医学模拟器 第391节
“全能医生只是一个时代的产物，但绝对不是具备竞争力的产物。全知全能，谁都想，但是，你一个亚专业的亚专科都没搞好之前，你就想着多干嘛？”
“我还是觉得，先把一个部位搞好，搞清楚，搞出来特色，然后再想着去做其他的，更为好一些。”
“全能好吗？全科好吗？博览群书而不知一本真意，修得正果只需一本真经！”
“我们读的书，已经够多了，其他学科的知识并不是不重要，要博览群书，但也要知道自己的主修方向，不要因小是大，做医生不是去和同行扯淡。知识面广只能够代表你在其他人心里的第一印象！”
“你只求这个第一印象干嘛呢？”
……
不过啊，周成就听到，林子源在上面说着，站在旁边听着的人都嘀咕了起来。
“国外的医疗保险，对有医保的人，基本是免费开放的？手术即便是失败了也可以再来一次。国内是自费。”
“免费与自费的区别就决定了在出现了手术并发症后病人乃至于社会对医疗工作者的反馈不同。”
“更何况，在国内混，只单纯地做某一个部位的话，除了少数医院外，那医生真能够吃上饭？”
“又不是所有的人都可以留下来的，结果水平提上来了，人饿死了……”
这都是下级医生在嘀咕的，声音很轻，周成只有在人堆里面才能听得到几句！
除了林子源之外的教授和副教授都一本正经地听着林子源念经，看起来一丝不苟的。但他们的眼神与背影看起来都根本没把林子源教授的话放心里去。
不管是医院也好，还是医生也好，在这个社会上要生存下去首先要解决的事情就是符合当地的情况，符合大环境。
亚专业划分得更加细致这个问题，是大势所趋，这不错。
只是，在亚专业更加细分之前，大众需不需要这样的高精尖技术，能不能接受，这是个问题。
有时候，最好的并非是最合适的。
每个组的医生到底要不要往最专业的领域里钻，往一个牛角尖里面钻，这是全国的医生都在思考并且尝试的问题。假如真去钻了，钻了十几年二十几年，全省或者全国都把这个领域搞起来了。
省级医院没病人转上来了，那他们哪里去找病人？荒废了其他亚专业二十多年，再要开辟新领域且不说其他的亚专业人能不能同意，就算能同意，也是把自己整个人活得更加窄了啊。
国外因为医疗制度与国内不同，所以不管是医生和患者的思维都不同，不用花钱，患者没经济上的压力，而医生也没有会加大患者的经济负担的压力，因此在做起手术来，会把手术的适应症放得稍微比较宽。
就好比，三四十岁的人换了关节，换就换了，二三十年后，再换一次就行了，反正都不花钱，只要病人自己舒服就可以了。但国内的人就不希望这样的事情发生，只希望一次手术之后，终生不要再来手术就好。
所以就会选择忍，忍无可忍，才来医院。
因为都忍无可忍，花了一大坨钱，你还不给我百分百的搞好，心里的怨念就会比较大。
这其实才是根本原因，但是也是任何医疗行业的人，都不敢摆在明面上说出来的原因。这个东西，只有最高局面地承担下来，才会从根本上改善……
……
当然，别人的嘀咕是别人的嘀咕，周成作为初来者，还是认认真真地听完了林子源的话，不得不说，不管是林子源是真这么想也好，还是就仅仅只是扯大旗也好。
思想境界，还是不一样的，至少他的眼界，他的目的，比起严骇涵与蔡东凡等人而言是完全不在同一水平线的。
但也不能说谁高谁低。
林子源的目标是在于提升整体水平，打造高精尖的华国医疗山头。
严骇涵等人的目标是为了治好更多的病人，尽心尽力就好，两个人的思想都没错，境界也没有高低之分。
只要是为病人着想的，都不能算是有高低贵贱之分。
……
交完班后，各组的教授各自带着自己的组查房，这与之前在八医院没任何区别，只是不同组的队伍规模，远非之前的八医院能比。
从上级配备来讲，带组的有林子源教授，下还有一个副教授和一个主治！
每个组有总住院！
看似总住院，但其实是管了最多的人，下面的专业型博士，专业型硕士，进修医生，实习医生，规培医生，一个组分下来，愣是有十几个人！
丁点还告诉了周成：“我们病房总共的在册床位是五十四张，没有加床，每个人分管的床位最多两张，一般是一张！”
“除了教授、副教授、主治和总住院四个人不管床之外，其他的所有人都必须参与到管床与手术之中。”
丁点的这个介绍，让周成为之咂舌！
十二个人，管十七张床，典型的僧多粥少啊！
在查房的时候，林子源是带了组的，丁点给林子源介绍了周成，其他人这才注意到周成，不过丁点只是介绍，周成是会跟着她一段时间的师弟。
众人业绩ui只是把周成当成了普通的研究生或者是实习生了，并没有过多的耽搁时间，然后大队伍便开拔到了查房之中。
在查房的过程中，并不是教学查房，所以非常迅速。
只是，在查房的过程中，周成发现，这里的管床医生一个个的简直成了精似的，除了汇报病史和病历之外，甚至还可以回答林子源教授与副教授问的学术进展的相关问题。
就好比，就现在，林子源就在问：“这个肩袖撕裂的分型是什么？最新的研究进展有查过吗？目前常用的治疗方法和改进的方法有哪些？”
欸，就这么难的问题，竟然可以对答如流！
这真是让周成震惊了！
这tm都是些什么怪物？
……
好不容易到了查房结束，周成甚至觉得自己根本跟不上查房的思路，倒不是说，不会诊断，不会治疗，甚至周成也知道相应的治疗方式。
但是，周成知道的是经典且常用的，对于那些管床医生回答的一些改进方法，周成觉得简直就是空白，仔细地分析了其中的回答点后，竟觉得，这些改进的方式，有的是画蛇添足。
有的则是颇为惊艳，一下子就把思维稍微打开了！
丁点在回答的过程中，更甚，除了提出了常规治疗方法和改进方法之外，竟然还提出了自己的理解，自己觉得可以从哪个方面更加优化。
林子源等人听了之后，回说：“这个思路不错，丁点，你去查一下，有没有这方面的文章，有则参考，无则自己探路。”
“下一个！”
……
“丁师姐，你们平时查房，都这样么？”在查房结束之后，丁点也是常规地把周成带进了手术室。
丁点点了点头，用着比较魔性的声音说：“科室里的运转速度，也是非常快的，所以虽然一个病区的病床不多，但是住院的病人基本上第二天到第三天就会出院，周转非常非常快。”
“这里也没有手术日一说，这边的关节镜一共有六到七套，完全足够三个组轮流着做手术。”
“而且运动医学的很多手术在门诊手术室都能开展，所以来住院的病人都是日间手术的病人，不在医院里住院做检查，入院之前就把术前检查做好。”
“住院当天安排手术做手术，第二天或者第三天就出院。”
“所以基本上每天都会接触到新病人，然后每周一三五三个组分别进行带教查房，到时候节奏会更加放慢点，但是内容却更加丰富。”
“所以，在这边，不看文献的人，才是怪物。”
周成听到这些，顿时有些咂舌，问道：“丁师姐，那病区里面一共有多少张床位啊？”
周成心算了一下，两三天出院一波病人，就算科室里只有四十张床位，一个月能够接诊的病人也可能有好三四百了，一年的手术量，除去节假日至少也是两三千台。
每天科室里的手术量估计都是十台以上的。
“差不多五十多张床位左右，没有加床，但是也没关系，有些比较简单的手术，手术结束之后，观察一个晚上第二天也就出院了。”丁点的声音仍然很魔性。
倒不是说丁点故意的，而是她的声音天生如此，和林子源教授等人说话的时候，就是这样。
萝莉音，娃娃脸，只是说偶尔软糯，偶尔则相对比较正式。
这声音仿佛有一种比较强的冲击力似的，让周成觉得皮肤的汗毛不断地竖立而起……
……
周成脚叫踩开手术室的感应门的时候，就听到了里面的骂声。
“你要注意调整刨削器的方向啊，关节镜是活的，他不是传统的手术刀，需要靠你的手来调整方向。”
“你这边再怎么转手，你能够把里面的刨削器头给调转过来吗？你把它崩断还是想把病人的关节囊给弄破？想一想好不好？”骂人的是林子湘林教授！
他站在了一助的位置上，半恼怒，半说教。
杜副教授此刻坐在了手术室的控制面板下，头顶上的手术时间继续在走，手术已经进行了大概一个半小时了。
有人推开门，林子湘只是扫了一眼，就继续对主刀的那位小兄弟道：“你不要看别人，看手术，这是你的手术，你主刀！”
“要是这个病人不是肩关节镜，不是全麻，就你这分散的注意力，你真敢主刀么？”
周成本来还想看看这台手术的具体过程的，但是，周成一转头，看到基本上除了林子湘教授，不认识的主刀年轻人，以及另外一个看起来年轻的二助与洗手护士站着之外。
其他人，全都是一个个地找了位置坐下，巡回护士和杜坤宁副教授坐着凳子，麻醉师有专用的沙发椅。丁点进了手术室后，也是自顾自地找了个位置，似乎是不想去触碰林子湘教授的眉头。
其他的学生，要么坐在踏脚凳子上，要么则是找了块绿色的布单摊在了地上坐了下来。
周成看到这情形，当然也是不敢去近距离观看了，跟着丁点，靠着她坐着的位置旁边，站着不敢动。眼睛偶尔眨着，随着林子湘的骂声，皮肤不自觉地紧张。
林子湘骂得是真的很凶。
丁点挪了一下凳子，压低声说：“现在正在主刀手术的是我们组的住院总，叫韩萧明。第二助手是我们组的主治，叫鲁墨，就是那个个子最高，皮肤白的那个！”
周成点头之后，还没来得及道谢。
林子湘教授就再次开炮了：“你能不能记点事啊，这样的错误上次刚犯过，现在又犯，你自己要好好想一想，下一步该怎么做好吗？指出了你的错误，你都自己不总结一下，反思一下的么？”
“要有手术思路，完整的手术思路。”
正骂着的时候，林子湘教授忽然又似乎是看到了什么错误似的，然后马上闭了闭眼睛，都不想说什么了，语气一低，无奈地叹气道：“唉，算了，萧明，你先下台吧，你这还得再多看看！”
“你这水平还不行，还不能单独主刀。”
接着，一转头，林子湘便朝着周成方向一指：“丁点，你洗手，上台来！”
丁点忙往手术室外走去，走出去的时候，还碰了碰周成！
周成也就赶紧跟了出去。心里长长地舒缓了一口气，他还以为林子湘教授是在叫他呢，是叫丁点，那就没关系了。
我只是吃瓜群众而已。
……
第二百零四章 手术室首秀！
手术台旁，主治医师鲁墨就低声道：“杜教授，这个病人是pasta损伤，处理起来也不简单，丁点处理这样的手术，这是不是有点不太合适啊？”
pasta损伤，是partial articular supraspinatus tendon avulsion的缩写，中文意思是冈上肌肌腱关节面侧的部分损伤。
“我还是觉得，先把一个部位搞好，搞清楚，搞出来特色，然后再想着去做其他的，更为好一些。”
“全能好吗？全科好吗？博览群书而不知一本真意，修得正果只需一本真经！”
“我们读的书，已经够多了，其他学科的知识并不是不重要，要博览群书，但也要知道自己的主修方向，不要因小是大，做医生不是去和同行扯淡。知识面广只能够代表你在其他人心里的第一印象！”
“你只求这个第一印象干嘛呢？”
……
不过啊，周成就听到，林子源在上面说着，站在旁边听着的人都嘀咕了起来。
“国外的医疗保险，对有医保的人，基本是免费开放的？手术即便是失败了也可以再来一次。国内是自费。”
“免费与自费的区别就决定了在出现了手术并发症后病人乃至于社会对医疗工作者的反馈不同。”
“更何况，在国内混，只单纯地做某一个部位的话，除了少数医院外，那医生真能够吃上饭？”
“又不是所有的人都可以留下来的，结果水平提上来了，人饿死了……”
这都是下级医生在嘀咕的，声音很轻，周成只有在人堆里面才能听得到几句！
除了林子源之外的教授和副教授都一本正经地听着林子源念经，看起来一丝不苟的。但他们的眼神与背影看起来都根本没把林子源教授的话放心里去。
不管是医院也好，还是医生也好，在这个社会上要生存下去首先要解决的事情就是符合当地的情况，符合大环境。
亚专业划分得更加细致这个问题，是大势所趋，这不错。
只是，在亚专业更加细分之前，大众需不需要这样的高精尖技术，能不能接受，这是个问题。
有时候，最好的并非是最合适的。
每个组的医生到底要不要往最专业的领域里钻，往一个牛角尖里面钻，这是全国的医生都在思考并且尝试的问题。假如真去钻了，钻了十几年二十几年，全省或者全国都把这个领域搞起来了。
省级医院没病人转上来了，那他们哪里去找病人？荒废了其他亚专业二十多年，再要开辟新领域且不说其他的亚专业人能不能同意，就算能同意，也是把自己整个人活得更加窄了啊。
国外因为医疗制度与国内不同，所以不管是医生和患者的思维都不同，不用花钱，患者没经济上的压力，而医生也没有会加大患者的经济负担的压力，因此在做起手术来，会把手术的适应症放得稍微比较宽。
就好比，三四十岁的人换了关节，换就换了，二三十年后，再换一次就行了，反正都不花钱，只要病人自己舒服就可以了。但国内的人就不希望这样的事情发生，只希望一次手术之后，终生不要再来手术就好。
所以就会选择忍，忍无可忍，才来医院。
因为都忍无可忍，花了一大坨钱，你还不给我百分百的搞好，心里的怨念就会比较大。
这其实才是根本原因，但是也是任何医疗行业的人，都不敢摆在明面上说出来的原因。这个东西，只有最高局面地承担下来，才会从根本上改善……
……
当然，别人的嘀咕是别人的嘀咕，周成作为初来者，还是认认真真地听完了林子源的话，不得不说，不管是林子源是真这么想也好，还是就仅仅只是扯大旗也好。
思想境界，还是不一样的，至少他的眼界，他的目的，比起严骇涵与蔡东凡等人而言是完全不在同一水平线的。
但也不能说谁高谁低。
林子源的目标是在于提升整体水平，打造高精尖的华国医疗山头。
严骇涵等人的目标是为了治好更多的病人，尽心尽力就好，两个人的思想都没错，境界也没有高低之分。
只要是为病人着想的，都不能算是有高低贵贱之分。
……
交完班后，各组的教授各自带着自己的组查房，这与之前在八医院没任何区别，只是不同组的队伍规模，远非之前的八医院能比。
从上级配备来讲，带组的有林子源教授，下还有一个副教授和一个主治！
每个组有总住院！
看似总住院，但其实是管了最多的人，下面的专业型博士，专业型硕士，进修医生，实习医生，规培医生，一个组分下来，愣是有十几个人！
丁点还告诉了周成：“我们病房总共的在册床位是五十四张，没有加床，每个人分管的床位最多两张，一般是一张！”
“除了教授、副教授、主治和总住院四个人不管床之外，其他的所有人都必须参与到管床与手术之中。”
丁点的这个介绍，让周成为之咂舌！
十二个人，管十七张床，典型的僧多粥少啊！
在查房的时候，林子源是带了组的，丁点给林子源介绍了周成，其他人这才注意到周成，不过丁点只是介绍，周成是会跟着她一段时间的师弟。
众人业绩ui只是把周成当成了普通的研究生或者是实习生了，并没有过多的耽搁时间，然后大队伍便开拔到了查房之中。
在查房的过程中，并不是教学查房，所以非常迅速。
只是，在查房的过程中，周成发现，这里的管床医生一个个的简直成了精似的，除了汇报病史和病历之外，甚至还可以回答林子源教授与副教授问的学术进展的相关问题。
就好比，就现在，林子源就在问：“这个肩袖撕裂的分型是什么？最新的研究进展有查过吗？目前常用的治疗方法和改进的方法有哪些？”
欸，就这么难的问题，竟然可以对答如流！
这真是让周成震惊了！
这tm都是些什么怪物？
……
好不容易到了查房结束，周成甚至觉得自己根本跟不上查房的思路，倒不是说，不会诊断，不会治疗，甚至周成也知道相应的治疗方式。
但是，周成知道的是经典且常用的，对于那些管床医生回答的一些改进方法，周成觉得简直就是空白，仔细地分析了其中的回答点后，竟觉得，这些改进的方式，有的是画蛇添足。
有的则是颇为惊艳，一下子就把思维稍微打开了！
丁点在回答的过程中，更甚，除了提出了常规治疗方法和改进方法之外，竟然还提出了自己的理解，自己觉得可以从哪个方面更加优化。
林子源等人听了之后，回说：“这个思路不错，丁点，你去查一下，有没有这方面的文章，有则参考，无则自己探路。”
“下一个！”
……
“丁师姐，你们平时查房，都这样么？”在查房结束之后，丁点也是常规地把周成带进了手术室。
丁点点了点头，用着比较魔性的声音说：“科室里的运转速度，也是非常快的，所以虽然一个病区的病床不多，但是住院的病人基本上第二天到第三天就会出院，周转非常非常快。”
“这里也没有手术日一说，这边的关节镜一共有六到七套，完全足够三个组轮流着做手术。”
“而且运动医学的很多手术在门诊手术室都能开展，所以来住院的病人都是日间手术的病人，不在医院里住院做检查，入院之前就把术前检查做好。”
“住院当天安排手术做手术，第二天或者第三天就出院。”
“所以基本上每天都会接触到新病人，然后每周一三五三个组分别进行带教查房，到时候节奏会更加放慢点，但是内容却更加丰富。”
“所以，在这边，不看文献的人，才是怪物。”
周成听到这些，顿时有些咂舌，问道：“丁师姐，那病区里面一共有多少张床位啊？”
周成心算了一下，两三天出院一波病人，就算科室里只有四十张床位，一个月能够接诊的病人也可能有好三四百了，一年的手术量，除去节假日至少也是两三千台。
每天科室里的手术量估计都是十台以上的。
“差不多五十多张床位左右，没有加床，但是也没关系，有些比较简单的手术，手术结束之后，观察一个晚上第二天也就出院了。”丁点的声音仍然很魔性。
倒不是说丁点故意的，而是她的声音天生如此，和林子源教授等人说话的时候，就是这样。
萝莉音，娃娃脸，只是说偶尔软糯，偶尔则相对比较正式。
这声音仿佛有一种比较强的冲击力似的，让周成觉得皮肤的汗毛不断地竖立而起……
……
周成脚叫踩开手术室的感应门的时候，就听到了里面的骂声。
“你要注意调整刨削器的方向啊，关节镜是活的，他不是传统的手术刀，需要靠你的手来调整方向。”
“你这边再怎么转手，你能够把里面的刨削器头给调转过来吗？你把它崩断还是想把病人的关节囊给弄破？想一想好不好？”骂人的是林子湘林教授！
他站在了一助的位置上，半恼怒，半说教。
杜副教授此刻坐在了手术室的控制面板下，头顶上的手术时间继续在走，手术已经进行了大概一个半小时了。
有人推开门，林子湘只是扫了一眼，就继续对主刀的那位小兄弟道：“你不要看别人，看手术，这是你的手术，你主刀！”
“要是这个病人不是肩关节镜，不是全麻，就你这分散的注意力，你真敢主刀么？”
周成本来还想看看这台手术的具体过程的，但是，周成一转头，看到基本上除了林子湘教授，不认识的主刀年轻人，以及另外一个看起来年轻的二助与洗手护士站着之外。
其他人，全都是一个个地找了位置坐下，巡回护士和杜坤宁副教授坐着凳子，麻醉师有专用的沙发椅。丁点进了手术室后，也是自顾自地找了个位置，似乎是不想去触碰林子湘教授的眉头。
其他的学生，要么坐在踏脚凳子上，要么则是找了块绿色的布单摊在了地上坐了下来。
周成看到这情形，当然也是不敢去近距离观看了，跟着丁点，靠着她坐着的位置旁边，站着不敢动。眼睛偶尔眨着，随着林子湘的骂声，皮肤不自觉地紧张。
林子湘骂得是真的很凶。
丁点挪了一下凳子，压低声说：“现在正在主刀手术的是我们组的住院总，叫韩萧明。第二助手是我们组的主治，叫鲁墨，就是那个个子最高，皮肤白的那个！”
周成点头之后，还没来得及道谢。
林子湘教授就再次开炮了：“你能不能记点事啊，这样的错误上次刚犯过，现在又犯，你自己要好好想一想，下一步该怎么做好吗？指出了你的错误，你都自己不总结一下，反思一下的么？”
“要有手术思路，完整的手术思路。”
正骂着的时候，林子湘教授忽然又似乎是看到了什么错误似的，然后马上闭了闭眼睛，都不想说什么了，语气一低，无奈地叹气道：“唉，算了，萧明，你先下台吧，你这还得再多看看！”
“你这水平还不行，还不能单独主刀。”
接着，一转头，林子湘便朝着周成方向一指：“丁点，你洗手，上台来！”
丁点忙往手术室外走去，走出去的时候，还碰了碰周成！
周成也就赶紧跟了出去。心里长长地舒缓了一口气，他还以为林子湘教授是在叫他呢，是叫丁点，那就没关系了。
我只是吃瓜群众而已。
……
第二百零四章 手术室首秀！
手术台旁，主治医师鲁墨就低声道：“杜教授，这个病人是pasta损伤，处理起来也不简单，丁点处理这样的手术，这是不是有点不太合适啊？”
pasta损伤，是partial articular supraspinatus tendon avulsion的缩写，中文意思是冈上肌肌腱关节面侧的部分损伤。