第1237节
这是心态炸裂！
不用立体定位器直接打孔，陈教授可真是好汉！
联想起陈沧似乎诊断脑疝都不需要拍片，忽然张志鹏也释然了。
难道……
陈教授和自己学习的不是同一本神经外科学？
很有可能！
陈教授身上满是一股草莽气息。
让科班出身的张志鹏只能叹服！
看着陈沧打的两个孔，张志鹏已经放弃了对自己的救赎。
罢了，罢了！
不管在哪儿开孔，能减压也算是可以了。
麻醉师也是一脸茫然的看了一眼张志鹏，有些担忧的看着陈沧：“陈教授，开始吧？”
陈沧点头：“辛苦了！”
麻醉师对于手术室小红人陈沧还是比较了解的。
但是却是第一次打交道。
果不其然！
第一次出手就把他震慑住了。
果然非比寻常。
这不走寻常路的架势，这身手术衣绝对是美特斯邦威赞助的。
陈沧眼睛里的四维模型图不断地和患者本身契合。
结合ct上的片子，陈沧的大脑如同一个超级计算机。
不断的计算血肿的大小、深度、范围……等等！
然后！
陈沧也确定了开颅的位置。
头皮的消毒比较麻烦。
首先用乙醚涂擦脱脂，然后用甲紫画出正中矢状线和切口线。
最后用碘酊、乙醇消毒。
张志鹏小心翼翼的处理，如同地主家的农奴，不敢翻身，只能打工。
谱好洞巾之后，露出脑袋！
开颅骨之前需要做的切除皮瓣。
陈沧这些都很专业！
果断的切开皮肤的时候，张志鹏顿时愣住了！
“陈教授，您……怎么做到的？怎么这么少血液？”
麻醉师看不下去了，这傻孩子没出息的样子，见啥都稀罕呢？
“你没看见陈教授在麻醉的时候，在普鲁卡因内加入了0.1％肾上腺素0.5ml？”
张志鹏顿时一愣，忍不住感慨一声：“细节啊！”
麻醉师也是点头。
一般医生很少做到这样。
毕竟这个麻醉是医生自己进行的，所以加入肾上腺素真的很细节。
肾上腺素是可以收缩血管的，这样一来就可以实现减少出血了。
这些急诊用的多，而神外科基本上不怎么用。
所以张志鹏看见之后，有些大惊小怪。
不过接下来的时候，头皮切开的时候，需要两人配合。
陈沧还没说话，张志鹏就已经用手指紧压切口两侧。
陈沧切开后电凝明显出血点，随后用止血钳夹住帽状腱膜翻转法完成止血！
这个时候，颅骨就出现了。
陈沧的空间感极好，手持高速磨钻开始磨除骨质。
这个过程说快也快，说慢也慢，但是看得一旁的张志鹏有些紧张。
原因就连他自己也说不出来。
不过，手术过程却很快。
没多久，陈沧就成功到达硬膜外。
接下来是第二个！
骨瓣不大不小，陈沧成功取了下来。
这个时候，因为压力的原因，硬脑膜已经明显凸起一些。
看到这一幕，张志鹏也开始不安。
这个时候，是不能切开硬脑膜的。
必须要降低颅内压。
要不然……
这个颅内压你一旦切开硬脑膜，运气不好说不定脑子真的就出来了！
硬脑膜比较结实，作为防御系统，他还是比较靠谱的。
使用甘露醇已经来不及了。
“脑室穿刺针！”
陈沧直接说道。
听见陈沧的话，张志鹏点头，从护士手中接了过来。
脑室穿刺是有一定危险性的。
哪怕是有经验的神经外科医师，也需要小心谨慎。
因为脑袋不比别的组织。
你在穿刺的时候，需要严格掌握穿刺的方向和深度，不多不少，还不能损伤组织和大血管。
陈沧虽然没有具备这种手术技能。
但是！
凭借着自己对患者颅内环境的了解，以及他双手的稳定性，陈沧觉得自己要比张志鹏更加合适！
如果站在一旁的是胡传邦，陈沧肯定不会逞能！
就在这个时候，陈沧直接从硬脑膜外缓慢深入其中，穿过大脑皮层……绕开重要血管……
这一步，需要足够的小心！
周围的众人都屏住呼吸。
生怕打扰到陈沧。
就在这个时候，陈沧感觉到了穿刺针进入了不同地方。
手指的感知能力在这一刻再次发挥作用。
陈沧顿时一喜。
果然可以这么用。
一般来说，不管是胸穿骨穿腰穿什么的，都讲究一个落空感。
而脑室穿刺应该也是如此！
虽然颅内组织密度相差不是很大，但是通过脑组织进入血肿区域的时候，必将会因为密度变化带来一种轻微的落空感！
陈沧要等待的就是这种感觉！
甚至陈沧还特意换上了感知手套。
看来，自己猜对了！
这个时候，陈沧对着张志鹏说道：“来，缓慢抽取，我让你停下你就停！”
张志鹏点头：“到了？”
陈沧点头：“嗯！”
整个抽取液体的过程一定需要匀速，而且不能太快。
伴随着血液被抽出来，张志鹏顿时惊喜起来！
这一刻，就连看陈沧的眼神都有些激动。
说实话，他没想到会这么顺利！
他见过太多的脑室穿刺了，基本上都要反复尝试。
但是，脑袋里和其他地方不一样。
哪怕是骨穿，你穿坏了也就是骨头损伤一个窟窿的事儿。
但是脑袋呢？
这样的穿刺针进入脑海，意外实在是太不可预测了！
而陈沧的操作，直接避免了后续的损伤。
不用立体定位器直接打孔，陈教授可真是好汉！
联想起陈沧似乎诊断脑疝都不需要拍片，忽然张志鹏也释然了。
难道……
陈教授和自己学习的不是同一本神经外科学？
很有可能！
陈教授身上满是一股草莽气息。
让科班出身的张志鹏只能叹服！
看着陈沧打的两个孔，张志鹏已经放弃了对自己的救赎。
罢了，罢了！
不管在哪儿开孔，能减压也算是可以了。
麻醉师也是一脸茫然的看了一眼张志鹏，有些担忧的看着陈沧：“陈教授，开始吧？”
陈沧点头：“辛苦了！”
麻醉师对于手术室小红人陈沧还是比较了解的。
但是却是第一次打交道。
果不其然！
第一次出手就把他震慑住了。
果然非比寻常。
这不走寻常路的架势，这身手术衣绝对是美特斯邦威赞助的。
陈沧眼睛里的四维模型图不断地和患者本身契合。
结合ct上的片子，陈沧的大脑如同一个超级计算机。
不断的计算血肿的大小、深度、范围……等等！
然后！
陈沧也确定了开颅的位置。
头皮的消毒比较麻烦。
首先用乙醚涂擦脱脂，然后用甲紫画出正中矢状线和切口线。
最后用碘酊、乙醇消毒。
张志鹏小心翼翼的处理，如同地主家的农奴，不敢翻身，只能打工。
谱好洞巾之后，露出脑袋！
开颅骨之前需要做的切除皮瓣。
陈沧这些都很专业！
果断的切开皮肤的时候，张志鹏顿时愣住了！
“陈教授，您……怎么做到的？怎么这么少血液？”
麻醉师看不下去了，这傻孩子没出息的样子，见啥都稀罕呢？
“你没看见陈教授在麻醉的时候，在普鲁卡因内加入了0.1％肾上腺素0.5ml？”
张志鹏顿时一愣，忍不住感慨一声：“细节啊！”
麻醉师也是点头。
一般医生很少做到这样。
毕竟这个麻醉是医生自己进行的，所以加入肾上腺素真的很细节。
肾上腺素是可以收缩血管的，这样一来就可以实现减少出血了。
这些急诊用的多，而神外科基本上不怎么用。
所以张志鹏看见之后，有些大惊小怪。
不过接下来的时候，头皮切开的时候，需要两人配合。
陈沧还没说话，张志鹏就已经用手指紧压切口两侧。
陈沧切开后电凝明显出血点，随后用止血钳夹住帽状腱膜翻转法完成止血！
这个时候，颅骨就出现了。
陈沧的空间感极好，手持高速磨钻开始磨除骨质。
这个过程说快也快，说慢也慢，但是看得一旁的张志鹏有些紧张。
原因就连他自己也说不出来。
不过，手术过程却很快。
没多久，陈沧就成功到达硬膜外。
接下来是第二个！
骨瓣不大不小，陈沧成功取了下来。
这个时候，因为压力的原因，硬脑膜已经明显凸起一些。
看到这一幕，张志鹏也开始不安。
这个时候，是不能切开硬脑膜的。
必须要降低颅内压。
要不然……
这个颅内压你一旦切开硬脑膜，运气不好说不定脑子真的就出来了！
硬脑膜比较结实，作为防御系统，他还是比较靠谱的。
使用甘露醇已经来不及了。
“脑室穿刺针！”
陈沧直接说道。
听见陈沧的话，张志鹏点头，从护士手中接了过来。
脑室穿刺是有一定危险性的。
哪怕是有经验的神经外科医师，也需要小心谨慎。
因为脑袋不比别的组织。
你在穿刺的时候，需要严格掌握穿刺的方向和深度，不多不少，还不能损伤组织和大血管。
陈沧虽然没有具备这种手术技能。
但是！
凭借着自己对患者颅内环境的了解，以及他双手的稳定性，陈沧觉得自己要比张志鹏更加合适！
如果站在一旁的是胡传邦，陈沧肯定不会逞能！
就在这个时候，陈沧直接从硬脑膜外缓慢深入其中，穿过大脑皮层……绕开重要血管……
这一步，需要足够的小心！
周围的众人都屏住呼吸。
生怕打扰到陈沧。
就在这个时候，陈沧感觉到了穿刺针进入了不同地方。
手指的感知能力在这一刻再次发挥作用。
陈沧顿时一喜。
果然可以这么用。
一般来说，不管是胸穿骨穿腰穿什么的，都讲究一个落空感。
而脑室穿刺应该也是如此！
虽然颅内组织密度相差不是很大，但是通过脑组织进入血肿区域的时候，必将会因为密度变化带来一种轻微的落空感！
陈沧要等待的就是这种感觉！
甚至陈沧还特意换上了感知手套。
看来，自己猜对了！
这个时候，陈沧对着张志鹏说道：“来，缓慢抽取，我让你停下你就停！”
张志鹏点头：“到了？”
陈沧点头：“嗯！”
整个抽取液体的过程一定需要匀速，而且不能太快。
伴随着血液被抽出来，张志鹏顿时惊喜起来！
这一刻，就连看陈沧的眼神都有些激动。
说实话，他没想到会这么顺利！
他见过太多的脑室穿刺了，基本上都要反复尝试。
但是，脑袋里和其他地方不一样。
哪怕是骨穿，你穿坏了也就是骨头损伤一个窟窿的事儿。
但是脑袋呢？
这样的穿刺针进入脑海，意外实在是太不可预测了！
而陈沧的操作，直接避免了后续的损伤。