苟在诊所练医术 第129节
“嘿嘿，我一个人那是肯定够了。这不是还谈了一个女朋友嘛！她还在念大学，我每个月得给她一千左右的生活费。”
小高说起谈了女朋友的事情，既有些羞郝，又有些小得意。
“哎呀，高医生真是看不出来呀！你竟然谈着恋爱哩。”
唐萍站在柜台后，禁不住插了一句。
李敬生也是极为震惊，他很想照照镜子，问问老天爷，自己到底输在哪里？
小高这孩子都已经谈了女朋友，还是个在校女大学生。
而李敬生现在还是个单身汪。
“确实挺厉害的，我这个老板应该像你学习。”
李敬生说这话的时候，脑子里禁不住浮现出两张女人的脸。
一张是前女友的脸，另一张却是欧晴岚那张祸水红颜的俏脸。
最终，欧晴岚的俏脸把前女友的脸给覆盖了。
他微微叹息，男人果然都是喜新厌旧的动物。见一个爱一个，看到漂亮妹子就想霸占。
给小高办完了入职手续，然后让小高先去租房子，把住的地方安顿好，第二天再来正式上班。
没想到过了不到两小时，下午三点多的时候，小高回来了。
这次他的铺盖已经不见了。
还换了一身衣服。
说明已经租到了房子，甚至有可能洗了个澡。
“老板，我反正闲着也是闲着，就想着先过来熟悉一下环境和工作内容。”
“可以啊！你让唐姐先教你卖药吧！我这边就是正常的接诊流程，到时候只要跟着接诊几个病人，你就熟悉了。不过我不在的时候，你不能开方。”
李敬生招个医助，主要就是帮着卖保健药。
然后做手术或者其它诊疗时，能够多个帮手。
比如正骨，有些需要有个人辅助。
唐萍毕竟是女性，娇滴滴的，干一些体力活根本胜任不了。
小高跟着唐萍熟悉药品，以及价格，扫码出库等操作自是不提。
这时，又有患者进来了。
是名五十岁左右的男子，穿着非常普通，浑身上下加起来应该不会超过一百块。
额头、眼角的皱纹十分明显，头发倒是几乎看不到白发，看上去有些枯黄。
刚开始，李敬生以为这位大叔是染的头发。
现在打零工很不容易，工地、二老板招人的时候都不要年纪大的。
超过五十五岁基本就不收了。
如果年龄到了六十岁，不管长得多么身强力壮，照样不收。
上面就是这么规定的。
超过六十岁，买不了意外保险，查到还会从重处罚。
所以没哪个工地敢招年纪大的工人。
有些工人头发白得早，抢活抢不到，为了生存，能想到的办法就是让自己看上去显得年轻点。把头发染成棕黄色，可以显得更年轻。
于是很多人选择把头发染成棕黄色。
大叔的一只手捂着下腹部，表情略显痛苦的走了过来。
“我肚子有点痛，这里能治吗？”
“您请到这边坐，我先给您检查一下，然后才能告诉您能不能治。”
李敬生招呼大叔坐到诊台旁边。
“检查要多少钱？”
大叔的牙齿掉了两颗，说话有点漏风。
门牙微微爆出来。
“我们这里检查是不收费的。”李敬生知道这些社会底层人员的艰辛，温和的向对方解释。
“治我这个病要多少钱？”
大叔没敢轻易落座。
活到这个年纪，往往对很多免费的东西格外警惕。
因为他们深知免费的才是最贵的。
一不小心就有可能掉进陷阱。
比如很多美容美发店推出的免费体验项目，只要你接受了，那就掉进了坑里。
头发的收费可以给你按根计算。
经常有人进去剪个头，被骗得充值十几万。甚至被迫开通了网贷。
“大哥，您放心，我们这里是正规诊所。检查完了以后，如果您觉得贵，可以选择到别的地方治疗。我们一分钱都不会收您的。”
李敬生耐心的给大叔解释。
“这可是你说的啊，到时候拉着我要钱，我可不会给。”
大叔也就顺势坐了下来。
不过仍然有着很高的警惕心。
“您有哪些不舒服的地方呢？是肚子痛吗？”
李敬生看他捂的位置，首先怀疑的是腹股疝。
这个病，中老年人容易发生。
“我……最近拉出来的大便有血，还特别臭，肚子也很痛。就想找你看看是什么病，如果是大病，要很多钱，我就不治了。”
大叔的话，听着让人心酸。
第112章 短肠综合征，最可怕的是穷病
李敬生的目光微凝，表情变得严肃。
便血往往意味着消化道出血。
如果是上消化道出血，往往排出的是黑便。因为产生的鲜血经过下消化道的吸收后，等到排出来时已经变成了黑色，混杂在大便中。
这时候做便常规检查往往能发出便潜血阳性。
其实目测都能看出来。
大叔只是一个普通人，不是医生，他发现拉出来的大便有血，十有八九不是黑便，而是直接带有鲜血。
根据这些信息，李敬生的精通级胃肠内科诊断，初步诊断出患者很可能存在下消化道出血。
至于是哪个部位出血，影像学检查是个不错的选择。
小诊所的条件有限，x光腹部平片可以查出部分肠道出血，但是它的准确度远不如腹部ct。如果有条件，甚至需要做钡剂造影或者做肠镜。
李敬生直接打消了为患者做个腹部超声或者x平片的想法。
那台‘老爷爷’级的x线检测仪，查查骨伤、其它显著病变还能胜任。
想要让它查出下消化道出血，真有些为难它了。
看这个大叔抠抠搜搜的样子，哪怕是一百块钱的影像检查费，他恐怕也很难答应。
主要是做了这个检查的意义也不大。
哪怕是大医院的x线检测仪，最多也只能看到肠麻痹，或者是轻度，中度的肠扩张。想要确诊出血部位和更详细的信息，还得做ct和钡剂造影等。
“您出现便血有长时间啦？”
李敬生尽管已经放弃为这个患者治疗的想法，仍然还是借这个机会多积累一些实战经验。
属性面板能增加诊断医术的熟练度，但是知识的积累还是需要靠他自己去努力学习。
金手指没办法无中生有，凭空为他产生一门医术，或者给他知识。
最多就是帮助他更好的运用已经学会的理论知识，熟练用于临床实践。
“怕是有十多天了哟！这两天变严重了，肚子痛得厉害。前些日子拉出来的大便偶尔有血，但是不多，肚子也只是时不时痛一阵子就好了。”
大叔拉血这么多天，一直不上医院检查。
主要原因就是害怕花钱。
人穷命贱，在哪个时代都一样。
现在要不是痛得受不了，估计连诊所都不会来。
“这样，您到里面的治疗床上躺下，我检查一下您的腹部。”
李敬生决定先给大叔做一下腹部触痛检查，至少能锁定大致的病灶区域。
比如阑尾炎，通常是右下腹部疼痛。
上腹疼痛则有可能是空肠、回肠，甚至肝脏等。每个部位的疼痛，以及深度不同，都能比较直接的反应出病灶大致是哪些器官或组织。
“这个检查要钱不？”
大叔迟疑了一下问道。
“不收费。”
李敬生接诊的患者里面，对金钱计较的也有不少，但是像这位大叔如此计较的还是很少。
毕竟生病以后，几乎所有的患者都只想快点解除痛苦。
小高说起谈了女朋友的事情，既有些羞郝，又有些小得意。
“哎呀，高医生真是看不出来呀！你竟然谈着恋爱哩。”
唐萍站在柜台后，禁不住插了一句。
李敬生也是极为震惊，他很想照照镜子，问问老天爷，自己到底输在哪里？
小高这孩子都已经谈了女朋友，还是个在校女大学生。
而李敬生现在还是个单身汪。
“确实挺厉害的，我这个老板应该像你学习。”
李敬生说这话的时候，脑子里禁不住浮现出两张女人的脸。
一张是前女友的脸，另一张却是欧晴岚那张祸水红颜的俏脸。
最终，欧晴岚的俏脸把前女友的脸给覆盖了。
他微微叹息，男人果然都是喜新厌旧的动物。见一个爱一个，看到漂亮妹子就想霸占。
给小高办完了入职手续，然后让小高先去租房子，把住的地方安顿好，第二天再来正式上班。
没想到过了不到两小时，下午三点多的时候，小高回来了。
这次他的铺盖已经不见了。
还换了一身衣服。
说明已经租到了房子，甚至有可能洗了个澡。
“老板，我反正闲着也是闲着，就想着先过来熟悉一下环境和工作内容。”
“可以啊！你让唐姐先教你卖药吧！我这边就是正常的接诊流程，到时候只要跟着接诊几个病人，你就熟悉了。不过我不在的时候，你不能开方。”
李敬生招个医助，主要就是帮着卖保健药。
然后做手术或者其它诊疗时，能够多个帮手。
比如正骨，有些需要有个人辅助。
唐萍毕竟是女性，娇滴滴的，干一些体力活根本胜任不了。
小高跟着唐萍熟悉药品，以及价格，扫码出库等操作自是不提。
这时，又有患者进来了。
是名五十岁左右的男子，穿着非常普通，浑身上下加起来应该不会超过一百块。
额头、眼角的皱纹十分明显，头发倒是几乎看不到白发，看上去有些枯黄。
刚开始，李敬生以为这位大叔是染的头发。
现在打零工很不容易，工地、二老板招人的时候都不要年纪大的。
超过五十五岁基本就不收了。
如果年龄到了六十岁，不管长得多么身强力壮，照样不收。
上面就是这么规定的。
超过六十岁，买不了意外保险，查到还会从重处罚。
所以没哪个工地敢招年纪大的工人。
有些工人头发白得早，抢活抢不到，为了生存，能想到的办法就是让自己看上去显得年轻点。把头发染成棕黄色，可以显得更年轻。
于是很多人选择把头发染成棕黄色。
大叔的一只手捂着下腹部，表情略显痛苦的走了过来。
“我肚子有点痛，这里能治吗？”
“您请到这边坐，我先给您检查一下，然后才能告诉您能不能治。”
李敬生招呼大叔坐到诊台旁边。
“检查要多少钱？”
大叔的牙齿掉了两颗，说话有点漏风。
门牙微微爆出来。
“我们这里检查是不收费的。”李敬生知道这些社会底层人员的艰辛，温和的向对方解释。
“治我这个病要多少钱？”
大叔没敢轻易落座。
活到这个年纪，往往对很多免费的东西格外警惕。
因为他们深知免费的才是最贵的。
一不小心就有可能掉进陷阱。
比如很多美容美发店推出的免费体验项目，只要你接受了，那就掉进了坑里。
头发的收费可以给你按根计算。
经常有人进去剪个头，被骗得充值十几万。甚至被迫开通了网贷。
“大哥，您放心，我们这里是正规诊所。检查完了以后，如果您觉得贵，可以选择到别的地方治疗。我们一分钱都不会收您的。”
李敬生耐心的给大叔解释。
“这可是你说的啊，到时候拉着我要钱，我可不会给。”
大叔也就顺势坐了下来。
不过仍然有着很高的警惕心。
“您有哪些不舒服的地方呢？是肚子痛吗？”
李敬生看他捂的位置，首先怀疑的是腹股疝。
这个病，中老年人容易发生。
“我……最近拉出来的大便有血，还特别臭，肚子也很痛。就想找你看看是什么病，如果是大病，要很多钱，我就不治了。”
大叔的话，听着让人心酸。
第112章 短肠综合征，最可怕的是穷病
李敬生的目光微凝，表情变得严肃。
便血往往意味着消化道出血。
如果是上消化道出血，往往排出的是黑便。因为产生的鲜血经过下消化道的吸收后，等到排出来时已经变成了黑色，混杂在大便中。
这时候做便常规检查往往能发出便潜血阳性。
其实目测都能看出来。
大叔只是一个普通人，不是医生，他发现拉出来的大便有血，十有八九不是黑便，而是直接带有鲜血。
根据这些信息，李敬生的精通级胃肠内科诊断，初步诊断出患者很可能存在下消化道出血。
至于是哪个部位出血，影像学检查是个不错的选择。
小诊所的条件有限，x光腹部平片可以查出部分肠道出血，但是它的准确度远不如腹部ct。如果有条件，甚至需要做钡剂造影或者做肠镜。
李敬生直接打消了为患者做个腹部超声或者x平片的想法。
那台‘老爷爷’级的x线检测仪，查查骨伤、其它显著病变还能胜任。
想要让它查出下消化道出血，真有些为难它了。
看这个大叔抠抠搜搜的样子，哪怕是一百块钱的影像检查费，他恐怕也很难答应。
主要是做了这个检查的意义也不大。
哪怕是大医院的x线检测仪，最多也只能看到肠麻痹，或者是轻度，中度的肠扩张。想要确诊出血部位和更详细的信息，还得做ct和钡剂造影等。
“您出现便血有长时间啦？”
李敬生尽管已经放弃为这个患者治疗的想法，仍然还是借这个机会多积累一些实战经验。
属性面板能增加诊断医术的熟练度，但是知识的积累还是需要靠他自己去努力学习。
金手指没办法无中生有，凭空为他产生一门医术，或者给他知识。
最多就是帮助他更好的运用已经学会的理论知识，熟练用于临床实践。
“怕是有十多天了哟！这两天变严重了，肚子痛得厉害。前些日子拉出来的大便偶尔有血，但是不多，肚子也只是时不时痛一阵子就好了。”
大叔拉血这么多天，一直不上医院检查。
主要原因就是害怕花钱。
人穷命贱，在哪个时代都一样。
现在要不是痛得受不了，估计连诊所都不会来。
“这样，您到里面的治疗床上躺下，我检查一下您的腹部。”
李敬生决定先给大叔做一下腹部触痛检查，至少能锁定大致的病灶区域。
比如阑尾炎，通常是右下腹部疼痛。
上腹疼痛则有可能是空肠、回肠，甚至肝脏等。每个部位的疼痛，以及深度不同，都能比较直接的反应出病灶大致是哪些器官或组织。
“这个检查要钱不？”
大叔迟疑了一下问道。
“不收费。”
李敬生接诊的患者里面，对金钱计较的也有不少，但是像这位大叔如此计较的还是很少。
毕竟生病以后，几乎所有的患者都只想快点解除痛苦。