苟在诊所练医术 第167节
呼吸特别粗重，听着很吓人。
第130章 高难度的止血，救人必有大收获
此人浑身是血，头上仍在往外汩汩冒血，短短的时间内，他倒地的位置已经形成了一滩鲜血。
情况看上去触目惊心。
“救……救我！”
男子发出虚弱的求救声，表情看上去非常痛苦，也非常虚弱。
这种情况下，李敬生已经不敢冒然移动伤者。
“别担心，我是阳光诊所的李医生，我会想办法救你。”
这是李敬生对伤者说的第一句话。
凭他的抢救经验，这名男子的生命极度危险。这种情况下，给患者强烈的生存信心非常重要。
他蹲下身，迅速给伤者检查伤势。
有一只手臂无力的横放在身侧，肱骨中段位置以一种诡异的角度歪曲着。
几乎不用摸，他就能断定这只手臂被打断了。
起码也是粉碎性骨折的那种程度。
更严重点，只连着一层皮的离断伤都有可能。
这人上身穿的是一件白色无袖汉衫，外面套一件牛仔外套，下身是一条污迹斑斑的牛仔裤，脚上穿的是已经发黑的白色运动鞋。
本以为挨打的人是那几个维持秩序的保安，现在看来并不是。
至少这名男子给李敬生的感觉像个……无业中青年。
有可能是闹事者，然后被药店一方的安保人员给打了。
能开那么大的一家药店，且聘用多达二十人以上，实力肯定不弱。
人家开业第一天就跑去闹事，打起来很正常。
别说是开药店的网红，以前两家某凉茶厂家、两家某移动公司还经常曝出做促销活动时，互欧的新闻呢。
要砸人饭碗，后果自然是非常严重的。
李敬生给这名男子检查了一遍，肋骨至少断掉了三根以上，腿骨暂时没发现骨折，但是小腿正面有着好几个青紫大包，很可能是钝器用力击打造成。
最严重的就是头部伤口，破了一个口子，出血很厉害。
成年人的血液总量也就四五千毫升的样子。
少一点的，甚至只有3500毫升不到，多一点的，也就六七千毫升。这个可以根据体重进行简单估算，约相当于体重的8％。
短时间内，出血量超过1000毫升就有可能出现休克、昏迷，甚至直接死亡。
这名男子已经处于半昏迷状态。
如果不及时施救，等到救护车赶到时，多半已经救不活了。
李敬生目前有两门止血医术，结扎止血与压迫止血都是熟练级水平。相当于高年资住院医师的水平，应对稍微有点难度的止血没问题。
经过进一步检查，他发现男子头部伤口同样属于钝器击打造成。
出血源不明。
试着压迫止血并未凑效，结扎止血更加谈都不用谈。
因为结扎止血必须找到破裂的血管，并且在近心端结扎方能止住出血。
连出血源在哪里都找不到，怎么结扎血管？
行凶者下手非常狠，李敬生甚至通过摸骨发现伤者的头骨很可能被打碎了。
这是下了死手。
头部本来就是人体最致命的部位之一，拳击都能致死，更别说拿钢管之类猛击了。
头盖骨是人体骨骼中坚硬程度仅次于牙齿的存在。
牙齿用来咀嚼食物，在口腔内。
头盖骨则是与其它骨骼一样，起到保护身体重要器官与组织的作用。在这一类骨骼中，它实际上是最坚硬的。
直接被人把头骨打碎，这个击打力道有多凶残可想而知了。
李敬生最担忧的就是伤者的颅内组织受到了严重伤害。
不过伤者目前的呼吸、运动功能都没受到抑制，还知道爬起来到诊所门外呼救，神智应该也是清醒的。
所以，大脑受到严重损伤的可能较低。
现在要做的就是帮助伤者迅速止血，然后再根据实际情况进一步抢救。
他以最快的速度给伤者检查完毕，并且进行诊断，制定抢救方案。
可是现在想要给伤者止血面临困境。
说出去有点丢人，他的止血技术有点菜，没办法止住这个伤者的头部出血。
急救手册中的实用知识迅速在他的脑子里一一闪现。
急诊医学里面关于头部止血的内容也是努力回忆。
当年啃那本厚厚的急诊医学时，他可是下了不少苦功夫。
后面在急诊科轮转，有一部分理论知识得以成功与实践结合。有一部分至今仍停留在理论阶段。
这没什么好丢人的。
很多主治医师第一次到门诊坐诊还偷偷带一本门诊手册呢。
有些基础知识差点的，还得再带一本抗感染用药手册。
至于住院医师第一次坐诊，偷偷跑里面翻书那就更加不算什么了。
毕竟绝大多数人都不是什么天才，都是一步步成长过来的。
李敬生看着伤者的生命正在快速消逝，心急如焚。
诊所内最强的医生就是他，现在面临抢救，他必须主持大局。
幸好医生等级升到了低年资主治级别。
让他面对这种急危重症患者时还能保持一丝镇定。
细密的汗水，已经从他的额头渗出。
“对呀，我怎么没想到还能缝合止血呢？”
仿佛黑暗中看到了一线光明。
伤口通过缝合后，通达到一定程度的间接止血作用。
刚才急着抢救患者的生命，只想着直接止血的方法，却忽略了间接止血。
“唐姐，立刻准备缝合头部伤口的缝针与缝合线、持针器、镊子。你害怕的话，让高医生拿出来吧。”
李敬生对她感道。
“好，好……”
唐萍远远的站在几米远的诊所内看着，听到李敬生的指挥，立刻进治疗室准备去了。
也幸亏李敬生的外科基本缝合达到了低年资住院医师水平以上。
关键时刻才能救这名伤者的命。
如果还停留在实习、规培水平，后果难料。
正常情况下，实习生缝合这种长度的伤口，起码要弄半小时。规培生看实力强弱，快的也得二十分钟左右。
而且缝合效果可能会比较差。
唐萍取了缝合的器材与工具后，犹豫了一下，最终竟然没有交给小高，而是勇敢的走向门外。
只是她的眼神仍然在警惕的察看着诊所门外的动静。
看看行凶的暴徒是否在附近。
“你……不怕了吗？”
李敬生迅速接过手套戴上后，迅速用持针器夹住缝针。
与缝衣针不同，手术缝针多为勾形，是弯的。
穿线的难度要略高一点。
唐萍的内心肯定还是恐惧的，手一直在抖。
面对这种血腥且随时可能发生暴力行凶的现场，别说是女人，就连绝大多数男人都会感到恐惧和害怕。
“我锻炼一下自己。”
她说话时，已经蹲下身，开始拿推子给患者清理头部伤口及周围的头发。
如果是正式手术，肯定要备皮。
现在只能简单处理一下。
小高等了一会，看到外面没什么危险后，也走了出来。
李敬生已经穿好线。
“高医生，帮我扶住伤者的头部，倒点生理盐水冲洗一下伤口。”
如果是污损伤，双氧水冲洗的效果也还不错。
基层医疗机构常用。
“不打局麻吗？”
“现在必须抓紧时间止血，打局麻要耽误很多时间，事急从权吧！”
第130章 高难度的止血，救人必有大收获
此人浑身是血，头上仍在往外汩汩冒血，短短的时间内，他倒地的位置已经形成了一滩鲜血。
情况看上去触目惊心。
“救……救我！”
男子发出虚弱的求救声，表情看上去非常痛苦，也非常虚弱。
这种情况下，李敬生已经不敢冒然移动伤者。
“别担心，我是阳光诊所的李医生，我会想办法救你。”
这是李敬生对伤者说的第一句话。
凭他的抢救经验，这名男子的生命极度危险。这种情况下，给患者强烈的生存信心非常重要。
他蹲下身，迅速给伤者检查伤势。
有一只手臂无力的横放在身侧，肱骨中段位置以一种诡异的角度歪曲着。
几乎不用摸，他就能断定这只手臂被打断了。
起码也是粉碎性骨折的那种程度。
更严重点，只连着一层皮的离断伤都有可能。
这人上身穿的是一件白色无袖汉衫，外面套一件牛仔外套，下身是一条污迹斑斑的牛仔裤，脚上穿的是已经发黑的白色运动鞋。
本以为挨打的人是那几个维持秩序的保安，现在看来并不是。
至少这名男子给李敬生的感觉像个……无业中青年。
有可能是闹事者，然后被药店一方的安保人员给打了。
能开那么大的一家药店，且聘用多达二十人以上，实力肯定不弱。
人家开业第一天就跑去闹事，打起来很正常。
别说是开药店的网红，以前两家某凉茶厂家、两家某移动公司还经常曝出做促销活动时，互欧的新闻呢。
要砸人饭碗，后果自然是非常严重的。
李敬生给这名男子检查了一遍，肋骨至少断掉了三根以上，腿骨暂时没发现骨折，但是小腿正面有着好几个青紫大包，很可能是钝器用力击打造成。
最严重的就是头部伤口，破了一个口子，出血很厉害。
成年人的血液总量也就四五千毫升的样子。
少一点的，甚至只有3500毫升不到，多一点的，也就六七千毫升。这个可以根据体重进行简单估算，约相当于体重的8％。
短时间内，出血量超过1000毫升就有可能出现休克、昏迷，甚至直接死亡。
这名男子已经处于半昏迷状态。
如果不及时施救，等到救护车赶到时，多半已经救不活了。
李敬生目前有两门止血医术，结扎止血与压迫止血都是熟练级水平。相当于高年资住院医师的水平，应对稍微有点难度的止血没问题。
经过进一步检查，他发现男子头部伤口同样属于钝器击打造成。
出血源不明。
试着压迫止血并未凑效，结扎止血更加谈都不用谈。
因为结扎止血必须找到破裂的血管，并且在近心端结扎方能止住出血。
连出血源在哪里都找不到，怎么结扎血管？
行凶者下手非常狠，李敬生甚至通过摸骨发现伤者的头骨很可能被打碎了。
这是下了死手。
头部本来就是人体最致命的部位之一，拳击都能致死，更别说拿钢管之类猛击了。
头盖骨是人体骨骼中坚硬程度仅次于牙齿的存在。
牙齿用来咀嚼食物，在口腔内。
头盖骨则是与其它骨骼一样，起到保护身体重要器官与组织的作用。在这一类骨骼中，它实际上是最坚硬的。
直接被人把头骨打碎，这个击打力道有多凶残可想而知了。
李敬生最担忧的就是伤者的颅内组织受到了严重伤害。
不过伤者目前的呼吸、运动功能都没受到抑制，还知道爬起来到诊所门外呼救，神智应该也是清醒的。
所以，大脑受到严重损伤的可能较低。
现在要做的就是帮助伤者迅速止血，然后再根据实际情况进一步抢救。
他以最快的速度给伤者检查完毕，并且进行诊断，制定抢救方案。
可是现在想要给伤者止血面临困境。
说出去有点丢人，他的止血技术有点菜，没办法止住这个伤者的头部出血。
急救手册中的实用知识迅速在他的脑子里一一闪现。
急诊医学里面关于头部止血的内容也是努力回忆。
当年啃那本厚厚的急诊医学时，他可是下了不少苦功夫。
后面在急诊科轮转，有一部分理论知识得以成功与实践结合。有一部分至今仍停留在理论阶段。
这没什么好丢人的。
很多主治医师第一次到门诊坐诊还偷偷带一本门诊手册呢。
有些基础知识差点的，还得再带一本抗感染用药手册。
至于住院医师第一次坐诊，偷偷跑里面翻书那就更加不算什么了。
毕竟绝大多数人都不是什么天才，都是一步步成长过来的。
李敬生看着伤者的生命正在快速消逝，心急如焚。
诊所内最强的医生就是他，现在面临抢救，他必须主持大局。
幸好医生等级升到了低年资主治级别。
让他面对这种急危重症患者时还能保持一丝镇定。
细密的汗水，已经从他的额头渗出。
“对呀，我怎么没想到还能缝合止血呢？”
仿佛黑暗中看到了一线光明。
伤口通过缝合后，通达到一定程度的间接止血作用。
刚才急着抢救患者的生命，只想着直接止血的方法，却忽略了间接止血。
“唐姐，立刻准备缝合头部伤口的缝针与缝合线、持针器、镊子。你害怕的话，让高医生拿出来吧。”
李敬生对她感道。
“好，好……”
唐萍远远的站在几米远的诊所内看着，听到李敬生的指挥，立刻进治疗室准备去了。
也幸亏李敬生的外科基本缝合达到了低年资住院医师水平以上。
关键时刻才能救这名伤者的命。
如果还停留在实习、规培水平，后果难料。
正常情况下，实习生缝合这种长度的伤口，起码要弄半小时。规培生看实力强弱，快的也得二十分钟左右。
而且缝合效果可能会比较差。
唐萍取了缝合的器材与工具后，犹豫了一下，最终竟然没有交给小高，而是勇敢的走向门外。
只是她的眼神仍然在警惕的察看着诊所门外的动静。
看看行凶的暴徒是否在附近。
“你……不怕了吗？”
李敬生迅速接过手套戴上后，迅速用持针器夹住缝针。
与缝衣针不同，手术缝针多为勾形，是弯的。
穿线的难度要略高一点。
唐萍的内心肯定还是恐惧的，手一直在抖。
面对这种血腥且随时可能发生暴力行凶的现场，别说是女人，就连绝大多数男人都会感到恐惧和害怕。
“我锻炼一下自己。”
她说话时，已经蹲下身，开始拿推子给患者清理头部伤口及周围的头发。
如果是正式手术，肯定要备皮。
现在只能简单处理一下。
小高等了一会，看到外面没什么危险后，也走了出来。
李敬生已经穿好线。
“高医生，帮我扶住伤者的头部，倒点生理盐水冲洗一下伤口。”
如果是污损伤，双氧水冲洗的效果也还不错。
基层医疗机构常用。
“不打局麻吗？”
“现在必须抓紧时间止血，打局麻要耽误很多时间，事急从权吧！”