医学模拟器 第708节
“我是小七父亲，你舅娘是她妈妈，好像都不太好开口，你要不要，找一下小芬，给小七讲一声，要注意好安全措施，别到时候该是人生大事的，办得匆匆忙忙，毫无准备。”安南说得很隐晦，也很控制自己的情绪。
方蔺项立刻就站了起来，怒道：“我这就过去把那小逼崽子给剁了！”
一向比较沉稳的方蔺项，立刻是安逸和安迩的脾气附身了！
说着就要往门外走。
“你干嘛去？小七今年二十六了！”安南仰头，叫住了方蔺项。
他妈的，老子种的白菜，就在最近可能被猪拱了，老子都没你这么大火气。
方蔺项闻言，定步，转过身来，纠结了一阵。
然后悻悻地摸了摸鼻子，反应了过来，哦，原来那个跟在自己屁股后面的小屁孩，如今都已经二十六了，按照古代，这都快是老姑娘了。
她早已经不是那个单纯的家里的小公举，也不是小女孩，已经是个大姑娘家了。谈婚论嫁，理所应当之事。
在之前，家里还是有不少人，张罗过给安若相亲的事情。
“我刚刚就是！”方蔺项想给安南解释之前为何如此暴躁。
安南就伸手打断了他：“不提这件事了，你记得让小芬说一嘴，得注意一下，我们继续讨论其他事情。”
“我本来还想让你今天临时赶去常市一趟的，但看你这脾气，我觉得也不妥当，还是算了吧，免得被老爷子知道了，又说我干涉小七生活。”
方蔺项说：“我能去啊，舅舅。我肯定文明。”
……
常市中医医院，门诊楼下，紫衣很是委屈地从门诊楼，走了下来，似乎还极为委屈的样子。
走得匆忙，差点摔倒。好在是一个穿着手术室里洗手衣的大姐姐，扶住了她，说：“你小心点呀，摔倒了可不得了。”
“谢谢。”紫衣此刻心情很复杂，所以没太多心思打量没戴口罩的对方。
“没事，不要着急，迟到了也不带这么着急的。你是哪个科的呀？”绿衣服问。
“乳甲外科。老师，我，我要先去科室里了。”紫衣赶紧说，没太多的心思，与安若在此纠缠似的。
“我看你从门诊过来的，你知道318门诊诊室怎么走吗？”绿衣服问。
紫衣闻言，猛地惊了一下，赶紧转过头，仔细打量对方，精致的一张脸，比自己更胜一筹，气质沉稳大方，蝌蚪眼，此刻瞪得很大，精灵古怪，灵气很足，笑盈盈看向自己。
“你去骨科的318门诊诊室作什么？”紫衣反问，318诊室，是她刚出来的周成所在的门诊诊室。
这个老师，是故意看自己笑话还是？
“哦，我去找我男朋友，他说他在门诊的318诊室。你知道吗？”安若笑着，语气很语重心长。
紫衣马上慌了，上下扫了一眼安若，发现安若的表情镇定自若，丝毫没有慌张，目光平静，这似乎并不是像试探她的假话。
而且，对方长相、气质都颇为不凡，而且对方的那种自信和大方，是紫衣觉得自己很难学得到的。
那么她？
所说的可能就是真的。
“老师，就在门诊三楼，上了电梯之后，往右手边走，就能到了。”紫衣点了点头，回完话后，便快步离开，速度比之前更快，心跳略有些加速。
这是心虚。
也是有点自惭形秽，她本以为，自己的姿色，是蛮不错的，可是，看到了安若后，她明白了，有些姿色，并不在于表面。
安若看着紫衣离开的背影，然后从口袋里掏出来特意摘下来的口罩，戴上了。
她是专门来的，有好奇，也有其他目的。
不过既然在楼下遇到了她，自己也就没必要再上去一趟了。
然后径直往手术室方向走去，今天是她刚进科室里的第一天，刚到手术室就请了假出来，可能会耽误第一台手术的开台，她得快点重新赶回手术室去。
亏得她想了好久要去318门诊诊室的理由，结果却没用上……
“这小姑娘，的确是长得还蛮好看。”安若低着头，自言自语着。
“我这不是自私吧？我只是为了他能够更加安心的工作，不要被医院里安排的人给扰乱了心神。嗯，不会心猿意马。”
安若正在往手术室方向走，然后就看到了，自己的表嫂，给自己发来了一条信息。
看完之后，安若的脸，嗖一下子，就红了起来，娇羞不已。
左右观看，感觉似乎有人在盯着自己似的。
过了一会儿，安若便恼羞成怒地拨通了自己爷爷的电话，上来就告状：“爷爷，我爸我妈，还有我三哥，他们还在监视我，你要替我做主。”
……
当天下午。
方蔺项、安南夫妇二人，便被老爷子打电话，叫到了老爷子所在的家里，以聚餐之名，当着所有人的面，把三个人狠狠教训了一顿。
其中，方蔺项，还吃了一顿竹笋炒肉，味道精美异常。
老爷子一边抽，一边骂：“那是你妹，你监视她？当犯人吗？啊？”
“你是打算把她惯成老姑娘，一辈子留在家里吗？”
“你自己不想想，你自己在这个年纪，干了些什么事？我看到你就来气。”
方蔺项觉得委屈极了，抬头：“外公，我三十了才成家，您说的，应该是！”
方蔺项说话同时转头，看向了自己的小舅舅。
安南听到这话，瞬间老脸一红。
与此同时，安东和安醒两个人就开始私下里说了起来：“老六当年应该是小日子过得最风流了的吧？”
“嗯嗯嗯，老六混得不错。二十二……”安醒点头，表示同意。
安南瞬间面若死灰色，被两个哥哥羞辱了一顿，还没算完。
回家之后，来自老婆秦涵的灭绝眼神就到了，语气轻描淡写却满是醋意：“你之前给我说，我是你的第几任女朋友来着？怎么现在又多了两任？”
秦涵把又，拖得有点重。
安南眉头跳动不已，很纠结：“老婆，我说，这都是我那两位不靠谱的哥哥编排我，你信不信？他们就是在嫉妒我，我真洁身自好。”
知书达理的秦涵其实很少吃醋：“那你来再编两个故事，我消遣一下？”
第三百四十八章 天才之间的交锋！
第三个门诊病人被方云送出去后，周成觉着方云的基础知识和基本功是真的不错，于是临时起意。
“小方，给外面的病人稍微解释一下，暂时先不叫下一个病人进来。”周成吩咐。
方云闻言，马上点头对下一个病人说：“嗲嗲，稍微等一下，刚刚走去做检查的那个病人，片子上还有些问题，我老师说他还要再看看。您稍等两三分钟就好，不好意思啊。”
解释完，得到了同意后，方云才推门而进，在周成的招呼下，来到了电脑面前。
周成淡定地看了一阵，然后微微偏头，看到方云也在认真地阅片，问：“能看得懂吧？”
方云点了点头：“能看懂一些。”
“看得懂多少？骨折的诊断及手术，你的理解在哪里？”周成继续发问，他是真有心带带这个学生了，这回的问题，是从专业的角度出发的。
这是一个骨折术后的病人，手术之前也是在中医医院做的，这次是来复查咨询取内固定装置的时间。
周成见方云的基础不错，所以，把他之前的平片及检查，都调了出来，这是患者一年前受伤入院时候的平片。
方云的表情立刻变得紧张了起来，再次仔细看后，稍微组织了一下语言后，干练地回：“骨折的诊断，从定义上讲，是骨的连续性和完整性的中断。”
“影像学检查，可以看到骨的不连续。骨折线的存在，是骨连续性破坏，碎骨片一定程度上代表着完整性的破坏。”
“体格检查，看骨折处肿胀、肢体畸形。触诊到骨折断端的骨摩擦感，偶尔能看到反常运动。”方云非常果断地回，每一字都不是废话。
“那手术指征呢？”周成显然不意外方云能够回答出来这些。
方云的眉头顿时一皱，周成这是在问手术指征，其实应该也包含有手术禁忌症吧，于是回：“手法复位失败，不稳定的骨折，石膏外固定术无法稳定的骨折，都需手术治疗。”
“这个骨折的分型，属于b2.21型，属于不稳定骨折类型，还是股骨骨折，即便手法复位术后，石膏外固定术，也很难达到固定效果。因此需要手术治疗。”
“如果没有并发休克、无严重的内科疾病，都能进行手术治疗。”
方云并未长篇大论，而是挑拣了重点说。
他知道，单纯地在周成这样的人面前，背单纯的概念，肯定是没办法讨到好。再说了，他都好久没背过概念性的东西了。
回答精炼。
而且也很有层次感，一个是要手术治疗，一个是能手术治疗，回答的是不同的东西，他认为周成肯定能听出来其中的区别和自己注意到的细节。
“骨折治疗？”周成挺满意方云的回答，于是继续往下问。
“骨折的治疗原则是复位、固定、康复锻炼。”
“复位有手法复位、手术复位，固定分外固定与内固定器械内固定。康复治疗是针对复位、固定术后的患者而言的后续康复训练计划。”方云的回答，仍然果断而干练。
“手法复位与手术复位，是完全分开的吗？怎么定义复位？”周成这会儿问的东西，已经是超出了教材的内容，甚至已经超出了一般专科内容范畴。
方云基础不错，他想教学了。
现在这些问题，应该是主治和副主任医师，需要思考的问题。
方云转头看了周成一眼，心里还在犹豫，周老师您的问题有点超纲了啊，但还是回复：“手术复位其实是手法复位和内固定器械辅助复位的结合，目的都是为了达到解剖复位，恢复正常的骨质结构。”
“并没有高低之分，都是达到复位的目的。应该整合来看。固定只是为了维持复位。”
“骨折的复位手法，该怎么区分？”周成顿时眼睛一亮，这方云很不错啊，这已经不是基本功，这已经是工夫了。
方云再看了周成一言，眼神闪烁，似乎是犹豫，这个问题是不是不该回答。毕竟，初次见面，万一真的让周成老师下不来台，那多不合适？
“你回答。”周成示意方云继续。
方云就微微低头，用余光瞥向周成的表情：“周老师。复位是目的，复位时，注意的原则都是先充分牵引，使得骨折断端分离再进行复位。在此过程中，借用的力，才有区分与不同之处。”
“可用盲劲，以术者单纯肉身的力量，拮抗肌肉的收缩，使得患肢充分得到牵引，骨折断端分离后再作复位操作。”
“可用巧劲，有经验和功力深厚的术者，会巧妙地借助患者患肢一部分的肌肉力量及并析肌肉走形，通过巧劲，四两拨千斤，让复位变轻松。”
“接着可用本劲，非麻醉状态下，病人自身的疼痛，刺激诸多肌肉收缩，借助此力量，即可不费太多力量达到复位。若在术中，麻醉状态下，则要术者适当找到合适位置去刺激肌肉的本身力量。”
“还听说，可以用什么化劲，我搞不清楚……”方云的目光看向周成，语气越来越低。
方蔺项立刻就站了起来，怒道：“我这就过去把那小逼崽子给剁了！”
一向比较沉稳的方蔺项，立刻是安逸和安迩的脾气附身了！
说着就要往门外走。
“你干嘛去？小七今年二十六了！”安南仰头，叫住了方蔺项。
他妈的，老子种的白菜，就在最近可能被猪拱了，老子都没你这么大火气。
方蔺项闻言，定步，转过身来，纠结了一阵。
然后悻悻地摸了摸鼻子，反应了过来，哦，原来那个跟在自己屁股后面的小屁孩，如今都已经二十六了，按照古代，这都快是老姑娘了。
她早已经不是那个单纯的家里的小公举，也不是小女孩，已经是个大姑娘家了。谈婚论嫁，理所应当之事。
在之前，家里还是有不少人，张罗过给安若相亲的事情。
“我刚刚就是！”方蔺项想给安南解释之前为何如此暴躁。
安南就伸手打断了他：“不提这件事了，你记得让小芬说一嘴，得注意一下，我们继续讨论其他事情。”
“我本来还想让你今天临时赶去常市一趟的，但看你这脾气，我觉得也不妥当，还是算了吧，免得被老爷子知道了，又说我干涉小七生活。”
方蔺项说：“我能去啊，舅舅。我肯定文明。”
……
常市中医医院，门诊楼下，紫衣很是委屈地从门诊楼，走了下来，似乎还极为委屈的样子。
走得匆忙，差点摔倒。好在是一个穿着手术室里洗手衣的大姐姐，扶住了她，说：“你小心点呀，摔倒了可不得了。”
“谢谢。”紫衣此刻心情很复杂，所以没太多心思打量没戴口罩的对方。
“没事，不要着急，迟到了也不带这么着急的。你是哪个科的呀？”绿衣服问。
“乳甲外科。老师，我，我要先去科室里了。”紫衣赶紧说，没太多的心思，与安若在此纠缠似的。
“我看你从门诊过来的，你知道318门诊诊室怎么走吗？”绿衣服问。
紫衣闻言，猛地惊了一下，赶紧转过头，仔细打量对方，精致的一张脸，比自己更胜一筹，气质沉稳大方，蝌蚪眼，此刻瞪得很大，精灵古怪，灵气很足，笑盈盈看向自己。
“你去骨科的318门诊诊室作什么？”紫衣反问，318诊室，是她刚出来的周成所在的门诊诊室。
这个老师，是故意看自己笑话还是？
“哦，我去找我男朋友，他说他在门诊的318诊室。你知道吗？”安若笑着，语气很语重心长。
紫衣马上慌了，上下扫了一眼安若，发现安若的表情镇定自若，丝毫没有慌张，目光平静，这似乎并不是像试探她的假话。
而且，对方长相、气质都颇为不凡，而且对方的那种自信和大方，是紫衣觉得自己很难学得到的。
那么她？
所说的可能就是真的。
“老师，就在门诊三楼，上了电梯之后，往右手边走，就能到了。”紫衣点了点头，回完话后，便快步离开，速度比之前更快，心跳略有些加速。
这是心虚。
也是有点自惭形秽，她本以为，自己的姿色，是蛮不错的，可是，看到了安若后，她明白了，有些姿色，并不在于表面。
安若看着紫衣离开的背影，然后从口袋里掏出来特意摘下来的口罩，戴上了。
她是专门来的，有好奇，也有其他目的。
不过既然在楼下遇到了她，自己也就没必要再上去一趟了。
然后径直往手术室方向走去，今天是她刚进科室里的第一天，刚到手术室就请了假出来，可能会耽误第一台手术的开台，她得快点重新赶回手术室去。
亏得她想了好久要去318门诊诊室的理由，结果却没用上……
“这小姑娘，的确是长得还蛮好看。”安若低着头，自言自语着。
“我这不是自私吧？我只是为了他能够更加安心的工作，不要被医院里安排的人给扰乱了心神。嗯，不会心猿意马。”
安若正在往手术室方向走，然后就看到了，自己的表嫂，给自己发来了一条信息。
看完之后，安若的脸，嗖一下子，就红了起来，娇羞不已。
左右观看，感觉似乎有人在盯着自己似的。
过了一会儿，安若便恼羞成怒地拨通了自己爷爷的电话，上来就告状：“爷爷，我爸我妈，还有我三哥，他们还在监视我，你要替我做主。”
……
当天下午。
方蔺项、安南夫妇二人，便被老爷子打电话，叫到了老爷子所在的家里，以聚餐之名，当着所有人的面，把三个人狠狠教训了一顿。
其中，方蔺项，还吃了一顿竹笋炒肉，味道精美异常。
老爷子一边抽，一边骂：“那是你妹，你监视她？当犯人吗？啊？”
“你是打算把她惯成老姑娘，一辈子留在家里吗？”
“你自己不想想，你自己在这个年纪，干了些什么事？我看到你就来气。”
方蔺项觉得委屈极了，抬头：“外公，我三十了才成家，您说的，应该是！”
方蔺项说话同时转头，看向了自己的小舅舅。
安南听到这话，瞬间老脸一红。
与此同时，安东和安醒两个人就开始私下里说了起来：“老六当年应该是小日子过得最风流了的吧？”
“嗯嗯嗯，老六混得不错。二十二……”安醒点头，表示同意。
安南瞬间面若死灰色，被两个哥哥羞辱了一顿，还没算完。
回家之后，来自老婆秦涵的灭绝眼神就到了，语气轻描淡写却满是醋意：“你之前给我说，我是你的第几任女朋友来着？怎么现在又多了两任？”
秦涵把又，拖得有点重。
安南眉头跳动不已，很纠结：“老婆，我说，这都是我那两位不靠谱的哥哥编排我，你信不信？他们就是在嫉妒我，我真洁身自好。”
知书达理的秦涵其实很少吃醋：“那你来再编两个故事，我消遣一下？”
第三百四十八章 天才之间的交锋！
第三个门诊病人被方云送出去后，周成觉着方云的基础知识和基本功是真的不错，于是临时起意。
“小方，给外面的病人稍微解释一下，暂时先不叫下一个病人进来。”周成吩咐。
方云闻言，马上点头对下一个病人说：“嗲嗲，稍微等一下，刚刚走去做检查的那个病人，片子上还有些问题，我老师说他还要再看看。您稍等两三分钟就好，不好意思啊。”
解释完，得到了同意后，方云才推门而进，在周成的招呼下，来到了电脑面前。
周成淡定地看了一阵，然后微微偏头，看到方云也在认真地阅片，问：“能看得懂吧？”
方云点了点头：“能看懂一些。”
“看得懂多少？骨折的诊断及手术，你的理解在哪里？”周成继续发问，他是真有心带带这个学生了，这回的问题，是从专业的角度出发的。
这是一个骨折术后的病人，手术之前也是在中医医院做的，这次是来复查咨询取内固定装置的时间。
周成见方云的基础不错，所以，把他之前的平片及检查，都调了出来，这是患者一年前受伤入院时候的平片。
方云的表情立刻变得紧张了起来，再次仔细看后，稍微组织了一下语言后，干练地回：“骨折的诊断，从定义上讲，是骨的连续性和完整性的中断。”
“影像学检查，可以看到骨的不连续。骨折线的存在，是骨连续性破坏，碎骨片一定程度上代表着完整性的破坏。”
“体格检查，看骨折处肿胀、肢体畸形。触诊到骨折断端的骨摩擦感，偶尔能看到反常运动。”方云非常果断地回，每一字都不是废话。
“那手术指征呢？”周成显然不意外方云能够回答出来这些。
方云的眉头顿时一皱，周成这是在问手术指征，其实应该也包含有手术禁忌症吧，于是回：“手法复位失败，不稳定的骨折，石膏外固定术无法稳定的骨折，都需手术治疗。”
“这个骨折的分型，属于b2.21型，属于不稳定骨折类型，还是股骨骨折，即便手法复位术后，石膏外固定术，也很难达到固定效果。因此需要手术治疗。”
“如果没有并发休克、无严重的内科疾病，都能进行手术治疗。”
方云并未长篇大论，而是挑拣了重点说。
他知道，单纯地在周成这样的人面前，背单纯的概念，肯定是没办法讨到好。再说了，他都好久没背过概念性的东西了。
回答精炼。
而且也很有层次感，一个是要手术治疗，一个是能手术治疗，回答的是不同的东西，他认为周成肯定能听出来其中的区别和自己注意到的细节。
“骨折治疗？”周成挺满意方云的回答，于是继续往下问。
“骨折的治疗原则是复位、固定、康复锻炼。”
“复位有手法复位、手术复位，固定分外固定与内固定器械内固定。康复治疗是针对复位、固定术后的患者而言的后续康复训练计划。”方云的回答，仍然果断而干练。
“手法复位与手术复位，是完全分开的吗？怎么定义复位？”周成这会儿问的东西，已经是超出了教材的内容，甚至已经超出了一般专科内容范畴。
方云基础不错，他想教学了。
现在这些问题，应该是主治和副主任医师，需要思考的问题。
方云转头看了周成一眼，心里还在犹豫，周老师您的问题有点超纲了啊，但还是回复：“手术复位其实是手法复位和内固定器械辅助复位的结合，目的都是为了达到解剖复位，恢复正常的骨质结构。”
“并没有高低之分，都是达到复位的目的。应该整合来看。固定只是为了维持复位。”
“骨折的复位手法，该怎么区分？”周成顿时眼睛一亮，这方云很不错啊，这已经不是基本功，这已经是工夫了。
方云再看了周成一言，眼神闪烁，似乎是犹豫，这个问题是不是不该回答。毕竟，初次见面，万一真的让周成老师下不来台，那多不合适？
“你回答。”周成示意方云继续。
方云就微微低头，用余光瞥向周成的表情：“周老师。复位是目的，复位时，注意的原则都是先充分牵引，使得骨折断端分离再进行复位。在此过程中，借用的力，才有区分与不同之处。”
“可用盲劲，以术者单纯肉身的力量，拮抗肌肉的收缩，使得患肢充分得到牵引，骨折断端分离后再作复位操作。”
“可用巧劲，有经验和功力深厚的术者，会巧妙地借助患者患肢一部分的肌肉力量及并析肌肉走形，通过巧劲，四两拨千斤，让复位变轻松。”
“接着可用本劲，非麻醉状态下，病人自身的疼痛，刺激诸多肌肉收缩，借助此力量，即可不费太多力量达到复位。若在术中，麻醉状态下，则要术者适当找到合适位置去刺激肌肉的本身力量。”
“还听说，可以用什么化劲，我搞不清楚……”方云的目光看向周成，语气越来越低。