第1454节
陈沧没有否认。
看着身后男子的父亲在哪儿唉声叹气,母亲则是痛哭流涕,失了魂一样,陈沧也是无奈。
他也希望患者的情况有转机。
不过,等待生理生化结果的时候,陈沧拿着片子仔细看了很久。
就在这个时候血常规结果先出来了!
陈沧看着血常规,有些疑惑!
“白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞怎么全部降低了!”
陈沧看着检查直接懵逼!
肿瘤似乎并不会导致全身造血异常吧?
难道是白血病?
可是白血病的话又有些说不清颅内的异常了啊!
黄滨海此时看着患者的化验单也是抓耳挠腮,实在是找不到线索和原因!
而且,白血病这种疾病……
患者一个大学生怎么可能得呢?
这边床旁超声结果出来了。
肝脏内有异常信号,没有血流,一点一点的,和颅内一样。
找不到原因!
难道是转移的癌细胞?
诱发肝癌?
诊断实在是太复杂了。
这边,患者家属不知道通过什么关系找来了神经内科的主任赵福润主任。
赵主任是急救中心神经内科主任。
“陈教授,你好,我和患者父亲是朋友,过来看看患者的情况到底是怎么回事。”
说完,赵福润介绍到:“我告诉你们,其实你们完全是多此一举,陈教授的水平远比我高,而且关键是对病人也很负责,你们大可不必担心。”
患者的父母也是连连点头。
他们也不是怀疑陈沧,只是……孩子情况太特殊了,不得不引起重视来。
陈沧也不介意,把所有检查结果递了过来,这边赵主任也没有闲着,直接找来了肿瘤外科的主任,一群人聚集在办公室内开始了讨论!
患者家属坐在里面,听着讨论越听越是心惊胆战。
因为几乎所有人都觉得应该是一个恶性肿瘤晚期患者,抑制了造血功能。
不过,就在这时候,陈沧看着颅内的情况,顿时脸色一变!
他清楚的发现了一些异常信号!
核磁检查有几张不同的片子。
这些片子不同不是因为位置不同,而是因为加权不一样,简单点说就是计算方法和成像方法不一样。
这样一来话,同一层面会因为处理方法不一样得到的信号不一样。
但是!
陈沧清楚的发现一点,那就是患者颅内应该是相同位置的片子,结果低密度阴影有了一些偏移!
这不可能出现的!
到底是怎么回事?
要知道,陈沧是具备这种根据核磁片子还原颅内思维构架的能力的。
他的过目不忘让他对这些图像记忆十分牢固!
可是,阴影为什么会转移呢?
这个时候,患者的传染病检查回来。
陈沧最担心的艾滋病毒检测也出来了结果。
护士急急忙忙跑进办公室:“陈教授,艾滋病警察结果显示为阴性!梅毒……这些也是阴性。”
陈沧听见之后,皱了皱眉!
而其他专家听见之后,更加笃定了恶性肿瘤可能,尽快做穿刺确诊一下。
不过这个时候,陈沧继续拿起化验单、检查结果、影响片子仔细看了起来!
几分钟过后!
陈沧直接说道:“重新查一个艾滋病毒检测!”
此话一出,顿时房间里众人都愣住了。
“陈教授……查这个干什么?”
“对啊!都确定是阴性了。”
患者家属也是有些不明白陈沧为什么纠结于孩子的性病。
陈沧摇了摇头,没有回答这个问题,而是直接说道:“没事儿,准备腰穿,然后做脑组织活检,看看到底是不是肿瘤吧!”
众人点头。
……
ps:感谢“白色之后的黑”大佬的10000打赏,谢谢。
今天练车的时候,车子后面的小姑娘就说我是个老司机,我觉得她应该再夸我车子开得比较稳还比较快,四挡开到了50km,嗯,没错!
晚上还有四更。
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第1563章 果然是阳性!(第三更)
如果说,有时候诊断疾病像是一种排除游戏,你们千万别打我。
但是,现实生活中,当检查不到位的时候,还真的只能尽可能的、有理有据的猜!
专业点说,这叫大会诊!
嗯!
说猜可能有点觉得太过儿戏。
但是疾病有时候真的能把医生们绕得团团转。
陈沧听见艾滋病毒检查结果是阴性的时候,直接怀疑了检查结果的准确性。
这让在座的医生专家们虽然有些不解,但是……大家也不敢说什么。
因为陈沧的权威性。
如果陈沧是一个普通进修医生,复查hiv病毒这个基本没有可能的。
说句实话,医院这么多年来,的确有人会怀疑检查结果,但是太少了!
而陈沧现在怀疑,让在座的各位专家们实在是不知道该说些什么!
检验科收到消息以后,同样很懵。
“科长,这……”检验医生有些情绪。
毕竟,送回来重新检查一般来说有两种可能,第一种就是疾病的特殊性需要多次检测,还有就是检验结果的准确性。
而很明显,这刚检查出结果又重新检查肯定不是头一种,那就好解释了。
如果是怀疑检验结果的真实性的话……
就涉及到仪器、人、还有概率问题!
检验医生可能觉得对方对自己是不太信任,一时间有些小情绪也可以理解。
检验科科长见状,忍不住摇了摇头:“行了,有什么情绪啊,人家陈教授说让重新检查你就检查好了。”
“不要多想……”
话音未落,电话响起来。
“陈教授啊!您好您好!”检验科科长笑着问候道。
陈沧笑了笑:“李科长,辛苦你们了,住院号2020xxxx的患者杨某你再重新检查一下。”
“我现在觉得患者还是不能排除hiv感染可能,总觉得刚才的结果存在假阴性可能,您在帮我确认一下吧!”
科长连忙点头:“行,陈教授您这太客气了,这是我们的工作,再说了,艾滋病检查并非百分百准确率,假阳性概率也有1/5000,假阴性概率也在1/10000左右,这种检查结果,还是需要严谨一些的。”
“陈教授考虑的周全是好事儿!”
李科长很会说话,而且专业知识也很扎实。
陈沧点头说道:“嗯,那李科长帮我跟检查医生说一下,不是怀疑对方水平,是患者现在诊断还存在各种疑难问题。”
李科长连忙笑着说道:“陈教授啊,你就是太贴心了!”
“行行行,我亲自跟小赵说一声,害,多大事!”
挂了电话,李科长看着检查医生小赵,笑了笑,挑了挑眉毛:
“啧啧,小赵,你知道谁给打的电话?”
“陈教授!人家亲自打电话过来,就怕你多心呢。”
“行了,快去送检吧,你小子,陈教授亲自打电话给你说清楚,你还有脾气。”
小赵一听,内心是真的乐了起来。
看着身后男子的父亲在哪儿唉声叹气,母亲则是痛哭流涕,失了魂一样,陈沧也是无奈。
他也希望患者的情况有转机。
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就在这个时候血常规结果先出来了!
陈沧看着血常规,有些疑惑!
“白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞怎么全部降低了!”
陈沧看着检查直接懵逼!
肿瘤似乎并不会导致全身造血异常吧?
难道是白血病?
可是白血病的话又有些说不清颅内的异常了啊!
黄滨海此时看着患者的化验单也是抓耳挠腮,实在是找不到线索和原因!
而且,白血病这种疾病……
患者一个大学生怎么可能得呢?
这边床旁超声结果出来了。
肝脏内有异常信号,没有血流,一点一点的,和颅内一样。
找不到原因!
难道是转移的癌细胞?
诱发肝癌?
诊断实在是太复杂了。
这边,患者家属不知道通过什么关系找来了神经内科的主任赵福润主任。
赵主任是急救中心神经内科主任。
“陈教授,你好,我和患者父亲是朋友,过来看看患者的情况到底是怎么回事。”
说完,赵福润介绍到:“我告诉你们,其实你们完全是多此一举,陈教授的水平远比我高,而且关键是对病人也很负责,你们大可不必担心。”
患者的父母也是连连点头。
他们也不是怀疑陈沧,只是……孩子情况太特殊了,不得不引起重视来。
陈沧也不介意,把所有检查结果递了过来,这边赵主任也没有闲着,直接找来了肿瘤外科的主任,一群人聚集在办公室内开始了讨论!
患者家属坐在里面,听着讨论越听越是心惊胆战。
因为几乎所有人都觉得应该是一个恶性肿瘤晚期患者,抑制了造血功能。
不过,就在这时候,陈沧看着颅内的情况,顿时脸色一变!
他清楚的发现了一些异常信号!
核磁检查有几张不同的片子。
这些片子不同不是因为位置不同,而是因为加权不一样,简单点说就是计算方法和成像方法不一样。
这样一来话,同一层面会因为处理方法不一样得到的信号不一样。
但是!
陈沧清楚的发现一点,那就是患者颅内应该是相同位置的片子,结果低密度阴影有了一些偏移!
这不可能出现的!
到底是怎么回事?
要知道,陈沧是具备这种根据核磁片子还原颅内思维构架的能力的。
他的过目不忘让他对这些图像记忆十分牢固!
可是,阴影为什么会转移呢?
这个时候,患者的传染病检查回来。
陈沧最担心的艾滋病毒检测也出来了结果。
护士急急忙忙跑进办公室:“陈教授,艾滋病警察结果显示为阴性!梅毒……这些也是阴性。”
陈沧听见之后,皱了皱眉!
而其他专家听见之后,更加笃定了恶性肿瘤可能,尽快做穿刺确诊一下。
不过这个时候,陈沧继续拿起化验单、检查结果、影响片子仔细看了起来!
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此话一出,顿时房间里众人都愣住了。
“陈教授……查这个干什么?”
“对啊!都确定是阴性了。”
患者家属也是有些不明白陈沧为什么纠结于孩子的性病。
陈沧摇了摇头,没有回答这个问题,而是直接说道:“没事儿,准备腰穿,然后做脑组织活检,看看到底是不是肿瘤吧!”
众人点头。
……
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今天练车的时候,车子后面的小姑娘就说我是个老司机,我觉得她应该再夸我车子开得比较稳还比较快,四挡开到了50km,嗯,没错!
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但是疾病有时候真的能把医生们绕得团团转。
陈沧听见艾滋病毒检查结果是阴性的时候,直接怀疑了检查结果的准确性。
这让在座的医生专家们虽然有些不解,但是……大家也不敢说什么。
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如果陈沧是一个普通进修医生,复查hiv病毒这个基本没有可能的。
说句实话,医院这么多年来,的确有人会怀疑检查结果,但是太少了!
而陈沧现在怀疑,让在座的各位专家们实在是不知道该说些什么!
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毕竟,送回来重新检查一般来说有两种可能,第一种就是疾病的特殊性需要多次检测,还有就是检验结果的准确性。
而很明显,这刚检查出结果又重新检查肯定不是头一种,那就好解释了。
如果是怀疑检验结果的真实性的话……
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检验科科长见状,忍不住摇了摇头:“行了,有什么情绪啊,人家陈教授说让重新检查你就检查好了。”
“不要多想……”
话音未落,电话响起来。
“陈教授啊!您好您好!”检验科科长笑着问候道。
陈沧笑了笑:“李科长,辛苦你们了,住院号2020xxxx的患者杨某你再重新检查一下。”
“我现在觉得患者还是不能排除hiv感染可能,总觉得刚才的结果存在假阴性可能,您在帮我确认一下吧!”
科长连忙点头:“行,陈教授您这太客气了,这是我们的工作,再说了,艾滋病检查并非百分百准确率,假阳性概率也有1/5000,假阴性概率也在1/10000左右,这种检查结果,还是需要严谨一些的。”
“陈教授考虑的周全是好事儿!”
李科长很会说话,而且专业知识也很扎实。
陈沧点头说道:“嗯,那李科长帮我跟检查医生说一下,不是怀疑对方水平,是患者现在诊断还存在各种疑难问题。”
李科长连忙笑着说道:“陈教授啊,你就是太贴心了!”
“行行行,我亲自跟小赵说一声,害,多大事!”
挂了电话,李科长看着检查医生小赵,笑了笑,挑了挑眉毛:
“啧啧,小赵,你知道谁给打的电话?”
“陈教授!人家亲自打电话过来,就怕你多心呢。”
“行了,快去送检吧,你小子,陈教授亲自打电话给你说清楚,你还有脾气。”
小赵一听,内心是真的乐了起来。