第414节
这根本就不是一台一个人能完成的手术！
他已经看出来井然的无奈了。
这个时候，陈沧知道，自己不能退缩了，主动说道：“我帮你！”
一句话，让周围的众人顿时错愕。
井然听见这个熟悉的声音之后，却猛然抬头！
正好碰上陈沧坚定的双眼，顿时内心一喜，感觉一下子踏实了很多。
井然点头：“嗯！”
他没有去问你怎么来了，更没有去管陈沧为什么要来。
井然此时此刻的感觉就是自己陷入困兽之斗境遇的时候，忽然搭档从天而降。
陈沧转身对着护士说道：“给我两块纱布，用盐水冲洗一下。”
护士连忙点头！
陈沧随后把纱布隔离在食管和气管之间，随后又取来一把剪刀，看了井然一眼：“我准备好了！”
这个时候，孟熙见状，也是把胸主动脉护住，这个时候她的担子很重，但也是认真的点了点头：“我也好了！”
井然这一刻感觉找到了当初在阜外的那种感觉！
可靠的队友！
他拿起分离钳和剪刀，需要先把粘连剪断！
然后再一步一步的处理！
这个时候，麻醉师说道：“好了，气道建立，可以手术了！”
井然点头，开始了自己手中的动作！
他的每一步，基本上不用说，陈沧都能配合的相得益彰。
两人你来我往，彼此交换手中的器械，眼神的沟通里写满了：我懂！
每一步，都是配合的结果！
每一刀，恰如其分。
渐渐地，井然渐入佳境。
陈沧对于这些手术的总体把握并不如井然，气管的端端吻合更是做的比起井然差的有些远。
配合的过程，也是学习的过程！
不经意间，抬头看了一下时间，此时已经十一点了，这可能会是一个不眠之夜吧？
陈沧叹了口气。
这个时候，井然气管的重建工作已经完成，接下来就是分离食管和周围的组织了。
每一点分离，都需要认真去处理，那些破损的纱布线在人体的组织中，有些直接进入食管壁的外膜，引起粘连和坏死。
好在有陈沧和孟熙的配合，手术才能更加顺利的进行。
而陈沧借助眼睛外挂，总是能把那些容易遗漏的或者危险的因素点拨出来，让井然注意。
当十二点的时间到来的时候，众人松了口气。
手术到现在为止，可能已经完成了大部分了。
在陈沧和孟熙以及同事的帮助下，环绕在食管周围的纱布已经全部清理干净，连带着那些别切除处理的组织。
整个胸腔内的情况经过冲洗已经发生了大改变，起码看起来井然有序了，现在看起来，起码不想刚才那样手足无措了。
井然此时眼里带着兴奋！
多久没有这种感觉了。
酣畅淋漓的手术，总是会让人在不知不觉得中提高自己。
而井然就是这种感觉。
他抬头看了一眼陈沧和孟熙以及自己的同事，感激的点了点头。
没有他们，就没有这一台手术的成功！
手术台上有英雄，但是没有孤军奋战的英雄。
众人点头回应，不得不说，井然的胸腔内手术水平，真的很不错。
稳中有序，不慌不乱。
不过，现在不是互相吹捧和开始庆功的时候，因为他们都知道这一场战争还没有结束，接下来等着他们的，还是更加艰难的胸主动脉狭窄段切除。
手术就是如此，是责任的传递！
接力棒从他的手里，需要递出去了！
孟熙没有任何犹豫，接过接力棒。
接下来，是她的时间了。
第470章 感谢大佬不杀之恩
孟熙接过手术刀，似乎是接力棒一般！
接下来和刚才的是两种截然不同的手术！
而且难度也是成比例增加。
孟熙看了一眼陈沧：“搭建临时血管桥。”
陈沧连忙点头。
主动脉缩窄手术的时候，需要阻隔缩窄段上下的降主动脉，这是为了保护阻断降主动脉期间的脊髓以及远侧的脏器免收缺血而带来的损害。
一般可以选择低温，但是也可以选用搭建临时血管桥以及建立左心流转。
孟熙选择搭建临时血管桥虽然会增加手术难度，但是这种方法安全系数比起低温更加可靠！
因为谁也不确定接下来的手术会持续多久。
低温时间有限，时间过长会引起缺血损伤。
血管瘢痕改变以后，是否带有内膜的坏死？
因此，需要兼顾的东西还有很多。
正当一切稳定进行的时候，孟熙开始把已经如同瘤子一样，瘢痕堆积形成的主动脉血管壁起开。
陈沧顿时脸色一变，他感觉这个应该不仅仅是单纯的一个血管瘢痕！
或许还有别的东西。
此时，无创血管钳夹持在主动脉上下两端。
孟熙抬头问道井然：“做过血管造影没有？”
井然一愣，顿时摇头：“没有。”
孟熙听到这里，顿时有些迟疑起来。
陈沧想到这里，忍不住提醒道：“孟老师，小心后方，可能是个动脉瘤！”
孟熙点了点头，她已经预料到了。
如果单纯是瘢痕组织的话，不至于这么严重。
孟熙手持手术刀，没有直接剪断血管壁，而是切开探查。
当血管张开之后，陈沧顿时看见了血管瘤的存在，虽然不大，可是却实实在在！
【动脉血管瘤：囊性！lv57。】
好吧！
这应该是个好消息。
不是恶性的瘤子。
但是，陈沧看着动脉瘤的基底部的瘤组织，已经有些延伸……
这意味着，如果把瘤组织的全部切除，那端端吻合的距离就不太够了！
原本切除缩窄段，还可以使用端端吻合来把血管壁缝合，可是这个不速之客“动脉瘤”的存在，让整个一台手术的难度成比例增加起来。
因为很可能在瘤组织的全部切除之后，降主动脉的延伸距离不够了，血管的端端缝合似乎就存在着不可能了。
这怎么办？
血管移植？
补片？
还是怎么办？
现在一下子很多问题摆在了众人面前。
孟熙深呼吸一口，眉心紧锁！
做旁路移植？
旁路移植的话肯定会对患者的上肢造成不可逆损伤，其实就是把送往上臂的血管借过来用来给主动脉使用，这样一来对主动脉效果很好，但是可能会对上臂有损伤！
正当众人不知道最后怎么下结论的时候。
陈沧犹豫一下，说道：“我有个建议。”
孟熙抬头看着陈沧，眼前一亮：“什么建议？”
陈沧说道：“给降主动再填一个伤口！”
陈沧这个想法直接让孟熙顿时似乎抓住了一丝念头，但是具体怎么却也抓不到：“说详细一点。”
陈沧转念一想，现在说不详细了啊！
他已经看出来井然的无奈了。
这个时候，陈沧知道，自己不能退缩了，主动说道：“我帮你！”
一句话，让周围的众人顿时错愕。
井然听见这个熟悉的声音之后，却猛然抬头！
正好碰上陈沧坚定的双眼，顿时内心一喜，感觉一下子踏实了很多。
井然点头：“嗯！”
他没有去问你怎么来了，更没有去管陈沧为什么要来。
井然此时此刻的感觉就是自己陷入困兽之斗境遇的时候，忽然搭档从天而降。
陈沧转身对着护士说道：“给我两块纱布，用盐水冲洗一下。”
护士连忙点头！
陈沧随后把纱布隔离在食管和气管之间，随后又取来一把剪刀，看了井然一眼：“我准备好了！”
这个时候，孟熙见状，也是把胸主动脉护住，这个时候她的担子很重，但也是认真的点了点头：“我也好了！”
井然这一刻感觉找到了当初在阜外的那种感觉！
可靠的队友！
他拿起分离钳和剪刀，需要先把粘连剪断！
然后再一步一步的处理！
这个时候，麻醉师说道：“好了，气道建立，可以手术了！”
井然点头，开始了自己手中的动作！
他的每一步，基本上不用说，陈沧都能配合的相得益彰。
两人你来我往，彼此交换手中的器械，眼神的沟通里写满了：我懂！
每一步，都是配合的结果！
每一刀，恰如其分。
渐渐地，井然渐入佳境。
陈沧对于这些手术的总体把握并不如井然，气管的端端吻合更是做的比起井然差的有些远。
配合的过程，也是学习的过程！
不经意间，抬头看了一下时间，此时已经十一点了，这可能会是一个不眠之夜吧？
陈沧叹了口气。
这个时候，井然气管的重建工作已经完成，接下来就是分离食管和周围的组织了。
每一点分离，都需要认真去处理，那些破损的纱布线在人体的组织中，有些直接进入食管壁的外膜，引起粘连和坏死。
好在有陈沧和孟熙的配合，手术才能更加顺利的进行。
而陈沧借助眼睛外挂，总是能把那些容易遗漏的或者危险的因素点拨出来，让井然注意。
当十二点的时间到来的时候，众人松了口气。
手术到现在为止，可能已经完成了大部分了。
在陈沧和孟熙以及同事的帮助下，环绕在食管周围的纱布已经全部清理干净，连带着那些别切除处理的组织。
整个胸腔内的情况经过冲洗已经发生了大改变，起码看起来井然有序了，现在看起来，起码不想刚才那样手足无措了。
井然此时眼里带着兴奋！
多久没有这种感觉了。
酣畅淋漓的手术，总是会让人在不知不觉得中提高自己。
而井然就是这种感觉。
他抬头看了一眼陈沧和孟熙以及自己的同事，感激的点了点头。
没有他们，就没有这一台手术的成功！
手术台上有英雄，但是没有孤军奋战的英雄。
众人点头回应，不得不说，井然的胸腔内手术水平，真的很不错。
稳中有序，不慌不乱。
不过，现在不是互相吹捧和开始庆功的时候，因为他们都知道这一场战争还没有结束，接下来等着他们的，还是更加艰难的胸主动脉狭窄段切除。
手术就是如此，是责任的传递！
接力棒从他的手里，需要递出去了！
孟熙没有任何犹豫，接过接力棒。
接下来，是她的时间了。
第470章 感谢大佬不杀之恩
孟熙接过手术刀，似乎是接力棒一般！
接下来和刚才的是两种截然不同的手术！
而且难度也是成比例增加。
孟熙看了一眼陈沧：“搭建临时血管桥。”
陈沧连忙点头。
主动脉缩窄手术的时候，需要阻隔缩窄段上下的降主动脉，这是为了保护阻断降主动脉期间的脊髓以及远侧的脏器免收缺血而带来的损害。
一般可以选择低温，但是也可以选用搭建临时血管桥以及建立左心流转。
孟熙选择搭建临时血管桥虽然会增加手术难度，但是这种方法安全系数比起低温更加可靠！
因为谁也不确定接下来的手术会持续多久。
低温时间有限，时间过长会引起缺血损伤。
血管瘢痕改变以后，是否带有内膜的坏死？
因此，需要兼顾的东西还有很多。
正当一切稳定进行的时候，孟熙开始把已经如同瘤子一样，瘢痕堆积形成的主动脉血管壁起开。
陈沧顿时脸色一变，他感觉这个应该不仅仅是单纯的一个血管瘢痕！
或许还有别的东西。
此时，无创血管钳夹持在主动脉上下两端。
孟熙抬头问道井然：“做过血管造影没有？”
井然一愣，顿时摇头：“没有。”
孟熙听到这里，顿时有些迟疑起来。
陈沧想到这里，忍不住提醒道：“孟老师，小心后方，可能是个动脉瘤！”
孟熙点了点头，她已经预料到了。
如果单纯是瘢痕组织的话，不至于这么严重。
孟熙手持手术刀，没有直接剪断血管壁，而是切开探查。
当血管张开之后，陈沧顿时看见了血管瘤的存在，虽然不大，可是却实实在在！
【动脉血管瘤：囊性！lv57。】
好吧！
这应该是个好消息。
不是恶性的瘤子。
但是，陈沧看着动脉瘤的基底部的瘤组织，已经有些延伸……
这意味着，如果把瘤组织的全部切除，那端端吻合的距离就不太够了！
原本切除缩窄段，还可以使用端端吻合来把血管壁缝合，可是这个不速之客“动脉瘤”的存在，让整个一台手术的难度成比例增加起来。
因为很可能在瘤组织的全部切除之后，降主动脉的延伸距离不够了，血管的端端缝合似乎就存在着不可能了。
这怎么办？
血管移植？
补片？
还是怎么办？
现在一下子很多问题摆在了众人面前。
孟熙深呼吸一口，眉心紧锁！
做旁路移植？
旁路移植的话肯定会对患者的上肢造成不可逆损伤，其实就是把送往上臂的血管借过来用来给主动脉使用，这样一来对主动脉效果很好，但是可能会对上臂有损伤！
正当众人不知道最后怎么下结论的时候。
陈沧犹豫一下，说道：“我有个建议。”
孟熙抬头看着陈沧，眼前一亮：“什么建议？”
陈沧说道：“给降主动再填一个伤口！”
陈沧这个想法直接让孟熙顿时似乎抓住了一丝念头，但是具体怎么却也抓不到：“说详细一点。”
陈沧转念一想，现在说不详细了啊！