在有没有肚子胀、浑身没力气这些症状？”
“哎呀，李医生，怪不得大家都夸你医术高明，我的这些症状全都被你说对啦！”
“过奖过奖。食量与以前相比有区别吗？”
“没什么区别，好像还吃得更多一点了，就是不长肉。我那两个老乡都抱怨说发胖了，但是我没有。”
她还略有些得意的说道。
一天腹泻七八次，就算天天吃肥肉也胖不起来啊！
李敬生把该问的基本问完了，看向蒙洛。
她现在已经没那么紧张了，体征数据也基本量完了。
看她做这些事，动作、要点都很到位，非常专业。
“体温怎么样？没发烧吧？”
李敬生问她。
“额温36.7度，正常。血压略微有点高，其它都正常。”
蒙洛把写下的数据给李敬生查看。
字写得很漂亮，也很工整。
写的是行楷。
医院现在要求医生、护士写楷书。特别是医生开药方，以前只有内部人才能看懂。
现在这么操作属于违规。
至少大部分正规医院已经全部纠正，明文规定要求医生开方不能写草书。
“请到那边的检查床上躺下，我给你检查一下腹部。”
李敬生的心里已经有了底，出于谨慎，还要做最后一道检查。
后面就有一个专门用来检查的小房间，便于保护患者隐私。
有时候正骨治疗也会在里面进行。
因为有些正骨复位，需要患者以躺卧的姿势配合治疗。
比如髋关节复位，医生需要借助身体的重量用力压下去，才能帮助患者的关节回到原位。
诊所经过这次搬迁后，各方面都提升了。
许多诊疗操作也确实方面了许多。
给患者检查后，没发现腹部有明显包块。但是下腹存在一定程度的压痛。
感觉与腹泻应该没太大关系。
“你这个病属于腹泻里面比较严重的，我怀疑有可能是脂肪泻。现在安排给你输液治疗，暂定输液三次，每天一次，最好能够每天固定时间过来。”
李敬生的脑子里面已经在思考用药方案了。
现在诊所卖药既能够医保刷卡，也能自己进一些处方药，这些都在很大程度上提高了诊所的诊疗能力，以及患者的治疗意愿。
根据患者的描述，基本可以确定是脂肪泻无疑。同时从她的消瘦情况分析，应该还存在吸收不良综合征。
维生素c，给患者开了40片，口服。
复合维生素b，同样40片，还是口服。
钙片，同样开了一瓶。
叶酸，还是一瓶。
然后又给开了复方阿嗪米特肠溶片，口服。这个主治脂肪泻。
别看开了一堆的药，并不贵。
都是比较廉价的药物。
对于这种穷苦大众，李敬生给他们开药都是尽可能兼顾实惠和疗效。
除非患者非要指定开很好的药，那就没办法了。
人家愿意出这个钱，他还有什么好说的呢。
不然的话，尽量开便宜点的药。有些贵的药，甚至想办法换成平替药。
实在没有替代药，或者觉得患者需要服这种好药，他才会开贵的。
第237章 神一样的大叔，招了个高手
“你回去后要多吃高蛋白质、低脂肪的食物。比如鸡肉、羊肉、虾、鱼等等。药的用量都给你写上面了，吃几天试试看，有效果就继续吃，如果有任何不舒服或者异常，一定要及时来我们诊所或者去医院检查。”
李敬生叮嘱患者。
“谢谢李医生！只是你说的这些食物都很贵，我一个打工的哪能天天吃啊！”
“倒也不用天天吃，普通点的也有，比如大米、玉米粉、红萝卜、香蕉、苹果等。”
李敬生能理解患者的不易。
顿顿大鱼大肉，人家确实也没那么多钱买。
“香蕉可以吗？我听说便秘就要多吃香蕉，我这个拉肚子，吃香蕉会不会加重哦？”患者问道。
“没事，你也不可能拿香蕉当主食。而且香蕉不会加重你的腹泻。”
“这回我心里就有底了！谢谢你！”
患者高兴的付了款，提着药走了。
花费不贵，病也查出来了，这让患者感到很高兴。
只要吃了药以后真的有疗效，她以后肯定会拼命向身边人推荐阳光诊所。
看病便宜，医术高明，疗效显著。
送走了这个患者，李敬生接着再给下一个患者诊治。
是个年近六十岁的大叔，看他一副呼吸很费劲的样子。每次吸气时，几乎都是拼命吸的那种。
就好像有人把他的鼻子捂住了。
呼吸困难分为多种，在医生眼里，最先分辨的就是三种类型。
第一种，吸气困难，呼气不怎么受影响。
比如感冒鼻塞，就很容易出现这种情况。
第二种，呼气困难，这种要少见一点，但是也有。往往都是肺部有问题居多。
第三种最为常见，呼气与吸气都困难。比如呼吸衰竭患者，或者肺炎患者，都容易发生呼吸困难。
“大叔，大叔，你是哪里不舒服？”
李敬生发现这位大叔真是男人中的楷模，都已经病成这个样子了，自打他进来开始，目光就一直盯着蒙洛看。
真的就是眼睛都不带眨一下的那种。
现在前面的患者都已经拿着药走了，他还在盯着蒙洛发呆。
男人啊，真的是不管年龄大小，只有挂到了墙上才会老实。
“哦，哦，轮到我了啊！我就是有点喘不上气。”
大叔回过神来后，丝毫不觉得尴尬。
男人到了这个年龄，面皮早就磨厚实了。
“姑娘，帮我也量一下吗？”
“给他量一下体温和血压就行了，我来听心肺音吧！”
李敬生对蒙洛说道。
“嗯！”
她轻应一声，开始给大叔量血压和体温。