第745节
杨洁也就三十岁，妊娠期身体二次发育，所以整个人身材不像小姑娘那样妖娆，但是也很别有风味，符合王谦的少妇口味！
陈沧肯定不喜欢，他之所以流口水是因为青春期精神病作祟。
这种病……简称花痴！
杨洁脸上有些担忧，摇了摇头：“不是，我姐姐家女儿在医院不舒服，我去看看。”
陈沧一听笑了笑：“直接来咱们医院呗，有你在也方便点。”
杨洁点头：“一开始以为不严重，我也没太重视，我现在去看看。”
说完，杨洁匆匆起身就离开。
老马出来已经是二十分钟以后了，脸色没有一点淤青，陈沧虽然不知道他经历了什么。
但是一点心疼的感觉都没有！
毕竟活该……
谁让你喝那么多？
老马边走边甩了甩胳膊，踢了踢腿，啧啧称奇：“我这也是奇怪，老大你不练练我，我这身子骨浑身就憋得不行，这一活动开，顿时周身都舒服了！”
陈沧一听这话，顿时愣了一下。
还有这么欠收拾的人吗？
没多久，急诊又开始忙碌起来。
陈沧也投入了繁忙的工作中去。
虽然是首都急救中心，但是对首都人民来说，也就是和普通医院差不多，急诊科该来还得来。
普通的外伤包扎患者同样也不少。
但是，大概下午五点多的时候，杨洁回到了科里，不过是坐的120的急救车来的。
这让陈沧顿时愣了一下，车子停好之后。
推床上推着一个姑娘，不过带着严严实实的口罩，只能看看眼睛，天真无邪，看起来很干净，也很清澈。
陈沧皱眉：“杨姐，什么情况？”
杨洁直接说了句：“重症感染，现在发热！”
陈沧顿时一愣，这么小年纪重症感染？
到底什么原因？
这个时候，杨洁身边跑来了一个和杨洁有七八分相似的女子，她有些着急：“大夫，这是在社区医院的病历复印件，我全都带来了，您看看。”
陈沧点头，招呼小柯直接带着患者去了监护病房。
重症感染，现在生命体征平稳的话，送去抢救室没有任何意义。
这边，陈沧看着转院记录上得诊断，顿时皱眉：
“诊断：幼年类风湿性关节炎；肺部感染；鼻部感染；脾脏脓肿！”
陈沧看着病例以后，顿时皱眉，患者叫赵思涵，只有11岁。
这边小柯正在给患者倒床，而杨洁去换衣服，家属而是开始着急办手续！
几分钟后，陈沧到了监护室，对着一旁的杨洁说道：“把孩子的口罩摘了吧，我看看情况。”
一听见要摘口罩，顿时小姑娘开始又哭又闹！
“不要，我不要摘口罩！”
“妈妈，求你了，能不能不要摘口罩……”
小姑娘眼泪刚刚留下来，妇女就赶紧给擦掉泪水，生怕流下来，那样子会很疼的！
杨清心疼的摸了摸女儿的手，连忙安慰道：“挺好，涵涵，医生叔叔是要看看伤口，你不是有点发热吗？医生叔叔看看就好了。”
小姑娘委屈的说：“叔叔太好看了……涵涵太丑了……”
杨洁连忙说道：“好了，涵涵，小姨不是告诉你了吗？等你好了给你做整形手术，到时候啥事儿都没有了！好不好？”
这么折腾了半天，小姑娘的口罩被摘了下来。
可是，顿时周围的人众人，被吓了一跳！
小姑娘使劲儿闭上眼睛，似乎……闭上眼睛别人就看不到她了。
她也不敢拿手碰脸，医生说，手上有细菌……
她不能哭，因为哭了眼泪也会流下去……
陈沧看着这个情况，也是一阵头皮发麻！
说实话，真的是被吓了一跳。
因为小女孩的眼睛真的挺好看的，可是谁能想到摘了口罩会是这样一个模样。
只见小姑娘鼻部皮肤和鼻软骨都严重破坏，鼻子外观全毁了，只看得两个黑漆漆的窟窿！
虽然只有很少的颜面部皮肤被感染，但是……
仅仅累及鼻部（皮肤和软骨）就足够毁掉一个人了……
别说皮肤和组织了，就连整个鼻软骨都被严重破坏掉，看起来……真的有些吓人。
陈沧顿时深吸一口气。
看着闭着眼睛的小姑娘，或许……她很难接受自己这个样子吧？
“这个情况多久了？”
杨清连忙说道：“发作也就是十天左右，但是……如果带上风湿性关节炎的话，时间就很长了。”
“涵涵上小学的时候，就被医院诊断为幼年类风湿性关节炎，但是因为不严重，大家都没重视，医生的意思也是，没必要这么早激素治疗。”
“可是两个月前关节炎开始加重了，于是赶紧送到了医院，我们也治疗的很及时，开始了激素治疗……大概有一个多月的疗程，然后才开始逐步降低，但是一直没有停止用激素治疗。”
“涵涵的关节炎还恢复的挺好的，也没见发生什么症状，可是就在前段时间开学的时候，也就不到十天时间吧，开始出现了鼻子的大面积感染、然后就一发不可收拾了，紧接着就是肺部感染……”
“这……短短十天的时间，就成了这个样子！”
陈沧低头看着小姑娘闭着眼睛，咬着牙，不让自己哭出来。
第825章 吴院长，您是在诱惑我吗？
听着杨清的介绍，陈沧的脑海里其实已经水到渠成了！
四维模型图的推断下，陈沧把患者病例发展经过已经捋顺了。
患者年纪小，本身抵抗力就相对较差。
而且长期服用激素，造成免疫系统的底下，直接会加重感染。
“一开始的时候，我们就在原来的医院治疗的！
医院发现鼻部感染、肺部感染后，也快速停了激素，积极应用头孢类抗生素抗感染。
但是……效果很不明显，涵涵的感染非但没有减轻，反而进一步的加重，甚至开始了扩散，鼻部感染开始出现腐烂，而后一周的时候，脾脏开始出现多发脓肿！”
“实在不行，我们就转院了，到了那边，就开始应用美罗培南治疗了好几天，可是……鼻部皮肤、肌肉甚至是软骨都是……溃烂，脾脏脓肿也越来越多，我这才赶紧杨洁送到这边来了！”
陈沧听到这里之后，虽然来龙去脉是搞清楚了！
但是还是有几件事情不太明确！
那就是感染源在哪儿？
这小姑娘总得需要一个感染源吧？
陈沧问道：“有没有什么感染病史，或者家里有没有什么特殊的疾病什么的？”
杨清一听，顿时迷茫了，使劲儿摇头：“没有！医生，真的没有！”
“你们都问了好多了，我能想到的都想到的，什么都没有！”
陈沧摇头！
他感觉，肯定是有病史遗漏的地方。
这小姑娘仅仅只有十一岁，排除那些性病传染源。
而且，按照脾脏多发脓肿来看的话……考虑血源性播散是主要的传播途径！
陈沧忍不住闭上眼睛，脑海里的四维模型图在他的指挥下不断移动。
既然患者鼻部感染程度很重，全身其他部位并未找到明显感染灶。
遗传病和免疫缺陷可以排除，因为不会到现在发作。
如果有免疫缺陷的话，肯定会早就有问题！
但为什么患儿鼻子感染会如此严重？
陈沧忽然低头，打开纱布，认真看了起来，空洞的鼻孔和软骨可以看见分泌物！
这分泌物……
细菌培养！
陈沧连忙转身，对着小柯说道：“小柯，来，收集一点鼻部分泌物，去送去做培养，看看是什么菌群！”
现在，想要抗感染，必须要明确是什么菌类的培养。
使用广谱抗生素是最不值当的做法！
抗生素有很多种类，分为好几代！
很多时候，大家生病经常吃什么阿莫西林、罗红霉素这些都是……
其实，抗生素是医疗发展史上一个功臣，拯救了人类。
可是后来发现，细菌也开始学聪明了，逐渐的开始繁殖、变异……造成了耐药性！
于是，第一代抗生素失效了……第二……第三代……到现在的泰能！
陈沧肯定不喜欢，他之所以流口水是因为青春期精神病作祟。
这种病……简称花痴！
杨洁脸上有些担忧，摇了摇头：“不是，我姐姐家女儿在医院不舒服，我去看看。”
陈沧一听笑了笑：“直接来咱们医院呗，有你在也方便点。”
杨洁点头：“一开始以为不严重，我也没太重视，我现在去看看。”
说完，杨洁匆匆起身就离开。
老马出来已经是二十分钟以后了，脸色没有一点淤青，陈沧虽然不知道他经历了什么。
但是一点心疼的感觉都没有！
毕竟活该……
谁让你喝那么多？
老马边走边甩了甩胳膊，踢了踢腿，啧啧称奇：“我这也是奇怪，老大你不练练我，我这身子骨浑身就憋得不行，这一活动开，顿时周身都舒服了！”
陈沧一听这话，顿时愣了一下。
还有这么欠收拾的人吗？
没多久，急诊又开始忙碌起来。
陈沧也投入了繁忙的工作中去。
虽然是首都急救中心，但是对首都人民来说，也就是和普通医院差不多，急诊科该来还得来。
普通的外伤包扎患者同样也不少。
但是，大概下午五点多的时候，杨洁回到了科里，不过是坐的120的急救车来的。
这让陈沧顿时愣了一下，车子停好之后。
推床上推着一个姑娘，不过带着严严实实的口罩，只能看看眼睛，天真无邪，看起来很干净，也很清澈。
陈沧皱眉：“杨姐，什么情况？”
杨洁直接说了句：“重症感染，现在发热！”
陈沧顿时一愣，这么小年纪重症感染？
到底什么原因？
这个时候，杨洁身边跑来了一个和杨洁有七八分相似的女子，她有些着急：“大夫，这是在社区医院的病历复印件，我全都带来了，您看看。”
陈沧点头，招呼小柯直接带着患者去了监护病房。
重症感染，现在生命体征平稳的话，送去抢救室没有任何意义。
这边，陈沧看着转院记录上得诊断，顿时皱眉：
“诊断：幼年类风湿性关节炎；肺部感染；鼻部感染；脾脏脓肿！”
陈沧看着病例以后，顿时皱眉，患者叫赵思涵，只有11岁。
这边小柯正在给患者倒床，而杨洁去换衣服，家属而是开始着急办手续！
几分钟后，陈沧到了监护室，对着一旁的杨洁说道：“把孩子的口罩摘了吧，我看看情况。”
一听见要摘口罩，顿时小姑娘开始又哭又闹！
“不要，我不要摘口罩！”
“妈妈，求你了，能不能不要摘口罩……”
小姑娘眼泪刚刚留下来，妇女就赶紧给擦掉泪水，生怕流下来，那样子会很疼的！
杨清心疼的摸了摸女儿的手，连忙安慰道：“挺好，涵涵，医生叔叔是要看看伤口，你不是有点发热吗？医生叔叔看看就好了。”
小姑娘委屈的说：“叔叔太好看了……涵涵太丑了……”
杨洁连忙说道：“好了，涵涵，小姨不是告诉你了吗？等你好了给你做整形手术，到时候啥事儿都没有了！好不好？”
这么折腾了半天，小姑娘的口罩被摘了下来。
可是，顿时周围的人众人，被吓了一跳！
小姑娘使劲儿闭上眼睛，似乎……闭上眼睛别人就看不到她了。
她也不敢拿手碰脸，医生说，手上有细菌……
她不能哭，因为哭了眼泪也会流下去……
陈沧看着这个情况，也是一阵头皮发麻！
说实话，真的是被吓了一跳。
因为小女孩的眼睛真的挺好看的，可是谁能想到摘了口罩会是这样一个模样。
只见小姑娘鼻部皮肤和鼻软骨都严重破坏，鼻子外观全毁了，只看得两个黑漆漆的窟窿！
虽然只有很少的颜面部皮肤被感染，但是……
仅仅累及鼻部（皮肤和软骨）就足够毁掉一个人了……
别说皮肤和组织了，就连整个鼻软骨都被严重破坏掉，看起来……真的有些吓人。
陈沧顿时深吸一口气。
看着闭着眼睛的小姑娘，或许……她很难接受自己这个样子吧？
“这个情况多久了？”
杨清连忙说道：“发作也就是十天左右，但是……如果带上风湿性关节炎的话，时间就很长了。”
“涵涵上小学的时候，就被医院诊断为幼年类风湿性关节炎，但是因为不严重，大家都没重视，医生的意思也是，没必要这么早激素治疗。”
“可是两个月前关节炎开始加重了，于是赶紧送到了医院，我们也治疗的很及时，开始了激素治疗……大概有一个多月的疗程，然后才开始逐步降低，但是一直没有停止用激素治疗。”
“涵涵的关节炎还恢复的挺好的，也没见发生什么症状，可是就在前段时间开学的时候，也就不到十天时间吧，开始出现了鼻子的大面积感染、然后就一发不可收拾了，紧接着就是肺部感染……”
“这……短短十天的时间，就成了这个样子！”
陈沧低头看着小姑娘闭着眼睛，咬着牙，不让自己哭出来。
第825章 吴院长，您是在诱惑我吗？
听着杨清的介绍，陈沧的脑海里其实已经水到渠成了！
四维模型图的推断下，陈沧把患者病例发展经过已经捋顺了。
患者年纪小，本身抵抗力就相对较差。
而且长期服用激素，造成免疫系统的底下，直接会加重感染。
“一开始的时候，我们就在原来的医院治疗的！
医院发现鼻部感染、肺部感染后，也快速停了激素，积极应用头孢类抗生素抗感染。
但是……效果很不明显，涵涵的感染非但没有减轻，反而进一步的加重，甚至开始了扩散，鼻部感染开始出现腐烂，而后一周的时候，脾脏开始出现多发脓肿！”
“实在不行，我们就转院了，到了那边，就开始应用美罗培南治疗了好几天，可是……鼻部皮肤、肌肉甚至是软骨都是……溃烂，脾脏脓肿也越来越多，我这才赶紧杨洁送到这边来了！”
陈沧听到这里之后，虽然来龙去脉是搞清楚了！
但是还是有几件事情不太明确！
那就是感染源在哪儿？
这小姑娘总得需要一个感染源吧？
陈沧问道：“有没有什么感染病史，或者家里有没有什么特殊的疾病什么的？”
杨清一听，顿时迷茫了，使劲儿摇头：“没有！医生，真的没有！”
“你们都问了好多了，我能想到的都想到的，什么都没有！”
陈沧摇头！
他感觉，肯定是有病史遗漏的地方。
这小姑娘仅仅只有十一岁，排除那些性病传染源。
而且，按照脾脏多发脓肿来看的话……考虑血源性播散是主要的传播途径！
陈沧忍不住闭上眼睛，脑海里的四维模型图在他的指挥下不断移动。
既然患者鼻部感染程度很重，全身其他部位并未找到明显感染灶。
遗传病和免疫缺陷可以排除，因为不会到现在发作。
如果有免疫缺陷的话，肯定会早就有问题！
但为什么患儿鼻子感染会如此严重？
陈沧忽然低头，打开纱布，认真看了起来，空洞的鼻孔和软骨可以看见分泌物！
这分泌物……
细菌培养！
陈沧连忙转身，对着小柯说道：“小柯，来，收集一点鼻部分泌物，去送去做培养，看看是什么菌群！”
现在，想要抗感染，必须要明确是什么菌类的培养。
使用广谱抗生素是最不值当的做法！
抗生素有很多种类，分为好几代！
很多时候，大家生病经常吃什么阿莫西林、罗红霉素这些都是……
其实，抗生素是医疗发展史上一个功臣，拯救了人类。
可是后来发现，细菌也开始学聪明了，逐渐的开始繁殖、变异……造成了耐药性！
于是，第一代抗生素失效了……第二……第三代……到现在的泰能！