第91节
李宝山看着三人：“好样的！你们都是好样的，但是120急救中心送来的可不是普通患者，一个个都是胆囊系统手术中的困难手术，要不然也不会送来了！”
“所以，这件事你们别参合了，我来处理好了！”
话已经说得很明白了，就是说你们能力还不够，不要讲热血。
陈沧：“主任，我能行的！我对胆囊手术很有研究，对于困难性胆囊切除术也一直都在研究，我能处理好这次的事情的！”
众人沉默之时，忽然石娜起身说道：“主任，小陈在胆囊手术方面确实很有研究，我亲眼见过的，或许……可以给他一个机会试试！”
石娜为人很低调，很少主动发言，属于保守派。
李宝山好奇的看了一眼石娜。
而这时候，秦悦作为陈沧的拉拉队，连忙说道：“对！主任，陈沧没骗你，他真的很厉害，就连mirrizi综合征都能做得来，他没有撒谎！”
这句话直接让李宝山愣住了：“你能在mirrizi综合征下完成胆囊切除术？”
陈沧点头：“嗯。”
这句话可把李宝山给镇住了！
mirrizzi综合征是什么他比任何人都清楚！
他也比任何人都能明白这个综合征代表的意义是什么！
是肝胆外科中胆囊切除术最困难的一种手术操作。
陈沧才多大？
他见过mirrizzi综合征吗？就能做？
看着秦悦信誓旦旦的点头，李宝山说实话着实有些震惊。
李宝山犹豫一下：“小陈，这不是热血的时候，患者生命重于一切，相比较而言，荣誉最不值得一提，你明白吗？”
陈沧毅然决然点头：“主任，我能行！”
整个办公室内，所有人把目光投向陈沧。
眼神里满是复杂，有钦佩，有羡慕，有赞叹，有欣赏！
他又一次站了出来！
当初在化工厂爆炸的时候，陈沧力挽狂澜，拯救了患者的生命。
而这一次，在急诊最缺人，最需要人才的时候，他再一次站了出来。
这样一个人，你实在没有理由去恨他。
王勇现在老实多了，坐在那里看着陈沧，眼神里仿佛看到了未来的自己！
现在的他那里还有嫉妒？
跟在陈沧身边这才多久，就已经学会了胆囊切除术，帮助科室分忧解难，也让他感觉到一种被需要的尊重。
每每想到手术室小护士亲切的叫一声小王大夫，王勇就是有使不完的劲儿。
李宝山沉吟片刻，思考一番之后，做了个决定，他决定陪陈沧做一次手术，如果陈沧真的可以的话，那就最好了！
李宝山点头，正要说话，忽然值班护士冲了进来：
“主任，市八院转来一个患者，腔镜之后，发现有胆囊十二指肠内瘘！马上就要到了咱们医药，让我们手术室做好准备！”
此话一出！
李宝山脸上一变：“好了散会，陈沧准备手术，秦悦也来。”
说完，李宝山对着陈沧说道：“走吧，你会做胆囊十二指肠内瘘吗？”
陈沧点了点头：“会！”
胆囊十二指肠内瘘可不是一般小可！
也是典型困难性胆囊切除术之一。
李宝山正好可以接着这个机会对陈沧的水平进行一次观察。
……
……
手术室内！
市八院普外科主任郭成面色焦急，推着患者到了手术室内：“李主任，您好！”
李宝山点头：“郭主任，患者情况怎么样？”
郭成边走边说：“情况很不好，原本以为只是普通的胆囊炎，可是腔镜进去之后，顿时傻眼了，整个右上腹全都是粘连，炎性指标却不高。”
“属于混合型胆囊十二指肠内瘘，伴有上消化道出血，如果不是准备手术，根本发现不了！”
李宝山点头，的确如此，混合型的胆囊十二指肠内瘘无特异性症状和体征，而且常常被原发病的临床表现掩盖，临床误诊、漏诊率很高。
郭成把病例递了过来：“主任，这是病历。”
李宝山翻看一番之后，递给陈沧：“这位是陈大夫，这次手术的主刀医生，小陈你先看病历。”
陈沧点头，接过病历。
而郭成则是瞪大眼睛：“主任……这……这是胆囊十二指肠内瘘内瘘手术，这么大一手术，你让一个小大夫做？这合适吗？”
郭成也是为患者考虑，并不是看不起陈沧。
陈沧实在太年轻了，二十出头的毛头小伙子，你来做这个手术，我大老远带着病人过来，就是担心自己水平不够！
李宝山拍了拍郭晨的手臂：“有我呢，放心吧！”
郭成听完之后，这才松了口气，但是依然有些不放心，紧张兮兮的看着李宝山：“主任，我不是不放心，主要是患者情况比较特殊，我也是操心嘛！这万一出了什么问题，我们责任可不小啊！”
陈沧认真看完检查之后，没有什么特殊，于是说道：“到了手术台上，腔镜下看看情况再说吧，病历看不出什么效果来。”
秦悦也走了过来，陈沧走过去，对着秦悦说道：“你别帮忙了，帮我做个记录。”
秦悦稍微一愣：“什么记录？”
陈沧小声说道：“我想做一个困难性胆囊切除术的经验总结，你帮我记录手术过程，我后期做术后分析，主要拍照。”
秦悦瞪大眼睛，满是不可思议，这陈沧……有点diao啊！
竟然要做经验总结了？
这是陈沧的一个尝试！
毕竟他要做这儿多的困难性胆囊切除术，这些手术很难碰到的，如果不做记录太可惜了。
如果可以把这些记录进行分析总结，撰写成一篇经验总结，是可以帮助到很多人的。
而且，他也发现了，想让别人信服，你必须那出成绩来，而年轻人最好出成绩的不是其他，正是科研成绩。
手术很快开始。
陈沧拿着腔镜开始探查，郭成忽然提醒了句：“腔镜手术安全系数不高，要不还是开腹吧？”
李宝山还没说话，陈沧淡淡的说到：
“郭主任，患者腹腔感染十分严重，粘连明显，的确使用开腹安全系数比较高。”
“但是！患者造成粘连的主要原因可能是因为十二指肠内瘘，而且开腹会增加很多风险，甚至会造成感染扩散，伤口增大，对于患者后期康复十分不好，而腔镜下气腹的建立，可以有效的……，所以我建议咱们优先使用腔镜手术。”
郭成顿时脸红一阵：“可是，这样一来，无疑会增加腔镜下手术的难度！而且，不论是十二指肠缝合修补还是胆囊的切除，甚至于胆囊三角的分离，这都会有很大的难度，你能保证患者的安全？”
陈沧没有多说，只是点了点头：“没错，我可以！”
郭成顿时语塞。
李宝山则是缓和的说到：“好了，开始吧，郭主任不用担心，陈大夫能在mirrizi综合征下完成胆囊切除术，十二指肠内瘘应该问题不大。”
此话一出，郭成顿时傻眼。
第一百零七章 医生见医生，有话说不清（求首订-为所有读者加更）（修）
郭成作为普外科主任，大大小小会议参加了多少，对于mirrizi综合征这个名字可以说是如雷贯耳！
这可能是胆囊切除术中最难的手术之一了！
而面前这个小年轻竟然能做的了？
难以置信！
如果一般人告诉他，他绝对不信的。
可是李宝山这个人很少开玩笑的，圈内有名的黑脸，笑都很少笑。
能被李宝山这么夸，绝对是有几分实力的。
所以，他还是信了几分。
郭成看着陈沧青涩稚嫩的侧脸，有些不可思议，他才多大？
难道……是名校海归？
想到这里，郭成收起了刚才的轻视。
手术开始！
陈沧按照【名师指导】的建议，再次开始了探查腹内变化。
没多久，陈沧已经发现了病灶所在！
【十二指肠内瘘，lv30，精英怪，瘘口长12mm，有内容物流出……】
【胆囊，lv30，精英，慢性胆囊炎，反复发作，内有多发胆囊结石……】
这是两个30级的精英怪，两个手术，需要分开进行，但是首先要做的依然是分离右上腹严重的粘连。
李宝山主动扶镜。
陈沧小心翼翼的拿过电钩，开始分离粘连。
首先要将十二指肠从肝门与胆囊上分离，这一步虽然看起来十分简单，但是粘连之后的血管、胆囊壁都很薄很脆。
一不小心就会损伤！
“所以，这件事你们别参合了，我来处理好了！”
话已经说得很明白了，就是说你们能力还不够，不要讲热血。
陈沧：“主任，我能行的！我对胆囊手术很有研究，对于困难性胆囊切除术也一直都在研究，我能处理好这次的事情的！”
众人沉默之时，忽然石娜起身说道：“主任，小陈在胆囊手术方面确实很有研究，我亲眼见过的，或许……可以给他一个机会试试！”
石娜为人很低调，很少主动发言，属于保守派。
李宝山好奇的看了一眼石娜。
而这时候，秦悦作为陈沧的拉拉队，连忙说道：“对！主任，陈沧没骗你，他真的很厉害，就连mirrizi综合征都能做得来，他没有撒谎！”
这句话直接让李宝山愣住了：“你能在mirrizi综合征下完成胆囊切除术？”
陈沧点头：“嗯。”
这句话可把李宝山给镇住了！
mirrizzi综合征是什么他比任何人都清楚！
他也比任何人都能明白这个综合征代表的意义是什么！
是肝胆外科中胆囊切除术最困难的一种手术操作。
陈沧才多大？
他见过mirrizzi综合征吗？就能做？
看着秦悦信誓旦旦的点头，李宝山说实话着实有些震惊。
李宝山犹豫一下：“小陈，这不是热血的时候，患者生命重于一切，相比较而言，荣誉最不值得一提，你明白吗？”
陈沧毅然决然点头：“主任，我能行！”
整个办公室内，所有人把目光投向陈沧。
眼神里满是复杂，有钦佩，有羡慕，有赞叹，有欣赏！
他又一次站了出来！
当初在化工厂爆炸的时候，陈沧力挽狂澜，拯救了患者的生命。
而这一次，在急诊最缺人，最需要人才的时候，他再一次站了出来。
这样一个人，你实在没有理由去恨他。
王勇现在老实多了，坐在那里看着陈沧，眼神里仿佛看到了未来的自己！
现在的他那里还有嫉妒？
跟在陈沧身边这才多久，就已经学会了胆囊切除术，帮助科室分忧解难，也让他感觉到一种被需要的尊重。
每每想到手术室小护士亲切的叫一声小王大夫，王勇就是有使不完的劲儿。
李宝山沉吟片刻，思考一番之后，做了个决定，他决定陪陈沧做一次手术，如果陈沧真的可以的话，那就最好了！
李宝山点头，正要说话，忽然值班护士冲了进来：
“主任，市八院转来一个患者，腔镜之后，发现有胆囊十二指肠内瘘！马上就要到了咱们医药，让我们手术室做好准备！”
此话一出！
李宝山脸上一变：“好了散会，陈沧准备手术，秦悦也来。”
说完，李宝山对着陈沧说道：“走吧，你会做胆囊十二指肠内瘘吗？”
陈沧点了点头：“会！”
胆囊十二指肠内瘘可不是一般小可！
也是典型困难性胆囊切除术之一。
李宝山正好可以接着这个机会对陈沧的水平进行一次观察。
……
……
手术室内！
市八院普外科主任郭成面色焦急，推着患者到了手术室内：“李主任，您好！”
李宝山点头：“郭主任，患者情况怎么样？”
郭成边走边说：“情况很不好，原本以为只是普通的胆囊炎，可是腔镜进去之后，顿时傻眼了，整个右上腹全都是粘连，炎性指标却不高。”
“属于混合型胆囊十二指肠内瘘，伴有上消化道出血，如果不是准备手术，根本发现不了！”
李宝山点头，的确如此，混合型的胆囊十二指肠内瘘无特异性症状和体征，而且常常被原发病的临床表现掩盖，临床误诊、漏诊率很高。
郭成把病例递了过来：“主任，这是病历。”
李宝山翻看一番之后，递给陈沧：“这位是陈大夫，这次手术的主刀医生，小陈你先看病历。”
陈沧点头，接过病历。
而郭成则是瞪大眼睛：“主任……这……这是胆囊十二指肠内瘘内瘘手术，这么大一手术，你让一个小大夫做？这合适吗？”
郭成也是为患者考虑，并不是看不起陈沧。
陈沧实在太年轻了，二十出头的毛头小伙子，你来做这个手术，我大老远带着病人过来，就是担心自己水平不够！
李宝山拍了拍郭晨的手臂：“有我呢，放心吧！”
郭成听完之后，这才松了口气，但是依然有些不放心，紧张兮兮的看着李宝山：“主任，我不是不放心，主要是患者情况比较特殊，我也是操心嘛！这万一出了什么问题，我们责任可不小啊！”
陈沧认真看完检查之后，没有什么特殊，于是说道：“到了手术台上，腔镜下看看情况再说吧，病历看不出什么效果来。”
秦悦也走了过来，陈沧走过去，对着秦悦说道：“你别帮忙了，帮我做个记录。”
秦悦稍微一愣：“什么记录？”
陈沧小声说道：“我想做一个困难性胆囊切除术的经验总结，你帮我记录手术过程，我后期做术后分析，主要拍照。”
秦悦瞪大眼睛，满是不可思议，这陈沧……有点diao啊！
竟然要做经验总结了？
这是陈沧的一个尝试！
毕竟他要做这儿多的困难性胆囊切除术，这些手术很难碰到的，如果不做记录太可惜了。
如果可以把这些记录进行分析总结，撰写成一篇经验总结，是可以帮助到很多人的。
而且，他也发现了，想让别人信服，你必须那出成绩来，而年轻人最好出成绩的不是其他，正是科研成绩。
手术很快开始。
陈沧拿着腔镜开始探查，郭成忽然提醒了句：“腔镜手术安全系数不高，要不还是开腹吧？”
李宝山还没说话，陈沧淡淡的说到：
“郭主任，患者腹腔感染十分严重，粘连明显，的确使用开腹安全系数比较高。”
“但是！患者造成粘连的主要原因可能是因为十二指肠内瘘，而且开腹会增加很多风险，甚至会造成感染扩散，伤口增大，对于患者后期康复十分不好，而腔镜下气腹的建立，可以有效的……，所以我建议咱们优先使用腔镜手术。”
郭成顿时脸红一阵：“可是，这样一来，无疑会增加腔镜下手术的难度！而且，不论是十二指肠缝合修补还是胆囊的切除，甚至于胆囊三角的分离，这都会有很大的难度，你能保证患者的安全？”
陈沧没有多说，只是点了点头：“没错，我可以！”
郭成顿时语塞。
李宝山则是缓和的说到：“好了，开始吧，郭主任不用担心，陈大夫能在mirrizi综合征下完成胆囊切除术，十二指肠内瘘应该问题不大。”
此话一出，郭成顿时傻眼。
第一百零七章 医生见医生，有话说不清（求首订-为所有读者加更）（修）
郭成作为普外科主任，大大小小会议参加了多少，对于mirrizi综合征这个名字可以说是如雷贯耳！
这可能是胆囊切除术中最难的手术之一了！
而面前这个小年轻竟然能做的了？
难以置信！
如果一般人告诉他，他绝对不信的。
可是李宝山这个人很少开玩笑的，圈内有名的黑脸，笑都很少笑。
能被李宝山这么夸，绝对是有几分实力的。
所以，他还是信了几分。
郭成看着陈沧青涩稚嫩的侧脸，有些不可思议，他才多大？
难道……是名校海归？
想到这里，郭成收起了刚才的轻视。
手术开始！
陈沧按照【名师指导】的建议，再次开始了探查腹内变化。
没多久，陈沧已经发现了病灶所在！
【十二指肠内瘘，lv30，精英怪，瘘口长12mm，有内容物流出……】
【胆囊，lv30，精英，慢性胆囊炎，反复发作，内有多发胆囊结石……】
这是两个30级的精英怪，两个手术，需要分开进行，但是首先要做的依然是分离右上腹严重的粘连。
李宝山主动扶镜。
陈沧小心翼翼的拿过电钩，开始分离粘连。
首先要将十二指肠从肝门与胆囊上分离，这一步虽然看起来十分简单，但是粘连之后的血管、胆囊壁都很薄很脆。
一不小心就会损伤！