医学模拟器 第426节
第二小节，彭鹏主刀，周牧云和甄行是助手。
第二台手术主刀的本来是粟敏，但是被换成了周成。
第三台手术主刀的是周牧云！
这么算起来，今天的前面六台手术，周牧云和甄行两个以主刀、助手的身份，一共参与了其中的四台手术！
周成、粟敏与余横三个人，总共才参加了两台手术，这就稍微有点不太公平了！
莫教授是主动提出来这件事的，就说道：“所以我觉得这样，这最后的三台手术，我都不上台。粟敏、余横、周成你们小组负责两台手术，粟敏、周牧云、甄行，你们三个人，负责一台手术。”
“你们觉得这个提议怎么样？”
周成等人都在面面相觑。
莫教授则是颇为期待，他的眼神，在周成的身上停留的最久，只是没好明说而已。
其实啊，现在莫教授的分法，只是听起来颇为公平而已。
但是，周成等人是什么人呐？
今天的所有手术，总共九台，那么一台手术是三个人的话，那么就是有二十七人次，总共的学员才5个，就算外加一个老师，也才六个，也完全不可能平分出来。
很快，周牧云就给出来了最正确地回应答案：“莫教授，如果按照您刚刚的算法的话，那么，彭鹏老师参加的次数是四次，我们总共是五个人，那么您应该在接下来的三台手术中都参与了。”
“才能够让二十七人次变成被五整除的平均机会。”
“所以，莫教授，为了公平起见的话，您还是要在后面三台手术中的每一次，都要上台的。之前彭鹏老师已经把可以不上台的次数都用完了。”
周牧云看似认真，实则鸡贼地道。
开啥玩笑，莫教授要下台旁观？
那怎么可能，旁观手术和正式地参与手术，那是完全不一样的角度和身份，在手术台上，就算是助手，开骂也会帮你忙，如果是在台下，被骂了还学不到东西，绝对不干！
而且，接下来的手术手术级别都很高，虽说出了问题肯定三医院会负责任，但是，只有他在台上的时候，才最好说啊，才能最大程度地提高容错率。
莫教授此刻的表情稍微有点难看，他更加想要做的事情是从旁观者的角度，去好好地看看周成到底是什么货色，可没想到的是，他本来大大方方地把机会让出来的好心之举。
就被周牧云这个“计算高手”用频率的角度，把他的话给怼了回来。
既然要说机会均等的话，那就只能是这样才最平均了。
周牧云这么一说之后，粟敏也马上又想到了一个问题，但是这件事是有关于他的，因此，他并没有真正地开口，而是贴耳在周成的耳边低语了一会儿。
周成的眼睛顿时稍稍一瞪，小声问粟敏说：“这样说好吗？”
可是，周成的所有动作，都在莫教授等人的眼里，谈看到周成一下子出这么大一个动作，还在窃窃私语，莫教授就问：“你有什么想法，就当面说出来，大家一起讨论。”
“私底下说什么？”
周成闻言，就转过了头来，道：“莫教授，刚刚粟敏说，按照莫教授您的思维，和刚刚周牧云的计算方法，这下午的三台手术，您还得主刀两次才行。”
“这样一来，您主刀了两次，彭鹏老师主刀了两次，总共九个病人，剩下的五个病人，正好我们五个人一个人主刀了一次。”
“我觉得粟敏讲的是有道理的。”周成声音不急不缓地说着，可莫教授和彭鹏两个的眼睛却是越瞪越大起来。
周牧云和甄行二人的神色也是稍微一僵，那就是说，这三个病例，只和粟敏主刀有关系了咯？和我们其他人，都没关系了？
莫教授闻言，道：“我只是提议而已，你们这就开始认真地计算了起来？”
“学习在于学到知识，不是在于所谓的形式公平。既然大家都没有什么更好的建议的话，那我们继续我们自有的安排吧！”莫教授最后话锋一转，算得上是退了一步了。
然后看了看周牧云和粟敏二人，留给了他们一个意味深长的目光。
周牧云肯定也是算过了，但是他没有把这一点提出来，肯定是有私心的，而粟敏知道大家可能都算过了这样的安排，却只有他偷偷地给周成说，就证明，这个粟敏啊？
心思还真的蛮‘细腻’的呢？
难道有可能就不是个汉子，是个娘们儿？
……
莫教授要进行传统式的教学，那么他今天想要再看周成主刀，就只能是动用他自己的特权了。
因为他做了一台手术后，剩下的两台手术，按照道理应该是周牧云小组和粟敏小组，一个人一台。
但因为，周牧云小组只有两个人，就不可能真正地达到完全平均，只能有一个人主刀两台手术。但如果莫教授把自己的这台也让了出来，就能有两个人多主刀一台手术，就不会显得特别的例外……
没有任何人会怀疑莫教授的实力，不管是他的带教能力也好，还是专业实力也好。
虽然说，周牧云和甄行两个人，并不是莫教授的下级。这也是他们的第一次配合。
但在接下来的前交叉韧带重建的手术过程中，三个人的配合，十分稳健，操作流程，有条不紊，快慢有序，特别是莫教授，在主刀的所有过程，都极为丝滑！
先镜检，镜检的程序很详细，但并不繁琐，把该提点到的知识点，一个不漏，但是也没有过于的赘述。
镜检之后，再取自体肌腱的过程中，行动迅速，取腱过程果断而干脆，丝毫不拖泥带水。
编制肌腱的工作，也是很自然地交给了周牧云，然后他带着甄行在处理胫骨和股骨隧道的时候，讲解的也很详细。
股骨侧的定位方式，是采用了残端的等长重建法。
等长就是长度相等，与之相对应的还有等张重建，二者各有利弊，但目前更加流行的则是等长重建。
袢钢板的计算、胫骨、股骨角度的计算……
一切都堪称为完美！
因为取腱和编制肌腱的原因，所以手术时间最终定格在了四十九分钟。算是今天所有的手术里，最慢的一台了。
但是，对于整个手术而言，一台膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱移植重建术，能够在一个小时内完成，就已经是速度很快了，如果还要同时保证高质量的话，那么就只能是具有极高的水平。
才敢这么快。
任何没有手术质量的手术速度，都是没有意义的，作为教授的莫成空，不可能会为了这样的速度，去放弃他的手术质量的。
“这就完成了，我们可以立竿见影地在手术台上，就看到患者当前的膝关节各个方向的活动度，都是具有稳定性的。”
在操作完后，莫成空就开始用患者的膝关节，开始了各个方向的活动起来，那活动度之大，活动角度的偏门程度，就好像是，这个莫成空和之前手术的莫成空有仇，就是故意想找茬似的。
就是想把刚刚才重建的韧带给弄断似的。
但很可惜的是，莫成空非常清楚，他做的重建术，非常扎实，除非是暴力性质的损伤，这样子的扭转性质的非暴力性因素，是无法导致断裂或者袢钢板脱落等事件的。
因为有信心，所以胆子才够大！
手术结束，这绝对是一台非常高标准的膝关节镜下，前十字韧带自体肌腱移植重建术的教学手术。
做完手术后，莫成空就看了周成等人一眼后，道：“前交叉韧带重建术的关键点在于这么几个，一是要做好镜检，二是要……”
说着说着，周成就注意到，这个莫成空，就开始把注意力，放在了自己的身上。
好像所有的话，都是在对着自己说似的。
周成左右看了看，好像自己等人都站在了一个堆堆里，所以，不管是莫成空看谁，其实都是这么一个方向上的，并不是莫成空在故意地看向自己。
而就在莫成空把所有的要点都总结完之后，第二台手术就即将开始了。
这回，就轮到了周成、粟敏与余横队伍。
而因为这一次的前交叉韧带重建，属于是科室里的常见术式，虽然说难度不小，但是，粟敏就没那么怕了，病人进来了之后，就开始中规中矩地开始做了起来。
周成和余横两个人都在做助手。
都很熟练，甚至余横和粟敏都根本不知道，周成其实是个在现实世界里！
而没有了这样那样的负担之后，而且觉得是理所应当之后，周成的心态也渐渐地变得稍微舒缓起来，看了看甄行和周牧云，然后才把注意力集中在了手术中。
手术的主刀过程，自然还是以粟敏这个主刀为主。
但是，前交叉韧带的取腱手术结束后，需要把手术团队一分为二，一边是去继续做股骨与胫骨的通道，另外一边则是做自体肌腱的缝合与编织。
周成和余横两个人稍微商量了一下，余横竟然就主动道：“周成，我和粟敏的基础都不如你，你去编织肌腱，我和粟敏两个人多操作学习一下？”
余横这话，让周成稍稍一愣。
这余横，竟然会示弱？
之前彭鹏说他最差的时候，余横可不是这样的啊？
余横接着又说：“你要是觉得不可以的话，那我就去编织肌腱。”
周成就忙说：“没事，我刚以为我听错了，没反应过来。我去吧。”
说实话，周成来这里，是比较好奇而已，真正地需要靠什么人来教学什么单纯的技术的话？
周成觉得可能自己这次会稍微有所失望，并不会有特别多的在专业上的提升，但是肯定会提升自己的眼界是肯定的。
因为如果不是来了这里，周成肯定是不知道，原来还真的有人像杨弋风和罗云一样，是天才，而且还不止一两个。
……
彭鹏和莫成空两个人依然还是把更多的注意力放在了周成身上，只是在看到了周成竟然不去辅助操作股骨与胫骨的通道，而是去转身搞编织肌腱的活儿。
有些大失所望起来。
编织肌腱，就只是一门非常基础而简单的活儿，属于那种没技术含量的，与建立股骨与胫骨通道比起来，差了太远。
虽然它也是这台手术过程中，非常重要的一环，但？
算了，还是注意一下粟敏和余横两个人的手术吧。
……
因为操作在手术中所占据的比重不一样，因此虽然彭鹏和莫成空都知道，周成的操作能力很强，但也不能顾此失彼，忘记了这次小班教学的初衷。
是带教，而且还是非盈利性质的带教，否则的话，就不会只招收五个人，而且每个人的学费只有五千！
因此彭鹏和莫成空两个人都不知道的事情就是，就在周成走去了专门编织肌腱的台上后，某一个地方，好几个人都聚焦在了某一块的显示屏上。
“你们看着编织肌腱的手法，是不是与我们日常见到的不太一样？”
“这是？……”
每一种操作，都有其特定的专业性叫法以及其适应征。
周成现在施展的操作，在官方的名字就叫，肌腱编织缝合法。
适应征：适用于粗细稍有不等或相等的2条肌腱编织缝合，多用于肌腱移植者。
在被移植的肌腱上用刀戳1个小孔，用血管钳将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合；再于稍远侧用刀片再戳1个孔，方向与前孔垂直，将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合，剪去多余部分，将移植肌腱埋人被移植肌腱内……
然而，这是比较传统的肌腱编织缝合法的手术操作，基本上，目前国内颇为流行的，都是这种编织法。
周成这里突然拿出来的，就是相当的新鲜了。
第二台手术主刀的本来是粟敏，但是被换成了周成。
第三台手术主刀的是周牧云！
这么算起来，今天的前面六台手术，周牧云和甄行两个以主刀、助手的身份，一共参与了其中的四台手术！
周成、粟敏与余横三个人，总共才参加了两台手术，这就稍微有点不太公平了！
莫教授是主动提出来这件事的，就说道：“所以我觉得这样，这最后的三台手术，我都不上台。粟敏、余横、周成你们小组负责两台手术，粟敏、周牧云、甄行，你们三个人，负责一台手术。”
“你们觉得这个提议怎么样？”
周成等人都在面面相觑。
莫教授则是颇为期待，他的眼神，在周成的身上停留的最久，只是没好明说而已。
其实啊，现在莫教授的分法，只是听起来颇为公平而已。
但是，周成等人是什么人呐？
今天的所有手术，总共九台，那么一台手术是三个人的话，那么就是有二十七人次，总共的学员才5个，就算外加一个老师，也才六个，也完全不可能平分出来。
很快，周牧云就给出来了最正确地回应答案：“莫教授，如果按照您刚刚的算法的话，那么，彭鹏老师参加的次数是四次，我们总共是五个人，那么您应该在接下来的三台手术中都参与了。”
“才能够让二十七人次变成被五整除的平均机会。”
“所以，莫教授，为了公平起见的话，您还是要在后面三台手术中的每一次，都要上台的。之前彭鹏老师已经把可以不上台的次数都用完了。”
周牧云看似认真，实则鸡贼地道。
开啥玩笑，莫教授要下台旁观？
那怎么可能，旁观手术和正式地参与手术，那是完全不一样的角度和身份，在手术台上，就算是助手，开骂也会帮你忙，如果是在台下，被骂了还学不到东西，绝对不干！
而且，接下来的手术手术级别都很高，虽说出了问题肯定三医院会负责任，但是，只有他在台上的时候，才最好说啊，才能最大程度地提高容错率。
莫教授此刻的表情稍微有点难看，他更加想要做的事情是从旁观者的角度，去好好地看看周成到底是什么货色，可没想到的是，他本来大大方方地把机会让出来的好心之举。
就被周牧云这个“计算高手”用频率的角度，把他的话给怼了回来。
既然要说机会均等的话，那就只能是这样才最平均了。
周牧云这么一说之后，粟敏也马上又想到了一个问题，但是这件事是有关于他的，因此，他并没有真正地开口，而是贴耳在周成的耳边低语了一会儿。
周成的眼睛顿时稍稍一瞪，小声问粟敏说：“这样说好吗？”
可是，周成的所有动作，都在莫教授等人的眼里，谈看到周成一下子出这么大一个动作，还在窃窃私语，莫教授就问：“你有什么想法，就当面说出来，大家一起讨论。”
“私底下说什么？”
周成闻言，就转过了头来，道：“莫教授，刚刚粟敏说，按照莫教授您的思维，和刚刚周牧云的计算方法，这下午的三台手术，您还得主刀两次才行。”
“这样一来，您主刀了两次，彭鹏老师主刀了两次，总共九个病人，剩下的五个病人，正好我们五个人一个人主刀了一次。”
“我觉得粟敏讲的是有道理的。”周成声音不急不缓地说着，可莫教授和彭鹏两个的眼睛却是越瞪越大起来。
周牧云和甄行二人的神色也是稍微一僵，那就是说，这三个病例，只和粟敏主刀有关系了咯？和我们其他人，都没关系了？
莫教授闻言，道：“我只是提议而已，你们这就开始认真地计算了起来？”
“学习在于学到知识，不是在于所谓的形式公平。既然大家都没有什么更好的建议的话，那我们继续我们自有的安排吧！”莫教授最后话锋一转，算得上是退了一步了。
然后看了看周牧云和粟敏二人，留给了他们一个意味深长的目光。
周牧云肯定也是算过了，但是他没有把这一点提出来，肯定是有私心的，而粟敏知道大家可能都算过了这样的安排，却只有他偷偷地给周成说，就证明，这个粟敏啊？
心思还真的蛮‘细腻’的呢？
难道有可能就不是个汉子，是个娘们儿？
……
莫教授要进行传统式的教学，那么他今天想要再看周成主刀，就只能是动用他自己的特权了。
因为他做了一台手术后，剩下的两台手术，按照道理应该是周牧云小组和粟敏小组，一个人一台。
但因为，周牧云小组只有两个人，就不可能真正地达到完全平均，只能有一个人主刀两台手术。但如果莫教授把自己的这台也让了出来，就能有两个人多主刀一台手术，就不会显得特别的例外……
没有任何人会怀疑莫教授的实力，不管是他的带教能力也好，还是专业实力也好。
虽然说，周牧云和甄行两个人，并不是莫教授的下级。这也是他们的第一次配合。
但在接下来的前交叉韧带重建的手术过程中，三个人的配合，十分稳健，操作流程，有条不紊，快慢有序，特别是莫教授，在主刀的所有过程，都极为丝滑！
先镜检，镜检的程序很详细，但并不繁琐，把该提点到的知识点，一个不漏，但是也没有过于的赘述。
镜检之后，再取自体肌腱的过程中，行动迅速，取腱过程果断而干脆，丝毫不拖泥带水。
编制肌腱的工作，也是很自然地交给了周牧云，然后他带着甄行在处理胫骨和股骨隧道的时候，讲解的也很详细。
股骨侧的定位方式，是采用了残端的等长重建法。
等长就是长度相等，与之相对应的还有等张重建，二者各有利弊，但目前更加流行的则是等长重建。
袢钢板的计算、胫骨、股骨角度的计算……
一切都堪称为完美！
因为取腱和编制肌腱的原因，所以手术时间最终定格在了四十九分钟。算是今天所有的手术里，最慢的一台了。
但是，对于整个手术而言，一台膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱移植重建术，能够在一个小时内完成，就已经是速度很快了，如果还要同时保证高质量的话，那么就只能是具有极高的水平。
才敢这么快。
任何没有手术质量的手术速度，都是没有意义的，作为教授的莫成空，不可能会为了这样的速度，去放弃他的手术质量的。
“这就完成了，我们可以立竿见影地在手术台上，就看到患者当前的膝关节各个方向的活动度，都是具有稳定性的。”
在操作完后，莫成空就开始用患者的膝关节，开始了各个方向的活动起来，那活动度之大，活动角度的偏门程度，就好像是，这个莫成空和之前手术的莫成空有仇，就是故意想找茬似的。
就是想把刚刚才重建的韧带给弄断似的。
但很可惜的是，莫成空非常清楚，他做的重建术，非常扎实，除非是暴力性质的损伤，这样子的扭转性质的非暴力性因素，是无法导致断裂或者袢钢板脱落等事件的。
因为有信心，所以胆子才够大！
手术结束，这绝对是一台非常高标准的膝关节镜下，前十字韧带自体肌腱移植重建术的教学手术。
做完手术后，莫成空就看了周成等人一眼后，道：“前交叉韧带重建术的关键点在于这么几个，一是要做好镜检，二是要……”
说着说着，周成就注意到，这个莫成空，就开始把注意力，放在了自己的身上。
好像所有的话，都是在对着自己说似的。
周成左右看了看，好像自己等人都站在了一个堆堆里，所以，不管是莫成空看谁，其实都是这么一个方向上的，并不是莫成空在故意地看向自己。
而就在莫成空把所有的要点都总结完之后，第二台手术就即将开始了。
这回，就轮到了周成、粟敏与余横队伍。
而因为这一次的前交叉韧带重建，属于是科室里的常见术式，虽然说难度不小，但是，粟敏就没那么怕了，病人进来了之后，就开始中规中矩地开始做了起来。
周成和余横两个人都在做助手。
都很熟练，甚至余横和粟敏都根本不知道，周成其实是个在现实世界里！
而没有了这样那样的负担之后，而且觉得是理所应当之后，周成的心态也渐渐地变得稍微舒缓起来，看了看甄行和周牧云，然后才把注意力集中在了手术中。
手术的主刀过程，自然还是以粟敏这个主刀为主。
但是，前交叉韧带的取腱手术结束后，需要把手术团队一分为二，一边是去继续做股骨与胫骨的通道，另外一边则是做自体肌腱的缝合与编织。
周成和余横两个人稍微商量了一下，余横竟然就主动道：“周成，我和粟敏的基础都不如你，你去编织肌腱，我和粟敏两个人多操作学习一下？”
余横这话，让周成稍稍一愣。
这余横，竟然会示弱？
之前彭鹏说他最差的时候，余横可不是这样的啊？
余横接着又说：“你要是觉得不可以的话，那我就去编织肌腱。”
周成就忙说：“没事，我刚以为我听错了，没反应过来。我去吧。”
说实话，周成来这里，是比较好奇而已，真正地需要靠什么人来教学什么单纯的技术的话？
周成觉得可能自己这次会稍微有所失望，并不会有特别多的在专业上的提升，但是肯定会提升自己的眼界是肯定的。
因为如果不是来了这里，周成肯定是不知道，原来还真的有人像杨弋风和罗云一样，是天才，而且还不止一两个。
……
彭鹏和莫成空两个人依然还是把更多的注意力放在了周成身上，只是在看到了周成竟然不去辅助操作股骨与胫骨的通道，而是去转身搞编织肌腱的活儿。
有些大失所望起来。
编织肌腱，就只是一门非常基础而简单的活儿，属于那种没技术含量的，与建立股骨与胫骨通道比起来，差了太远。
虽然它也是这台手术过程中，非常重要的一环，但？
算了，还是注意一下粟敏和余横两个人的手术吧。
……
因为操作在手术中所占据的比重不一样，因此虽然彭鹏和莫成空都知道，周成的操作能力很强，但也不能顾此失彼，忘记了这次小班教学的初衷。
是带教，而且还是非盈利性质的带教，否则的话，就不会只招收五个人，而且每个人的学费只有五千！
因此彭鹏和莫成空两个人都不知道的事情就是，就在周成走去了专门编织肌腱的台上后，某一个地方，好几个人都聚焦在了某一块的显示屏上。
“你们看着编织肌腱的手法，是不是与我们日常见到的不太一样？”
“这是？……”
每一种操作，都有其特定的专业性叫法以及其适应征。
周成现在施展的操作，在官方的名字就叫，肌腱编织缝合法。
适应征：适用于粗细稍有不等或相等的2条肌腱编织缝合，多用于肌腱移植者。
在被移植的肌腱上用刀戳1个小孔，用血管钳将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合；再于稍远侧用刀片再戳1个孔，方向与前孔垂直，将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合，剪去多余部分，将移植肌腱埋人被移植肌腱内……
然而，这是比较传统的肌腱编织缝合法的手术操作，基本上，目前国内颇为流行的，都是这种编织法。
周成这里突然拿出来的，就是相当的新鲜了。