苟在诊所练医术 第342节
他的生命值瞬间又涨了102。
这应该是他第一次锯骨的缘故。
生命值已经涨到了459点。
给他一种极度不真实的感觉。这也涨得太夸张了一点。
不过他也非常清楚，赚的都是第一波红利，下次再做类似手术，生命值就会涨得很普通了。
他查探了一下舟头关节，开始小心的去除骨折间隙内的瘢痕组织。
瘢痕组织不是肿瘤，但是它的性质就跟肿瘤有得一拼，越刺激它，越容易增生。
是一个让医生很头痛，让患者很痛苦的东西。
“把球形锉刀给我一下。”
李敬生去掉瘢痕组织后，接过护士递来的球形锉，开始打磨硬化骨。
牙科好像也有这个工具。
骨外科属于一个很暴力的医学科室，电锯、锤子、锉刀等装血应有尽有。
第211章 小成级切开术，地位再次攀升
经过一番打磨，骨折端终于显露出健康的松质骨。
此时，骨外科诊断派上了很大用场，可以帮助他很好的分辨打磨是否到位了。
避免事事请教吴教授。
下级医生除非遇到不懂的或者有风险的项目，否则最好不要事事请教。一个惹人厌烦，二来也会让上级医生觉得这个年轻医生的独立能力差。
有什么难一点的任务就不会交给这种年轻医生。
有一些‘宝妈’型年轻医生，最易犯这种错误。
觉得向上级医生请教得越多，关系越密切。
这纯粹扯淡。
问不到点子上，遇到脾气差一点的上级医生，只要连问三个无关紧要的问题，十有八九要挨批。
骂过一次后，下次真有问题想请教时，也就不敢张口了。
李敬生打磨完毕，生命值再次暴涨105。
今天这台手术明明就只是一台二级‘小手术’，收获之丰厚，超乎想像。
其实这也是因为他从没有主刀过这种骨外科手术。
正好这次的手术项目极为丰富，所以才会让他感觉撞进金银窝的感觉。
就像在海边捡鱼，发现一个水洼中全是鱼。
有一定运气成分。
接下来，他开始查探桡骨茎突至关节面这一部分。
经过查探，发现软骨存在明显缺损，茎突尖刺明显。也正是它给患者带来了巨大痛苦。
直接切除桡骨茎突。
处理到这一步，就该复位舟骨了。
这是李敬生的强项。
手法复位，整个第二医院也就只有徐医师能压他一头。而且他正在以惊人速度赶超徐医师。
比如摸骨术，现在就与徐医师处于同一水平。
也是这个患者的运气好，遇到了李敬生做这台手术。
如果换成是别的医生复位舟骨，多半会异常繁琐。
本身这个患者的掌侧皮质存在一定缺失，会加大复位难度。
别的医生需要用背侧、尺侧、桡侧的皮质骨面来指导复位。
李敬生却是省去了这些过程，只见他很轻松的就帮助患者完成了舟骨复位。
当然，看似轻松，那是因为他的手法复正水平高。
刚才其实用到了推拿、端齐等手法。
“李医生这手法复位端得是名不虚传，在很多骨外手术中都有广泛应用空间。”
吴教授在旁边看得一阵羡慕。
尽管他一直鄙视手法正骨是个粗浅的技术活，但是心里面却极其羡慕。
徐医师的收入要远超他这个主任医师。
“过奖过奖！”
李敬生谦虚了两句，取过一枚克氏针暂时把复位好的舟骨固定好。
这时候，按程序会使用c型臂x线机判断复位的情况。
李敬生其实是不需要这个的。
他的摸骨术与手法复位能力，完全可以省略这一步。
出于流程以及对吴教授的尊重，他还是看向吴教授“请您用x线机检查一下，如果没问题的话，我就开始进行下一步，取骨瓣准备做移植了。”
平时看着吴教授操作，觉得植骨，取骨瓣都挺难的。
现在真的亲自上手，他反而觉得并没有想像的那么难。
只要把外科四大基本功练好了，干这些活的时候，最多就是有点生疏，但是不存在什么大的障碍。
李敬生现在的缝合、切开、止血、打结等基本功都已经有了相当造诣，做这些事情时，脑子里面本身也预演过多次了。所以并没觉得难。
最多就是战战兢兢。
因为毕竟很多都是第一次弄，也有点担心搞砸。
看着上级医生弄过多次，并不代表自己就会弄。
看事容易做事难。
真的上手时，对各方面的技术要求，知识要求，都很高。
吴教授取来c臂x线检测仪查看舟骨复位情况。
“不可思议，太不可思议了！竟然复位得这么完美，啧啧，这水平真叫人羡慕！”
能让他一位教授如此赞不绝口，足见李敬生的舟骨复位做得有多好。
这还是因为舟骨存在问题，如果是新骨折的舟骨，李敬生根本不需要做手术，直接复位，保证比这个还要好得多。
“没问题的话，那我就开始取骨瓣了。”
李敬生请示道。
“行！”
吴教授对这台手术的结果已经由最开始的紧张，变成了无比期待。
他有一种预感，这个二进宫的病人得到二次手术治疗后，很可能痊愈。
取股骨内侧髁骨瓣，因为需要在大腿切开，而且伤口挺大的。
李敬生为了安全考虑，正好这次狂赚了一波生命值，他果断把表皮切开法升级。
刚才使用了多次切开法，它的熟练度已经涨到了精通112／500。
足足涨了12点熟练度。
感觉它涨得好快。
还是在手术室混着涨生命值和技能熟练度最快。
他准备等到诊所搬迁完成，诊所彻底步入正轨，考虑来第二医院多参加手术。
现在已经证明了手术能力，取得了上级医生的信任，今后肯定能够捞到很多重要的手术任务。
再说了，华主任、吴教授可都希望他能多做手术。
只要李敬生过来，还不是往死里培养啊？
他花费388点生命值，成功把表皮切开法从精通级升到了小成级。
这回已经拥有了高年资主治的切开水准，相当于手术室的老将，再切病人的大腿，安全系数肯定要高得多。
切开的创口也会更加齐整，有利于缝合与愈合。
取骨瓣时同样能够用到切开法。
在患者的大腿近膝部位，已经画好了刀位。
李敬生确认无误，这才下刀。
大腿内部有一根非常精的动脉血管，叫做股动脉。
做很多心血管介入手术都是从股动脉入路。
如果把它切破了，与切破颈部大动脉的后果没什么区别。
手术的风险性不言而喻。
不过话又说回来，颈动脉切破了，止血困难。但是大腿股动脉弄破了，只要不是在大腿根部，基本上还是有很多办法可以快速止血。
比如最常用的捆束止血。
还有压迫止血，都能有效止血。
大血管不能用电凝止血，血管修复为最常见的止血手段。
吴教授略有些紧张的看着李敬生气定神闲的一切划开患者的腿部皮层。然后一刀刀继续往下划拉。
“这个妖孽，切开术明显又有质的提升，实在太妖了！”
这应该是他第一次锯骨的缘故。
生命值已经涨到了459点。
给他一种极度不真实的感觉。这也涨得太夸张了一点。
不过他也非常清楚，赚的都是第一波红利，下次再做类似手术，生命值就会涨得很普通了。
他查探了一下舟头关节，开始小心的去除骨折间隙内的瘢痕组织。
瘢痕组织不是肿瘤，但是它的性质就跟肿瘤有得一拼，越刺激它，越容易增生。
是一个让医生很头痛，让患者很痛苦的东西。
“把球形锉刀给我一下。”
李敬生去掉瘢痕组织后，接过护士递来的球形锉，开始打磨硬化骨。
牙科好像也有这个工具。
骨外科属于一个很暴力的医学科室，电锯、锤子、锉刀等装血应有尽有。
第211章 小成级切开术，地位再次攀升
经过一番打磨，骨折端终于显露出健康的松质骨。
此时，骨外科诊断派上了很大用场，可以帮助他很好的分辨打磨是否到位了。
避免事事请教吴教授。
下级医生除非遇到不懂的或者有风险的项目，否则最好不要事事请教。一个惹人厌烦，二来也会让上级医生觉得这个年轻医生的独立能力差。
有什么难一点的任务就不会交给这种年轻医生。
有一些‘宝妈’型年轻医生，最易犯这种错误。
觉得向上级医生请教得越多，关系越密切。
这纯粹扯淡。
问不到点子上，遇到脾气差一点的上级医生，只要连问三个无关紧要的问题，十有八九要挨批。
骂过一次后，下次真有问题想请教时，也就不敢张口了。
李敬生打磨完毕，生命值再次暴涨105。
今天这台手术明明就只是一台二级‘小手术’，收获之丰厚，超乎想像。
其实这也是因为他从没有主刀过这种骨外科手术。
正好这次的手术项目极为丰富，所以才会让他感觉撞进金银窝的感觉。
就像在海边捡鱼，发现一个水洼中全是鱼。
有一定运气成分。
接下来，他开始查探桡骨茎突至关节面这一部分。
经过查探，发现软骨存在明显缺损，茎突尖刺明显。也正是它给患者带来了巨大痛苦。
直接切除桡骨茎突。
处理到这一步，就该复位舟骨了。
这是李敬生的强项。
手法复位，整个第二医院也就只有徐医师能压他一头。而且他正在以惊人速度赶超徐医师。
比如摸骨术，现在就与徐医师处于同一水平。
也是这个患者的运气好，遇到了李敬生做这台手术。
如果换成是别的医生复位舟骨，多半会异常繁琐。
本身这个患者的掌侧皮质存在一定缺失，会加大复位难度。
别的医生需要用背侧、尺侧、桡侧的皮质骨面来指导复位。
李敬生却是省去了这些过程，只见他很轻松的就帮助患者完成了舟骨复位。
当然，看似轻松，那是因为他的手法复正水平高。
刚才其实用到了推拿、端齐等手法。
“李医生这手法复位端得是名不虚传，在很多骨外手术中都有广泛应用空间。”
吴教授在旁边看得一阵羡慕。
尽管他一直鄙视手法正骨是个粗浅的技术活，但是心里面却极其羡慕。
徐医师的收入要远超他这个主任医师。
“过奖过奖！”
李敬生谦虚了两句，取过一枚克氏针暂时把复位好的舟骨固定好。
这时候，按程序会使用c型臂x线机判断复位的情况。
李敬生其实是不需要这个的。
他的摸骨术与手法复位能力，完全可以省略这一步。
出于流程以及对吴教授的尊重，他还是看向吴教授“请您用x线机检查一下，如果没问题的话，我就开始进行下一步，取骨瓣准备做移植了。”
平时看着吴教授操作，觉得植骨，取骨瓣都挺难的。
现在真的亲自上手，他反而觉得并没有想像的那么难。
只要把外科四大基本功练好了，干这些活的时候，最多就是有点生疏，但是不存在什么大的障碍。
李敬生现在的缝合、切开、止血、打结等基本功都已经有了相当造诣，做这些事情时，脑子里面本身也预演过多次了。所以并没觉得难。
最多就是战战兢兢。
因为毕竟很多都是第一次弄，也有点担心搞砸。
看着上级医生弄过多次，并不代表自己就会弄。
看事容易做事难。
真的上手时，对各方面的技术要求，知识要求，都很高。
吴教授取来c臂x线检测仪查看舟骨复位情况。
“不可思议，太不可思议了！竟然复位得这么完美，啧啧，这水平真叫人羡慕！”
能让他一位教授如此赞不绝口，足见李敬生的舟骨复位做得有多好。
这还是因为舟骨存在问题，如果是新骨折的舟骨，李敬生根本不需要做手术，直接复位，保证比这个还要好得多。
“没问题的话，那我就开始取骨瓣了。”
李敬生请示道。
“行！”
吴教授对这台手术的结果已经由最开始的紧张，变成了无比期待。
他有一种预感，这个二进宫的病人得到二次手术治疗后，很可能痊愈。
取股骨内侧髁骨瓣，因为需要在大腿切开，而且伤口挺大的。
李敬生为了安全考虑，正好这次狂赚了一波生命值，他果断把表皮切开法升级。
刚才使用了多次切开法，它的熟练度已经涨到了精通112／500。
足足涨了12点熟练度。
感觉它涨得好快。
还是在手术室混着涨生命值和技能熟练度最快。
他准备等到诊所搬迁完成，诊所彻底步入正轨，考虑来第二医院多参加手术。
现在已经证明了手术能力，取得了上级医生的信任，今后肯定能够捞到很多重要的手术任务。
再说了，华主任、吴教授可都希望他能多做手术。
只要李敬生过来，还不是往死里培养啊？
他花费388点生命值，成功把表皮切开法从精通级升到了小成级。
这回已经拥有了高年资主治的切开水准，相当于手术室的老将，再切病人的大腿，安全系数肯定要高得多。
切开的创口也会更加齐整，有利于缝合与愈合。
取骨瓣时同样能够用到切开法。
在患者的大腿近膝部位，已经画好了刀位。
李敬生确认无误，这才下刀。
大腿内部有一根非常精的动脉血管，叫做股动脉。
做很多心血管介入手术都是从股动脉入路。
如果把它切破了，与切破颈部大动脉的后果没什么区别。
手术的风险性不言而喻。
不过话又说回来，颈动脉切破了，止血困难。但是大腿股动脉弄破了，只要不是在大腿根部，基本上还是有很多办法可以快速止血。
比如最常用的捆束止血。
还有压迫止血，都能有效止血。
大血管不能用电凝止血，血管修复为最常见的止血手段。
吴教授略有些紧张的看着李敬生气定神闲的一切划开患者的腿部皮层。然后一刀刀继续往下划拉。
“这个妖孽，切开术明显又有质的提升，实在太妖了！”