医学模拟器 第28节
周成心里感慨，既然罗云想要做清创缝合，就让给他好了，没必要自己带着杜严军这么个助手去做，搞这么大阵仗，搞得他周成在科室里是最特殊的存在似的。
反正啊，多一台清创缝合，对他周成而言，不过就是少做了一件事情而已。
有这个时间，还不如好好地规划一下后面的副本模拟，到底该如何开局比较好。
不同的开局选项，直接影响到结果和奖励……
第四十章 暴力行医
周成拿起笔在本子上写写画画，都是毫无逻辑的，主要就是一些手术的名字。
也不怕别人能够看懂。
只是，他屁股都才刚坐热，覃敏就再次来扰他了，进门后就说：“周成，又来了个急诊病人，好像是关节脱位的。”
“说是急诊科的梁雪涯医生让他们来我们科的。”
覃敏说到这，便略为难地说：“我们科都很久没来这样的病人了，你先过去看看，我给老罗打个电话？”
覃敏入职两年多，和周成进科培训的时间都一样久，见到的关节脱位的病人，还不超过二十个，基本上都是罗云在处理。
而她更多时候遇到了罗云是喊罗老师，私下里则是把罗云称作老罗。
周成就站起来说：“覃敏姐，你先不打电话，我们先去看看病人再说吧。”
“之前罗云老师刚刚给我讲，关节脱位的病人，我可以自己试着手法复位。”
覃敏电话都掏出来了，正准备从通讯录里搜罗云，听到周成这么一说，手里动作顿住。
眼睛看着周成眨巴眨巴，问：“真的假的？周成，你可别诓我？”
周成一边往外走，一边道：“覃敏姐，我你还不放心嘛，这种事情肯定是罗云老师这么说了，我才敢往外说的。不然的话，我可不会随便违规进行操作。”
“这话可是要负责任的。”
覃敏一想周成平日的习惯，觉得也是。周成素来就是个稳健的人，刚刚拿到了科室里的第四或者第五顺位的一级手术权限，那么罗云授予他单独做关节脱位的手法复位，也不是不能理解。
而且这种事，一问便知，罗云如果没说，周成自己能承担这个责任？
肯定不行。
“我当然是信你啦。”覃敏没有犹豫地就道。
“那我先去忙啦，有什么需要的耗材，记得找我来拿啊。”
覃敏说着，就先过周成一步，往护士站方向走了，然后中途还跟病人交待：“值班医生已经来了，马上就能给您看病了，让您久等了……”
病人和陪人连忙站起来，走向周成。
周成经过了一番仔细地询问，确定了患者的基本信息和病史。
患者，男，46岁，外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。
目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形！肩关节处压痛，前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚，肩关节活动受限，远端肢体的活动感觉都正常。
而方肩畸形，顾名思义，就是肩关节脱位的一个标志性的体征。
不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位，肩关节的臼窝空虚，可以基本确诊是肩关节的前脱位。
肩关节前脱位作为最常见的关节脱位，病人数量还真不少。
不过，光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的，必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。
x线，病人的陪人已经带来了，马上递给了周成看。
阅片完后，诊断基本上已经可以确定了。
这回，周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史，然后详细地完成了体格检查和阅片之后。
把诊断及治疗方案，都详细地写在了病历本上，并告知患者。
“根据您当前情况，可以诊断是肩关节的前脱位，需要进行复位治疗。”
病人马上说：“那医生，你赶紧给我治一下啊，我这都快痛死了。”
陪人也是道：“是啊，医生，我大哥他都痛了快一个小时了，我们第一时间赶来了医院，折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”
周成说：“先不着急，因为现在的复位治疗啊，分手法复位和手术复位两种，各有利弊，你们跟我来一下办公室。”
“我得详细地给你们说一下。”
陪人是受伤患者的弟弟，三四十岁的样子，身材高壮，很明显是个急性子：“那还说什么说啊，我们肯定同意治疗啊，你赶紧治啊！”
周成则说：“那你是同意手术治疗还是手法治疗？如果是手术治疗，得先住院，完成术前检查，然后才能手术。”
“我马上就可以给你们开住院证。”
陪人马上就鼓起眼睛，嘴角蠕动道：“我哥他这就要做手术吗？”
然后退了两步，问自己的老哥：
“刚下面，那个医生不是这么讲的啊。”
周成便道：“你们又不等我说完，那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢？你们又不能马上做决定，我当然得先告诉你们其中的利弊啊。”
“因为手法复位和手术复位，都是可以选择的治疗方式，而且只能是你们自己选，我们医院只提供医疗服务，不能代替你们做决定，说你这样的情况，只能手术治疗，是不？”
前车之鉴，周成现在只能选择比较稳健。
最后病人和陪人详细地听周成讲了五分钟之后，终于是签了自己的名字，并且在急诊病历本的急诊病历下方，写下了自己的名字及要求手法复位的字样之后。
周成才又给两个人开医嘱，扫码交完费。
才带着两个人进到第二操作室。
科室里有两个操作室，其实就是相邻的两个单间。
周成和病人进去的时候，正好就遇到了杜严军把前面病人的清创缝合做完！
周成这边问诊，谈话签字等都各种程序，走了差不多二十多分钟的时间。再加上之前的时间，杜严军已经完成了一台清创缝合了。
看到周成带病人进操作室，杜严军疑神疑鬼地推开门往里面瞅了一眼。
然后就看到了以下一幕。
周成一边扶着患者的患肢，一边吩咐病人往床上躺下，然后病人的健侧肢体才放到了检查床上。
病人马上发来了一声惨叫。
完犊子了。
杜严军赶紧把头缩了回去！
心乱如麻地快步走开……
还不停拍着自己的胸口。
这尼玛，这周成竟然在暴力行医！
不行，我得赶紧去和罗云老师汇报。
不然这是会出问题的……
第四十一章 反向助攻！
杜严军觉得目前的形势，非常严峻。
这周成简直太敢了。
即便是他，也不过只是敢借着老师的名头，在科室里越级偷偷摸摸地搞一点小清创缝合，然后趁着没人注意。
单独从罗云那里混一些急诊手术来做一做。
但这都和暴力性质地去和病人‘互殴’。可不是一个性质的啊。
刚刚那个病人传来的惨叫，杜严军听得真切。
这还得了？
周成值班，顺位就是罗云值二线班，来了周成处理不了的病人就是罗云来处理。但不管是罗云也好，还是周成也罢，都是跟着蔡东凡的。
万一这个病人去举报，首先要处理的就是组上的带头大哥——
蔡东凡。
先去和罗云透透气。
可罗云却早已经开溜了，因此杜严军在科室里巡了一圈，也没找到罗云在哪里。
于是，杜严军便只能走进步行楼梯里面，偷偷地给罗云打电话。
其实这种事情，只好当着罗云的面，私下里说有这回事，打电话都不太合适。法不传六耳。
不过步行楼梯，基本没人用，这里是11楼，谁会没事跑十一楼的步行楼梯？
拨通电话之后，罗云接了。
接着杜严军马上就把自己看到的经过都诉说了一遍。接着说：“罗老师，我觉得这样有点不太合适啊。刚刚那个病人痛得肯定会想打人，后面会不会去举报？”
“周成哥的手法，可能稍稍有点暴力。”
罗云这时候正在开车，接的电话直接连上的是车载蓝牙。听明白是怎么回事后，感慨了一口气。
说：“好了，我知道了，这件事你不用管。做好自己的事情就好了。”
同时心里在摇头，这个杜严军啊，在临床上，还是欠了不少的火候啊。虽然他不是关节外科的研究生，蔡东凡也不是关节外科的科班出身，但是你连周成是在做关节脱位的手法复位都没看明白。
还直接打电话举报到我这里来了，你说这事弄的？
杜严军则是明显一愣，不解问：“不管吗？罗老师？”
“我们科室也要讲究人文关怀的吧？”
“万一病人举报了，到时候医务科查起来，那蔡老师还可能被连带，蔡老师如果生气了，我们这一串都要跟着遭殃了。”
杜严军还在说明事情的严重性，他觉得是不是罗云没听明白自己在讲什么，也一时间没考虑到事情的严重性。
罗云微微叹了一口气，一边打方向盘，一边略有些心累地道：“严军。”
反正啊，多一台清创缝合，对他周成而言，不过就是少做了一件事情而已。
有这个时间，还不如好好地规划一下后面的副本模拟，到底该如何开局比较好。
不同的开局选项，直接影响到结果和奖励……
第四十章 暴力行医
周成拿起笔在本子上写写画画，都是毫无逻辑的，主要就是一些手术的名字。
也不怕别人能够看懂。
只是，他屁股都才刚坐热，覃敏就再次来扰他了，进门后就说：“周成，又来了个急诊病人，好像是关节脱位的。”
“说是急诊科的梁雪涯医生让他们来我们科的。”
覃敏说到这，便略为难地说：“我们科都很久没来这样的病人了，你先过去看看，我给老罗打个电话？”
覃敏入职两年多，和周成进科培训的时间都一样久，见到的关节脱位的病人，还不超过二十个，基本上都是罗云在处理。
而她更多时候遇到了罗云是喊罗老师，私下里则是把罗云称作老罗。
周成就站起来说：“覃敏姐，你先不打电话，我们先去看看病人再说吧。”
“之前罗云老师刚刚给我讲，关节脱位的病人，我可以自己试着手法复位。”
覃敏电话都掏出来了，正准备从通讯录里搜罗云，听到周成这么一说，手里动作顿住。
眼睛看着周成眨巴眨巴，问：“真的假的？周成，你可别诓我？”
周成一边往外走，一边道：“覃敏姐，我你还不放心嘛，这种事情肯定是罗云老师这么说了，我才敢往外说的。不然的话，我可不会随便违规进行操作。”
“这话可是要负责任的。”
覃敏一想周成平日的习惯，觉得也是。周成素来就是个稳健的人，刚刚拿到了科室里的第四或者第五顺位的一级手术权限，那么罗云授予他单独做关节脱位的手法复位，也不是不能理解。
而且这种事，一问便知，罗云如果没说，周成自己能承担这个责任？
肯定不行。
“我当然是信你啦。”覃敏没有犹豫地就道。
“那我先去忙啦，有什么需要的耗材，记得找我来拿啊。”
覃敏说着，就先过周成一步，往护士站方向走了，然后中途还跟病人交待：“值班医生已经来了，马上就能给您看病了，让您久等了……”
病人和陪人连忙站起来，走向周成。
周成经过了一番仔细地询问，确定了患者的基本信息和病史。
患者，男，46岁，外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。
目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形！肩关节处压痛，前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚，肩关节活动受限，远端肢体的活动感觉都正常。
而方肩畸形，顾名思义，就是肩关节脱位的一个标志性的体征。
不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位，肩关节的臼窝空虚，可以基本确诊是肩关节的前脱位。
肩关节前脱位作为最常见的关节脱位，病人数量还真不少。
不过，光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的，必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。
x线，病人的陪人已经带来了，马上递给了周成看。
阅片完后，诊断基本上已经可以确定了。
这回，周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史，然后详细地完成了体格检查和阅片之后。
把诊断及治疗方案，都详细地写在了病历本上，并告知患者。
“根据您当前情况，可以诊断是肩关节的前脱位，需要进行复位治疗。”
病人马上说：“那医生，你赶紧给我治一下啊，我这都快痛死了。”
陪人也是道：“是啊，医生，我大哥他都痛了快一个小时了，我们第一时间赶来了医院，折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”
周成说：“先不着急，因为现在的复位治疗啊，分手法复位和手术复位两种，各有利弊，你们跟我来一下办公室。”
“我得详细地给你们说一下。”
陪人是受伤患者的弟弟，三四十岁的样子，身材高壮，很明显是个急性子：“那还说什么说啊，我们肯定同意治疗啊，你赶紧治啊！”
周成则说：“那你是同意手术治疗还是手法治疗？如果是手术治疗，得先住院，完成术前检查，然后才能手术。”
“我马上就可以给你们开住院证。”
陪人马上就鼓起眼睛，嘴角蠕动道：“我哥他这就要做手术吗？”
然后退了两步，问自己的老哥：
“刚下面，那个医生不是这么讲的啊。”
周成便道：“你们又不等我说完，那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢？你们又不能马上做决定，我当然得先告诉你们其中的利弊啊。”
“因为手法复位和手术复位，都是可以选择的治疗方式，而且只能是你们自己选，我们医院只提供医疗服务，不能代替你们做决定，说你这样的情况，只能手术治疗，是不？”
前车之鉴，周成现在只能选择比较稳健。
最后病人和陪人详细地听周成讲了五分钟之后，终于是签了自己的名字，并且在急诊病历本的急诊病历下方，写下了自己的名字及要求手法复位的字样之后。
周成才又给两个人开医嘱，扫码交完费。
才带着两个人进到第二操作室。
科室里有两个操作室，其实就是相邻的两个单间。
周成和病人进去的时候，正好就遇到了杜严军把前面病人的清创缝合做完！
周成这边问诊，谈话签字等都各种程序，走了差不多二十多分钟的时间。再加上之前的时间，杜严军已经完成了一台清创缝合了。
看到周成带病人进操作室，杜严军疑神疑鬼地推开门往里面瞅了一眼。
然后就看到了以下一幕。
周成一边扶着患者的患肢，一边吩咐病人往床上躺下，然后病人的健侧肢体才放到了检查床上。
病人马上发来了一声惨叫。
完犊子了。
杜严军赶紧把头缩了回去！
心乱如麻地快步走开……
还不停拍着自己的胸口。
这尼玛，这周成竟然在暴力行医！
不行，我得赶紧去和罗云老师汇报。
不然这是会出问题的……
第四十一章 反向助攻！
杜严军觉得目前的形势，非常严峻。
这周成简直太敢了。
即便是他，也不过只是敢借着老师的名头，在科室里越级偷偷摸摸地搞一点小清创缝合，然后趁着没人注意。
单独从罗云那里混一些急诊手术来做一做。
但这都和暴力性质地去和病人‘互殴’。可不是一个性质的啊。
刚刚那个病人传来的惨叫，杜严军听得真切。
这还得了？
周成值班，顺位就是罗云值二线班，来了周成处理不了的病人就是罗云来处理。但不管是罗云也好，还是周成也罢，都是跟着蔡东凡的。
万一这个病人去举报，首先要处理的就是组上的带头大哥——
蔡东凡。
先去和罗云透透气。
可罗云却早已经开溜了，因此杜严军在科室里巡了一圈，也没找到罗云在哪里。
于是，杜严军便只能走进步行楼梯里面，偷偷地给罗云打电话。
其实这种事情，只好当着罗云的面，私下里说有这回事，打电话都不太合适。法不传六耳。
不过步行楼梯，基本没人用，这里是11楼，谁会没事跑十一楼的步行楼梯？
拨通电话之后，罗云接了。
接着杜严军马上就把自己看到的经过都诉说了一遍。接着说：“罗老师，我觉得这样有点不太合适啊。刚刚那个病人痛得肯定会想打人，后面会不会去举报？”
“周成哥的手法，可能稍稍有点暴力。”
罗云这时候正在开车，接的电话直接连上的是车载蓝牙。听明白是怎么回事后，感慨了一口气。
说：“好了，我知道了，这件事你不用管。做好自己的事情就好了。”
同时心里在摇头，这个杜严军啊，在临床上，还是欠了不少的火候啊。虽然他不是关节外科的研究生，蔡东凡也不是关节外科的科班出身，但是你连周成是在做关节脱位的手法复位都没看明白。
还直接打电话举报到我这里来了，你说这事弄的？
杜严军则是明显一愣，不解问：“不管吗？罗老师？”
“我们科室也要讲究人文关怀的吧？”
“万一病人举报了，到时候医务科查起来，那蔡老师还可能被连带，蔡老师如果生气了，我们这一串都要跟着遭殃了。”
杜严军还在说明事情的严重性，他觉得是不是罗云没听明白自己在讲什么，也一时间没考虑到事情的严重性。
罗云微微叹了一口气，一边打方向盘，一边略有些心累地道：“严军。”