第1033节
第1150章 甲子夫妻
陈沧急急忙忙让护士请求急会诊以后，便赶紧到了急诊门口。
徐子明跟在陈沧身后，作为心外科的大主任，他自然是有很充足的应急经验。
而关键是他的神经内科其实也学的还可以！
毕竟家里的老婆就是神经内科的主任医师，急救中心的神经外科副主任，耳濡目染的就能学到不少。
更别提以前为了追求赵丹燕，徐子明没少备课，装作学霸的样子，硬是对神经系统疾病也有所了解。
后来结婚以后，家庭纠纷也是不走寻常路，每次惹赵丹燕生气了，就会想方设法去写一些神经系统论文，还别说，这一来二去，徐子明还真的学到不少。
要不然刚才哪里能想到妄想综合征以及神经系统的损伤一类的疾病。
这边，急救车停稳，跟车医生帮忙把患者安稳落地。
护士杨洁这边则是赶紧推床，把患者转运到床上，准备抢救。
老人此时没有昏迷，只是闭着眼睛，明显有些烦躁不安，嘴里嚷嚷着什么，双手也是四处摆动。
等推床下来一个，一个老人小心翼翼的从急救车上下来，满脸皱纹的她也有八十多岁了。
徐子明见状，连忙搀扶老人，小心的走下来。
这边跟车医生对着陈沧说道：“患者三个小时前摔倒在地上，言语不清，右侧肢体麻木无力，嘴角歪斜……”
陈沧顿时脸色一变：“是先摔倒后出现的？还是先出现后摔倒的？”
跟着医生摇头：“老太太本人也不确定。”
一句话让患者危险系数再次提升不少。
老太太这边走了过来，满脸担忧的说到：“应该是先腿没劲儿，后摔倒的。”
陈沧见状，则是对着杨洁说道：“带着患者先去拍个透露ct，看看有没有脑出血？”
对于神经系统的检查，如果在一定时间窗内，想判断患者是否有脑出血，一定是要做颅脑ct的，因为脑出血一段时间内，ct对出血看的比核磁要准确。
所以现在很多患者在住院的时候，很多医生总是让先做ct，排除脑出血以后再做核磁，因为核磁对脑梗死看的比较准确。
脑出血和脑梗死全部称为脑卒中，但是发病机理和治疗手段还是有本质的区别的。
一个是脑血管破了出血了需要止血，一个是脑梗死了需要溶栓活血。
这要是治疗反了，出血的进行了活血，这事情可就大发了。
虽然说，脑卒中死亡率并不高，但是你要是治疗方案都反了，这要是不死也得瘫了。
所以，对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min内完成脑ct等基本评估并做出治疗决定。
陈沧打电话给放射科打电话催促一番之后，叮嘱如果没有出血，把核磁检查完善一下。
老太太面容神色虽然看上去都很担心，但是却不紧不慢的打开一个布包，缓缓地取出来一堆一摞的住院病历。
“医生，这是他2015年的住院病历、这是18年的、19年的……”
陈沧打开病例以后，看着里面的信息井井有条，顿时松了口气。
有这些东西，着实省了不少麻烦。
入院病历其实是最全面，而且有这好几份的病例在，对患者的疾病发展也能做到相对全面的判断。
老太太站在一旁，也不打扰陈沧，但是脸色的愁云始终无法散去。
老伴儿的脑梗不是一天两天了，每进一次医院对于82岁的他来说，都是一次严峻的考验。
更何况这次是急诊了。
陈沧忍不住问道：“阿姨，从发病到现在多长时间了？”
老太太琢磨一下，看了看手腕上明显有些历史感的手表，笃定的说到：“不到1小时，准确点说是50分钟了。”
陈沧一听，顿时眼睛一亮，如果是脑梗的话，肯定是时间越短治疗效果越好。
陈沧采集病例的时候，老太太基本上什么都能说上来，对老人的情况也是了如指掌。
每天吃什么药，吃多少，早中午血压多少，最近血糖控制如何什么……
这让一旁的徐子明忍不住说道：“阿姨，你这可真了解啊，比监护室的护士都还要严谨。”
老太太呵呵一笑，叹了口气：“到了我俩这个岁数，就快活成了一个人，照顾他，就是在照顾我自己，岁数大了，就害怕一个人，有他陪着，哪怕躺在那儿不说话，我也觉得踏实！”
“我们俩16岁结婚，现在都82了，这一甲子都要多了，真要是没了他，我估计我也活不了多久了。”
老太太说话的时候，字里行间都带着一股子很有文化的感觉。
眼神清凉也坚定。
徐子明没来由的也被这句话给说的愣住了。
老太太看着二人，缓缓说道：“医生，我说句心里话，最好能让他舒服点，真要是不行了，我看着他难受，我也心疼，还不如安详的走了。”
“他是有本事的人，一辈子轰轰烈烈走来，自尊心太强了，以前就跟我说，要是老了活得遭人嫌了，倒不如走的安详点。”
“别担心，老人家，我们一定尽力！”
听见这句话，陈沧徐子明顿时一愣，转身一看，发现是赵丹燕，也就是徐子明的老婆。
不知道什么时候，她已经下来了！
而在身后也不知道呆了多久。
关键是徐子明好奇的看着妻子，他没想到赵丹燕竟然在医院里。
陈沧转身，笑了笑：“嫂子，你来了。”
徐子明想要说点什么，可是赵丹燕根本不给好脸色看。
赵丹燕点头：“嗯，把患者病历给我看一下。”
陈沧连忙点头。
相比赵丹燕，自己就业余了很多，毕竟是神经内科的疾病，赵丹燕处理起来效果更好。
陈沧点头，连忙把自己收集好的信息和患者的病历本给递了过来。
徐子明想要说些什么，却只能叹了口气。
这件事儿他真的不知道该如何解释了。
索性站在一旁。
陈沧看见赵丹燕也不理徐子明，徐子明也不主动说话，站在一旁，忍不住苦笑起来。
这个误会可真的是麻烦。
毕竟米蒂也不在，投怀送抱的事情也说不清楚。
第1151章 老返小
没多久，杨洁带着患者回来了。
ct结果也出来了。
赵丹燕拿过ct片子，一眼笃定：“不是出血，是缺血性脑卒中。”
随后把核磁结果拿过来。
“有很多陈旧性的脑梗点，而且左侧基底节区、颞枕交界处有新的梗塞病灶！”
说完之后，赵丹燕连忙对着陈沧说道：“小陈，送到抢救室，给持续低流量吸氧。”
“完善心电图检查，进行24小时心电监护，我对患者进行一下检查。”
陈沧连忙点头。
和杨洁推着患者朝着抢救室走去。
而徐子明跟在身后，也不言不语。
赵丹燕头也没回，看都没看一眼。
进来以后，陈沧帮忙患者进行吸氧，而杨洁则是把心电图给做了出来。
心电图有心肌缺血表现，但是并不影响。
赵丹燕看完之后，立马开始进行神经系统评估，包括意识水平、卒中严重程度等等……
这是神经内科系统的流程，评测等级直接关乎治疗方案。
老人此时意识比起刚才要好了一些，但是眼神混沌，部分性运动性失语，短时间记忆力衰退，计算力也明显下降。
双眼对光反射正常，伸舌偏向左侧，面部有明显的口眼歪斜，右侧肌力3+级。
脑膜刺激征、克氏征……也均是正常的。
总体来说，患者的情况说轻不轻，说重也不重，但是考虑到这个岁数，大家都不敢放松。
监护仪上了以后，报警声立马响起来。
“血压190/120mmhg！”
看见血压以后，赵丹燕顿时脸色一变。
缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。
应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。
但是，此时患者血压持续升高，很容易出现很多并发症的。
比如高血压脑病等等。
赵丹燕沉思片刻之后：“拉贝洛尔静脉给药！”
这边患者也已经完成了抽血，等待着进一步的治疗。
而老太太站在门口踱步，局促不安。
82岁进行溶栓治疗其实还是有风险的，这边赵丹燕虽然嘴上不说，但是已经在不停的收集证据了。
陈沧急急忙忙让护士请求急会诊以后，便赶紧到了急诊门口。
徐子明跟在陈沧身后，作为心外科的大主任，他自然是有很充足的应急经验。
而关键是他的神经内科其实也学的还可以！
毕竟家里的老婆就是神经内科的主任医师，急救中心的神经外科副主任，耳濡目染的就能学到不少。
更别提以前为了追求赵丹燕，徐子明没少备课，装作学霸的样子，硬是对神经系统疾病也有所了解。
后来结婚以后，家庭纠纷也是不走寻常路，每次惹赵丹燕生气了，就会想方设法去写一些神经系统论文，还别说，这一来二去，徐子明还真的学到不少。
要不然刚才哪里能想到妄想综合征以及神经系统的损伤一类的疾病。
这边，急救车停稳，跟车医生帮忙把患者安稳落地。
护士杨洁这边则是赶紧推床，把患者转运到床上，准备抢救。
老人此时没有昏迷，只是闭着眼睛，明显有些烦躁不安，嘴里嚷嚷着什么，双手也是四处摆动。
等推床下来一个，一个老人小心翼翼的从急救车上下来，满脸皱纹的她也有八十多岁了。
徐子明见状，连忙搀扶老人，小心的走下来。
这边跟车医生对着陈沧说道：“患者三个小时前摔倒在地上，言语不清，右侧肢体麻木无力，嘴角歪斜……”
陈沧顿时脸色一变：“是先摔倒后出现的？还是先出现后摔倒的？”
跟着医生摇头：“老太太本人也不确定。”
一句话让患者危险系数再次提升不少。
老太太这边走了过来，满脸担忧的说到：“应该是先腿没劲儿，后摔倒的。”
陈沧见状，则是对着杨洁说道：“带着患者先去拍个透露ct，看看有没有脑出血？”
对于神经系统的检查，如果在一定时间窗内，想判断患者是否有脑出血，一定是要做颅脑ct的，因为脑出血一段时间内，ct对出血看的比核磁要准确。
所以现在很多患者在住院的时候，很多医生总是让先做ct，排除脑出血以后再做核磁，因为核磁对脑梗死看的比较准确。
脑出血和脑梗死全部称为脑卒中，但是发病机理和治疗手段还是有本质的区别的。
一个是脑血管破了出血了需要止血，一个是脑梗死了需要溶栓活血。
这要是治疗反了，出血的进行了活血，这事情可就大发了。
虽然说，脑卒中死亡率并不高，但是你要是治疗方案都反了，这要是不死也得瘫了。
所以，对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min内完成脑ct等基本评估并做出治疗决定。
陈沧打电话给放射科打电话催促一番之后，叮嘱如果没有出血，把核磁检查完善一下。
老太太面容神色虽然看上去都很担心，但是却不紧不慢的打开一个布包，缓缓地取出来一堆一摞的住院病历。
“医生，这是他2015年的住院病历、这是18年的、19年的……”
陈沧打开病例以后，看着里面的信息井井有条，顿时松了口气。
有这些东西，着实省了不少麻烦。
入院病历其实是最全面，而且有这好几份的病例在，对患者的疾病发展也能做到相对全面的判断。
老太太站在一旁，也不打扰陈沧，但是脸色的愁云始终无法散去。
老伴儿的脑梗不是一天两天了，每进一次医院对于82岁的他来说，都是一次严峻的考验。
更何况这次是急诊了。
陈沧忍不住问道：“阿姨，从发病到现在多长时间了？”
老太太琢磨一下，看了看手腕上明显有些历史感的手表，笃定的说到：“不到1小时，准确点说是50分钟了。”
陈沧一听，顿时眼睛一亮，如果是脑梗的话，肯定是时间越短治疗效果越好。
陈沧采集病例的时候，老太太基本上什么都能说上来，对老人的情况也是了如指掌。
每天吃什么药，吃多少，早中午血压多少，最近血糖控制如何什么……
这让一旁的徐子明忍不住说道：“阿姨，你这可真了解啊，比监护室的护士都还要严谨。”
老太太呵呵一笑，叹了口气：“到了我俩这个岁数，就快活成了一个人，照顾他，就是在照顾我自己，岁数大了，就害怕一个人，有他陪着，哪怕躺在那儿不说话，我也觉得踏实！”
“我们俩16岁结婚，现在都82了，这一甲子都要多了，真要是没了他，我估计我也活不了多久了。”
老太太说话的时候，字里行间都带着一股子很有文化的感觉。
眼神清凉也坚定。
徐子明没来由的也被这句话给说的愣住了。
老太太看着二人，缓缓说道：“医生，我说句心里话，最好能让他舒服点，真要是不行了，我看着他难受，我也心疼，还不如安详的走了。”
“他是有本事的人，一辈子轰轰烈烈走来，自尊心太强了，以前就跟我说，要是老了活得遭人嫌了，倒不如走的安详点。”
“别担心，老人家，我们一定尽力！”
听见这句话，陈沧徐子明顿时一愣，转身一看，发现是赵丹燕，也就是徐子明的老婆。
不知道什么时候，她已经下来了！
而在身后也不知道呆了多久。
关键是徐子明好奇的看着妻子，他没想到赵丹燕竟然在医院里。
陈沧转身，笑了笑：“嫂子，你来了。”
徐子明想要说点什么，可是赵丹燕根本不给好脸色看。
赵丹燕点头：“嗯，把患者病历给我看一下。”
陈沧连忙点头。
相比赵丹燕，自己就业余了很多，毕竟是神经内科的疾病，赵丹燕处理起来效果更好。
陈沧点头，连忙把自己收集好的信息和患者的病历本给递了过来。
徐子明想要说些什么，却只能叹了口气。
这件事儿他真的不知道该如何解释了。
索性站在一旁。
陈沧看见赵丹燕也不理徐子明，徐子明也不主动说话，站在一旁，忍不住苦笑起来。
这个误会可真的是麻烦。
毕竟米蒂也不在，投怀送抱的事情也说不清楚。
第1151章 老返小
没多久，杨洁带着患者回来了。
ct结果也出来了。
赵丹燕拿过ct片子，一眼笃定：“不是出血，是缺血性脑卒中。”
随后把核磁结果拿过来。
“有很多陈旧性的脑梗点，而且左侧基底节区、颞枕交界处有新的梗塞病灶！”
说完之后，赵丹燕连忙对着陈沧说道：“小陈，送到抢救室，给持续低流量吸氧。”
“完善心电图检查，进行24小时心电监护，我对患者进行一下检查。”
陈沧连忙点头。
和杨洁推着患者朝着抢救室走去。
而徐子明跟在身后，也不言不语。
赵丹燕头也没回，看都没看一眼。
进来以后，陈沧帮忙患者进行吸氧，而杨洁则是把心电图给做了出来。
心电图有心肌缺血表现，但是并不影响。
赵丹燕看完之后，立马开始进行神经系统评估，包括意识水平、卒中严重程度等等……
这是神经内科系统的流程，评测等级直接关乎治疗方案。
老人此时意识比起刚才要好了一些，但是眼神混沌，部分性运动性失语，短时间记忆力衰退，计算力也明显下降。
双眼对光反射正常，伸舌偏向左侧，面部有明显的口眼歪斜，右侧肌力3+级。
脑膜刺激征、克氏征……也均是正常的。
总体来说，患者的情况说轻不轻，说重也不重，但是考虑到这个岁数，大家都不敢放松。
监护仪上了以后，报警声立马响起来。
“血压190/120mmhg！”
看见血压以后，赵丹燕顿时脸色一变。
缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。
应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。
但是，此时患者血压持续升高，很容易出现很多并发症的。
比如高血压脑病等等。
赵丹燕沉思片刻之后：“拉贝洛尔静脉给药！”
这边患者也已经完成了抽血，等待着进一步的治疗。
而老太太站在门口踱步，局促不安。
82岁进行溶栓治疗其实还是有风险的，这边赵丹燕虽然嘴上不说，但是已经在不停的收集证据了。