第1135节
那些缺血缺氧的组织在短暂的失去供血之后，再次恢复了血供，陈沧轻轻的感知着肝脏反馈来的信息。
或许这些组织有机会活下来吧……
血管吻合的完毕和肝脏的切除，让手术完成了百分之八十，
手术的及时，让患者现在的生命体征是没有了太多问题。
但是，肝衰竭和肾衰竭是手术死亡的第二原因。
因为一开始提前考虑到了肾脏的原因，加强灌注和药物的作用，肾脏的问题可能不大。
但是现在的肝脏……
恢复到什么情况，真的只能听天由命了。
走一步看一步吧。
若不是陈沧，患者就连现在的肝脏也保留不下。
高华荣看着陈沧，说实话有些敬佩：“就这吧，已经是尽全力了，具体恢复情况，我们也管不了了。”
说实话，高华荣真的没想到患者能活下来。
真的！
这一台手术看起来似乎很平稳，但是……只有内行人才能看出其中凶险。
第1253章 医疗不完美！
其实，肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素！
第一个关键点就是：坏死的肝脏组织只要没有全部清创，必定会引起腹腔感染。
而结合患者王栋此时的情况：
休克+感染+肝昏迷=死亡率高达百分九十五！
同样，第二个要素：要尽可能的保留多的安全的肝脏组织，如果此时肝脏切除的多了，患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。
会再次诱发肝脏衰竭，引起患者的死亡！
这是一个进退两难的选择题。
如何在其中寻找到一个平衡点，是重中之重。
很明显，陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。
最后的收尾工作了！
就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好，然后把肝脏进行吻合，放置引流管。
而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。
这个步骤处理不好，一旦流入腹腔或者进入肝脏内部，也容易出问题。
但是……
高荣华却发现周围的人一点也不担心！
这让高荣华顿时多了几分不安。
正要提醒的时候，老马似乎看出来高荣华的心思，笑着说道：
“高主任，看来你对陈会长的实力真的是不了解啊！”
高荣华顿时一愣！
还没来得及反应一下。
就在这个时候，陈沧已经开始了自己的手术，或者称之为表演。
陈氏消化道重建技术。
肝管的处理！
肝胆管的吻合！
盲管的重建……
这一套操作，直接让高荣华目瞪口呆，头皮发麻！
这……
这也太厉害了吧？
原本高荣华还担心这些肝管处理不好，引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢……
现在看来，简直是杞人忧天啊！
想多了啊！
他发现，只要陈沧在，这些胆汁想要进入腹腔都难！
陈沧在肝胆管的处理方面，是真的让高华荣为之震撼！
这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗？
真的是太强了！
因为，只要肝断面小胆管渗漏，胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致，一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。
而陈沧可以说是面面俱到，考虑到了每一点！
每一个细节都处理的十分到位。
而陈沧对于肝胆管的处理，这可能就是所谓的消化道重建吧？
太厉害了！
这样的处理方法，并发症会降低到最低！
高华荣他可以保证，不论是301的周宏光或者是协和的卢斌，就连陈沧的一半儿都做不到。
最后就是肝脏的吻合了。
时间一分一秒流逝。
终于划伤了一个圆满的句号。
但是……就在这个时候，陈沧没有关腹。
他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。
这个肝脏能否坚持住，承担起一个成年人的肝脏代谢来。
这是一个问题！
患者是有酒精肝的，长期喝酒，虽然不严重，但还是让肝细胞有些损伤。
陈沧一番检查之后，看了一眼高荣华。
“高主任，你觉得……”
高荣华看了一眼陈沧，打断了他的思绪：“足够了，已经很好了！”
陈沧叹了口气。
因为两人仔细评估之后，他们发现，这个肝脏可能依然不能承担起患者的代谢，短时间内在药物的支持下是没问题，但是长时间肯定是不行的！
高荣华看了一眼陈沧，认真说道：“起码你给了他肝移植的机会。”
“有些人，就连肝移植的机会都没有了！”
“你的手术已经很成功了，是我见过肝脏手术最成功的一例。”
“而且，你给患者争取了肝脏移植的时间，最少三个月！”
“这已经做到了别人的不可能！”
陈沧听见高荣华的话，点了点头。
高荣华看着陈沧：“其实，并不是所有的手术，都能成功的！”
陈沧点头，笑了笑，摇了摇头，不想那么多了。
“嗯，高主任，患者到肝病科的监护室吧？”
肝胆外科的患者很多都是重病患者，是有自己的监护室的，里面有八张病床，是由自己科室成员负责。
这种科室内建设重症监护的病房其实现在也越来越多见，反而成了一个趋势。
当然了……
这也很多医院的icu骄纵霸道脾气大有很大的关系。
很多主任看不惯对方脸色，直接自己用科室经费修建。
当然了，代价就是投入很多，每个科室成员都在比较长的一段时间扣一部分奖金。
高华荣点头：“放心吧！”
手术也算是圆满结束了！
大家都松了口气。
王栋能活下来，完全归功于陈沧。
这是他的功劳啊！
而陈沧也是想明白了。
那有什么十全十美的手术？
医疗的目的，可能并不是根治。
就比如肿瘤手术，比如很多疑难杂症，无非也就是延长生存期罢了。
而就如高荣华所说的那样。
自己已经把手术处理的很好了，患者能到现在这个地步已经很不容易了。
他给了王栋寻找肝脏捐赠者的时间。
或许这些组织有机会活下来吧……
血管吻合的完毕和肝脏的切除，让手术完成了百分之八十，
手术的及时，让患者现在的生命体征是没有了太多问题。
但是，肝衰竭和肾衰竭是手术死亡的第二原因。
因为一开始提前考虑到了肾脏的原因，加强灌注和药物的作用，肾脏的问题可能不大。
但是现在的肝脏……
恢复到什么情况，真的只能听天由命了。
走一步看一步吧。
若不是陈沧，患者就连现在的肝脏也保留不下。
高华荣看着陈沧，说实话有些敬佩：“就这吧，已经是尽全力了，具体恢复情况，我们也管不了了。”
说实话，高华荣真的没想到患者能活下来。
真的！
这一台手术看起来似乎很平稳，但是……只有内行人才能看出其中凶险。
第1253章 医疗不完美！
其实，肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素！
第一个关键点就是：坏死的肝脏组织只要没有全部清创，必定会引起腹腔感染。
而结合患者王栋此时的情况：
休克+感染+肝昏迷=死亡率高达百分九十五！
同样，第二个要素：要尽可能的保留多的安全的肝脏组织，如果此时肝脏切除的多了，患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。
会再次诱发肝脏衰竭，引起患者的死亡！
这是一个进退两难的选择题。
如何在其中寻找到一个平衡点，是重中之重。
很明显，陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。
最后的收尾工作了！
就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好，然后把肝脏进行吻合，放置引流管。
而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。
这个步骤处理不好，一旦流入腹腔或者进入肝脏内部，也容易出问题。
但是……
高荣华却发现周围的人一点也不担心！
这让高荣华顿时多了几分不安。
正要提醒的时候，老马似乎看出来高荣华的心思，笑着说道：
“高主任，看来你对陈会长的实力真的是不了解啊！”
高荣华顿时一愣！
还没来得及反应一下。
就在这个时候，陈沧已经开始了自己的手术，或者称之为表演。
陈氏消化道重建技术。
肝管的处理！
肝胆管的吻合！
盲管的重建……
这一套操作，直接让高荣华目瞪口呆，头皮发麻！
这……
这也太厉害了吧？
原本高荣华还担心这些肝管处理不好，引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢……
现在看来，简直是杞人忧天啊！
想多了啊！
他发现，只要陈沧在，这些胆汁想要进入腹腔都难！
陈沧在肝胆管的处理方面，是真的让高华荣为之震撼！
这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗？
真的是太强了！
因为，只要肝断面小胆管渗漏，胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致，一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。
而陈沧可以说是面面俱到，考虑到了每一点！
每一个细节都处理的十分到位。
而陈沧对于肝胆管的处理，这可能就是所谓的消化道重建吧？
太厉害了！
这样的处理方法，并发症会降低到最低！
高华荣他可以保证，不论是301的周宏光或者是协和的卢斌，就连陈沧的一半儿都做不到。
最后就是肝脏的吻合了。
时间一分一秒流逝。
终于划伤了一个圆满的句号。
但是……就在这个时候，陈沧没有关腹。
他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。
这个肝脏能否坚持住，承担起一个成年人的肝脏代谢来。
这是一个问题！
患者是有酒精肝的，长期喝酒，虽然不严重，但还是让肝细胞有些损伤。
陈沧一番检查之后，看了一眼高荣华。
“高主任，你觉得……”
高荣华看了一眼陈沧，打断了他的思绪：“足够了，已经很好了！”
陈沧叹了口气。
因为两人仔细评估之后，他们发现，这个肝脏可能依然不能承担起患者的代谢，短时间内在药物的支持下是没问题，但是长时间肯定是不行的！
高荣华看了一眼陈沧，认真说道：“起码你给了他肝移植的机会。”
“有些人，就连肝移植的机会都没有了！”
“你的手术已经很成功了，是我见过肝脏手术最成功的一例。”
“而且，你给患者争取了肝脏移植的时间，最少三个月！”
“这已经做到了别人的不可能！”
陈沧听见高荣华的话，点了点头。
高荣华看着陈沧：“其实，并不是所有的手术，都能成功的！”
陈沧点头，笑了笑，摇了摇头，不想那么多了。
“嗯，高主任，患者到肝病科的监护室吧？”
肝胆外科的患者很多都是重病患者，是有自己的监护室的，里面有八张病床，是由自己科室成员负责。
这种科室内建设重症监护的病房其实现在也越来越多见，反而成了一个趋势。
当然了……
这也很多医院的icu骄纵霸道脾气大有很大的关系。
很多主任看不惯对方脸色，直接自己用科室经费修建。
当然了，代价就是投入很多，每个科室成员都在比较长的一段时间扣一部分奖金。
高华荣点头：“放心吧！”
手术也算是圆满结束了！
大家都松了口气。
王栋能活下来，完全归功于陈沧。
这是他的功劳啊！
而陈沧也是想明白了。
那有什么十全十美的手术？
医疗的目的，可能并不是根治。
就比如肿瘤手术，比如很多疑难杂症，无非也就是延长生存期罢了。
而就如高荣华所说的那样。
自己已经把手术处理的很好了，患者能到现在这个地步已经很不容易了。
他给了王栋寻找肝脏捐赠者的时间。